膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0460331次瀏覽
一般情況下，膽腸吻合術(shù)后期常見并發(fā)癥有很多，比如說出現(xiàn)吻合的位置再次出現(xiàn)堵塞、膽道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、膽道感染或者是膽瘺等一些情況。具體分析如下：
膽腸吻合術(shù)，就是將堵塞的部位附近的膽管還有腸子進(jìn)行連接起來。這樣就能讓體內(nèi)的膽汁通過這個(gè)接口直接進(jìn)入到體內(nèi)的腸內(nèi)，就像馬路的一頭堵塞之后，然后從馬路當(dāng)中開辟另外一條道一樣。目前來說，膽腸吻合手術(shù)一般應(yīng)用于膽管良惡性腫瘤疾病所引起的膽管堵塞的一種治療方式。雖然說膽腸吻合手術(shù)能幫助人體的膽汁輸送到腸道中，但是手術(shù)之后引起的一些并發(fā)癥是非常高的。
膽腸吻合術(shù)后期常見并發(fā)癥有很多，比如說出現(xiàn)吻合的位置再次出現(xiàn)堵塞、膽道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、膽道感染或者是膽瘺等一些情況。當(dāng)然，膽腸吻合手術(shù)之后還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎或者是黃疸等情況。此外，膽腸吻合手術(shù)之后還會(huì)導(dǎo)致不全性或者是完全性腸梗阻情況的出現(xiàn)。同時(shí)，消化道可能會(huì)出現(xiàn)一些變化，比如說吃一些比較油膩的食物會(huì)出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)明顯增多，腹部有明顯疼痛等一些癥狀。情況嚴(yán)重的，可能會(huì)造成脫水等一些問題的出現(xiàn)。
膽腸吻合手術(shù)雖然能將膽道堵塞問題給解決掉，但是把身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變了，所以在很大程度上來說這是沒有原來膽道那么健康的。因此，在很大程度上來說肯定是會(huì)引起一些并發(fā)癥的。最常見的并發(fā)癥就是反流性膽管炎的出現(xiàn)，出現(xiàn)這個(gè)并發(fā)癥之后在一定的程度上還會(huì)造成患者出現(xiàn)胃痛或者是胃炎疾病。要是出現(xiàn)這個(gè)并發(fā)癥的話一定要引起重視，避免病癥加重從而又引起別的一些問題。在日常生活中盡量吃一些比較容易消化的食物，而且還需要清淡一些，盡量多以流食為主，當(dāng)然也需要飲食均衡。
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得膽管癌能否遺傳給孩子
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膽管癌病人怎樣治療呢
膽管癌病人怎樣治療呢?膽管癌是膽管的一種癌變疾病，這種癌癥和其他的癌癥一樣，對(duì)于患者會(huì)造成生命危害，所以針對(duì)于這樣的一種疾病及時(shí)有效地采取治療才可以減少危害的發(fā)生，那么膽管癌病人怎樣治療呢?
膽管癌的癥狀有哪些
膽管癌的癥狀有黃疸、陶土色大便、尿色深、皮膚瘙癢、體重下降、腹部疼痛等。膽管癌是在輸送消化液的膽管中形成的癌癥。膽管連接肝臟到膽囊和小腸的通道。主要發(fā)生在50歲以上的人，根據(jù)膽管癌的發(fā)生部位分為不同類型分別是：肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌。黃疸是膽管癌最常見表現(xiàn)形式，一般在陽(yáng)光直射下最易發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤位于總膽管或總肝管，梗阻和隨后的膽汁淤積往往發(fā)生較早。黃疸常發(fā)生在肝周或肝內(nèi)腫瘤晚期。過量的結(jié)合膽紅素與膽紅素尿和膽結(jié)石有關(guān)。瘙癢通常在黃疸之前，但瘙癢可能膽管癌的最初癥狀，可能與循環(huán)膽汁酸有關(guān)。并且部分患者在確診時(shí)體重明顯下降。腹痛在晚期疾病中較為常見，以右上腹鈍痛為主。
膽道梗阻的治療方法
膽道梗阻的原因很多，需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導(dǎo)致的情況，針對(duì)患者主要還是需要做個(gè)腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關(guān)檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，嚴(yán)重是可以導(dǎo)致肝功能衰竭。如果是單純性膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導(dǎo)致的，是需要做個(gè)全面的檢查，無轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療（T管引流或U型管引流）。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下，膽管癌指的是在肝臟里頭，可以分為肝內(nèi)膽管，以及肝外膽管。也就是說，人體的肝內(nèi)里面也有膽管，肝外里面也有膽管，只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥，都可以叫做膽管癌。但是，從臨床的角度上來講，膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌，比如是發(fā)生在中下端的膽管癌；一種是屬于肝門部的膽管癌；再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細(xì)胞癌，這是在臨床里面比較常見的幾種類型。一般情況下，引起患者發(fā)生膽管癌的病因，可能是與膽管結(jié)石，以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。在臨床上，通?？梢圆捎檬中g(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療等方法，對(duì)于膽管癌的患者，進(jìn)行治療。但是，膽管癌患者的預(yù)后，會(huì)比較差。
