80歲老人膽結(jié)石怎么辦
發(fā)布時間：2018-12-0559701次瀏覽
80歲老人得了膽結(jié)石，一般條件允許的話最好手術(shù)切除，如果不能手術(shù)可以采用其他治療方法。其他方法比如溶石法、超聲波，都可治療。另外，注意多喝水，遵循醫(yī)生的建議，及時尋找適合自己的治療方案，早日擺脫疾病。
人老了，身體各功能都會發(fā)生減退，疾病也會因此乘虛而入。然而，老年人患病后治療起來是比較困難的。就拿膽結(jié)石來說，80歲老人如果換了膽結(jié)石，手術(shù)很多人擔(dān)心風(fēng)險大，但不手術(shù)治療效果又不好。那么80歲老人膽結(jié)石怎么呢?
80歲老人膽結(jié)石是比較大了，問題較嚴重，不考慮手術(shù)治療的話，你可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水 ，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請臨床醫(yī)生檢查后，才能定。中醫(yī)學(xué)認為腎積水病多因脾腎虧虛，水濕不運；或因砂石梗阻，影響水行；或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。
另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn)，但腎積水產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。
腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者應(yīng)給予20毫升的脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液，加入250毫升的5％的葡萄糖液中，1次/天靜脈滴注；小便不利加黃柏、木通；血尿者應(yīng)加白茅根、側(cè)柏葉、蒲黃等。當然了，可以選擇手術(shù)治療，老人是患有膽結(jié)石，一般是需要手術(shù)治療的，因為藥物治療很難使結(jié)石消除。
注意問題，檢查看看適宜用手術(shù)治還是其他方法， 忌食刺激性食物，膽結(jié)石病人在飲食上不僅要注意食物細軟，易于消化，少食多餐，更要忌食辛辣，酒等刺激性食物，以減少或避免對膽囊的刺激。
綜上所述，80歲老人膽結(jié)石一般條件允許就手術(shù)切除，不行在采用其他治療方法。
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導(dǎo)致甘膽酸偏高的原因是什么
甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過一個腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。第一，代表肝細胞炎癥受損了，因為它是肝細胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當中的一種，如果說于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當然也不能光看甘膽酸偏高了，同時病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會懷疑是不是有梗阻，需要進一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當中，在孕婦定期隨訪的過程當中，可以看到隨著孕期的延長，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%，雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進行一個高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?，還是建議到醫(yī)院去就診，進一步查找原因，避免貽誤病情的就診時機。
術(shù)后引流管多久能拔
有一些手術(shù)后會在手術(shù)的區(qū)域放置引流管，到一定時候會拔掉，但引流管拔掉的時間并不是恒定不變的，也沒有最多多長時間限制。根據(jù)不同的疾病的情況，放的引流管的意義，比如以腹部手術(shù)為例，手術(shù)以后通常在腹部，比如胃腸道手術(shù)，會在胃腸吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手術(shù)后腹腔的器官受到刺激產(chǎn)生的滲出的液體引流出來，避免在局部積聚引起感染和發(fā)燒，同時觀察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出現(xiàn)了出血，吻合口出現(xiàn)了漏，可能會把漏出來的液體，比如腸腔內(nèi)容物引出來。所以手術(shù)后引流管多少時間拔，取決于一是做什么手術(shù)，為什么放引流管。做甲狀腺手術(shù)的時候，手術(shù)主要是怕手術(shù)區(qū)域出血，通常二十四小時到四十八小時就拔掉。而腹腔引流，如果是觀察腹腔內(nèi)吻合口有沒有漏，引流管一般兩三天就拔掉。但是腹部手術(shù)還有一種就是膽道手術(shù)，膽道手術(shù)后會放T管引流。T管引流有幾個目的，有些是單純?yōu)榱艘髂懼?，有些是為了手術(shù)后防止膽道狹窄，這個時間就完全不一樣了。如果只是引流膽汁，通常兩周左右就可以拔掉。但是如果因為做膽道手術(shù)，需要防止膽道狹窄，比如膽道進行了膽道的吻合，這個手術(shù)通常放三個月左右或者三個月以上才可以拔掉。另外有一部分膽道結(jié)石的病人，膽道多發(fā)結(jié)石，手術(shù)當中很難取干凈或者手術(shù)以后還會產(chǎn)生結(jié)石，這個T管可能放置三個月到半年，甚至更長時間。一、需要進行檢查，是否可以拔掉。二、如果膽道里面還有結(jié)石殘留，可能還需要T管當中進膽道鏡去做檢查。所以手術(shù)后引流管，多久可以拔根據(jù)疾病來論。
膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
從臨床經(jīng)驗上看，只要形成比較明顯的膽結(jié)石，超過五毫米以上，甚至更大的結(jié)石都需要進行手術(shù)。對于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石，要在早期積極的進行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進行干預(yù)。因為即使是短期內(nèi)很小的膽結(jié)石，也會經(jīng)過長期的一些誘因變成比較大的解釋，最終還是需要進行手術(shù)治療?？傊?，臨床中對于超過八到十毫米以上的結(jié)石，尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過膽道鏡進行手術(shù)的方式來對膽結(jié)石進行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么食物
膽結(jié)石手術(shù)后，一般在飲食上一定要以清淡、低鹽、低脂、低油硬的食物為主。盡量多吃一些，饅頭、花卷、面包以及一些面條的細軟及消化的食物，在菜品上的選擇可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜。包括芹菜、菠菜以及蘿卜、木耳，這些都有助于減輕膽道腸道的負擔(dān)有助于膽結(jié)石術(shù)后病情的恢復(fù)。同時，在選擇水果上盡量要多吃維生素c含量比較高的水果，包括蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。因為維西含有大量的抗氧化劑，對于術(shù)后病人的恢復(fù)還是比較有利的，在飲食上盡量要減少一些辛辣刺、油膩的食物的攝入，這些都可以避免膽結(jié)石出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況。同時要注意休息，適當?shù)倪\動，多做有助于膽結(jié)石手術(shù)后病人的恢復(fù)。
膽結(jié)石的原因有哪些
造成膽結(jié)石的原因有哪些呢?膽結(jié)石是一種高發(fā)疾病，并且發(fā)病的幾率近些年來還有上升的趨勢，因此我們在生活中一定要警惕這種疾病的出現(xiàn)，了解導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病原因，做好相關(guān)的預(yù)防工作才行，那么造成膽結(jié)石的原因有哪些呢?
膽結(jié)石在什么情況下會發(fā)作
膽結(jié)石在什么情況下會發(fā)作呢?不少的人都不知道什么情況下才會發(fā)生膽結(jié)石的問題，其實這個疾病在開始的時候就會有一定的信號，所以要抓緊時間治療才行，那么，下面我們先了解下膽結(jié)石在什么情況下會發(fā)作吧!
膽結(jié)石為什么反復(fù)發(fā)作呢
膽結(jié)石為什么反復(fù)出現(xiàn)呢?相信有很多膽結(jié)石的患者們都遭遇過膽結(jié)石反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的問題，而要知道膽結(jié)石是可以徹底治愈的并且不復(fù)發(fā)的，如果出現(xiàn)了反反復(fù)復(fù)的情況可能是有原因的，那么膽結(jié)石為什么會反復(fù)出現(xiàn)呢?下面我們就來一起了解一下吧。
膽結(jié)石要怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會伴隨著膽汁流動，經(jīng)由膽囊管進入膽總管，最終進入到腸道，引起任何的不適癥狀，那么，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況我們反對任何形式的排石治療，由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險，所以呢，對于正常情況之下，對于無癥狀結(jié)石我們不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對癥控制癥狀，以及必要的時候手術(shù)切除膽囊，而不建議進行任何形式的排石治療。
如何排出膽結(jié)石
膽結(jié)石這種疾病的治療方法，一般都是采取手術(shù)進行治療的，手術(shù)分為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，和保膽取石手術(shù)兩種，如果對于病情比較輕的，患者不愿意手術(shù)的話，是可以進行針灸、拔管、食療等方式進行治療的。
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膽結(jié)石怎么辦
多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療，當一些癥狀如腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛，惡心嘔吐，黃疸等出現(xiàn)時，才需要進行臨床治療。膽結(jié)石可能會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎癥狀會更加劇烈，如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴重的病人還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下必須到醫(yī)院進行治療。還可能引起慢性膽囊炎，表現(xiàn)為上腹部不適，比如上腹部的飽脹感，右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療，也必須進行每年體檢，警惕一部分沒有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴重后果。
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膽結(jié)石自然療法是怎么回事
膽囊結(jié)石的治療包括保守治療和手術(shù)治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)過不恰當?shù)呐攀瘯黾幽懝芙Y(jié)石的發(fā)生風(fēng)險，無疑是把一些本來沒有癥狀或者是癥狀輕微的膽結(jié)石患者推向了包括膽管結(jié)石，急性胰腺炎，急性膽管炎等致死率比較高的并發(fā)癥的情況。膽結(jié)石自然療法，可以理解為膽囊結(jié)石的保守治療。膽結(jié)石保守治療主要是通過飲食控制，減少膽囊結(jié)石急性發(fā)作，最大限度的保護膽囊功能，以及通過定期檢查來觀察膽囊結(jié)石的變化和膽囊大小形態(tài)功能，真正意義的保守治療也可以在相當長的時間維護膽囊的功能，減少膽絞痛的發(fā)作。
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老人膽結(jié)石能做手術(shù)嗎
老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)有一定要求。因為這個術(shù)中的腹壓比較大，可能對肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大，所以術(shù)前對有合并癥的病人一定要進行全面的檢查，評估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前完善準備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險比較低的情況下接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。
胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別
胃痛和膽結(jié)石痛統(tǒng)稱為消化道疾病。一般來說，其最大的區(qū)別在于，胃病的疼痛比較有規(guī)律，而膽結(jié)石痛疼痛的程度比較劇烈。胃病大多都是慢性病程，一旦出現(xiàn)，最好到醫(yī)院做有關(guān)檢查，最終遵循醫(yī)生意見，尋找適合自己的治療方法。
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膽結(jié)石怎么治療
沒有癥狀的膽結(jié)石，定期通過B超觀察結(jié)石大小及數(shù)量變化，無需特殊治療。有癥狀的膽結(jié)石，最根本方法是手術(shù)切除膽囊。沒辦法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險較大的患者，可通過藥物控制病情發(fā)展，常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥，有利膽作用的西藥制劑。
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膽結(jié)石一定要開刀嗎
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長期存在，會導(dǎo)致病慢性膽囊炎，也需要進行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。
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