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膽管癌分哪幾類
膽管癌的分類，主要是需要根據(jù)膽管癌發(fā)生的部位，來決定。首先是發(fā)生在中下端的膽管癌，特別是發(fā)生在下端的膽管癌；再有一種膽管癌的類型是叫肝門部膽管癌；還有一種是叫做肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌。這些膽管癌的類型，是在臨床里面膽管癌主要的幾種類型。根據(jù)膽管癌幾種類型的不同，患者所采用的手術(shù)方式，也就會(huì)不一樣。對(duì)于患有肝內(nèi)膽管癌患者的手術(shù)方式，通常需要進(jìn)行肝臟的切除手術(shù)；對(duì)于肝外膽管癌的患者來說，特別是對(duì)于患有肝門部膽管癌的患者，有一部分病人既需要切除肝外的膽管，同時(shí)也需要切除一部分的肝臟；對(duì)于出現(xiàn)下端膽管癌的患者來說，需要做的手術(shù)類型，和其它兩種膽管癌的手術(shù)類型不一樣，可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，來進(jìn)行治療。
膽管癌介入治療是什么
膽管癌介入治療是指在栓塞同時(shí)局部打一些化療藥物，結(jié)合起來進(jìn)行局部治療，或者通過血管內(nèi)插管到腫瘤的部位,減少腫瘤的動(dòng)脈血供,使得腫瘤缺血壞死的治療方法，就叫介入治療。膽管癌實(shí)際上是不采用介入治療這種方式，一般能手術(shù)治療還是要積極手術(shù)治療。
膽管癌晚期治療方法
膽管癌無法切除時(shí)能否穿刺引流，需要根據(jù)具體情況決定。如果膽道完全梗阻，一定要盡快引流，否則會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭等比較嚴(yán)重的情況。對(duì)無法手術(shù)的病人要進(jìn)行積極引流。引流也分不同的方式，根據(jù)病人的不同情況，分為直接穿刺引流和膽腸吻合的改道引流。
膽囊癌如何預(yù)防
膽管癌發(fā)生有些跟慢性炎癥有關(guān)，比如結(jié)石導(dǎo)致膽管的慢性炎癥，要積極對(duì)炎癥進(jìn)行治療，對(duì)癌變有預(yù)防作用。如果不因慢性炎癥而發(fā)生膽管癌，那么它的預(yù)防和其他一些惡性腫瘤一樣。實(shí)際上還有一些遺傳基因方面，如果想預(yù)防比較困難。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌就是指膽管的一種惡性腫瘤，膽管癌是指源于肝外膽管，包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。膽管在臨床上，可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外膽管。肝內(nèi)膽管也是不同的，包括大膽管以及小膽管。目前來看，對(duì)于膽管癌發(fā)生的病因，尚未明了。一般情況下，引起膽管癌發(fā)生的常見原因可以是由于結(jié)石、膽道狹窄以及感染的出現(xiàn)，而導(dǎo)致患者膽管癌的發(fā)生。另外，膽道囊狀擴(kuò)張、肝吸蟲、原發(fā)性硬化性膽管炎以及潰瘍性結(jié)腸炎，與膽道腫瘤的發(fā)病，明顯相關(guān)。膽管癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤，患者一旦發(fā)生這種疾病，還是要注意及早進(jìn)行治療。臨床上，在膽管癌患者的治療方面，可以采用手術(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療等治療方法。但是，膽管癌患者的預(yù)后，一般會(huì)比較差。
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膽管癌介入治療有效嗎
通常情況下，介入治療是指通過血管介入的方式，也就是通過血管插管到腫瘤的部位，進(jìn)行腫瘤供應(yīng)動(dòng)脈血管的栓塞，以減少腫瘤的動(dòng)脈血供，以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況；或者是在栓塞的同時(shí)，在局部注射化療藥物，結(jié)合起來，進(jìn)行局部的治療，對(duì)于這樣的治療方式，可以稱之為介入治療。但是，對(duì)于患有膽管癌的病人來講，實(shí)際在臨床上進(jìn)行治療的時(shí)候，不會(huì)采用介入治療的方式，對(duì)患者進(jìn)行治療。針對(duì)膽管癌的治療方式，一般情況下，是進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽管癌患者能夠進(jìn)行手術(shù)，患者就要積極進(jìn)行手術(shù)治療；如果不能手術(shù)，比如引起并發(fā)癥，出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴(kuò)張，可能需要做膽道的引流手術(shù)等治療，也可考慮進(jìn)行放療，放射治療也有一定效果。
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膽管癌怎么預(yù)防
對(duì)于膽管癌這種疾病來說，實(shí)際上，并沒有特別有效的預(yù)防方法。膽管癌的發(fā)生，與慢性炎癥有一定的關(guān)系。比如患者如果有長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，或者是肝外膽管結(jié)石，就可以導(dǎo)致膽管慢性炎癥的發(fā)生，可能會(huì)發(fā)生癌變的情況。對(duì)于患有結(jié)石的病人，就需要積極地對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療，以控制膽管炎，改善膽管的慢性炎癥，對(duì)于后期可能發(fā)生的癌變情況，具有一定的預(yù)防作用。但是，如果患者沒有慢性炎癥，或者是結(jié)石基礎(chǔ)，而發(fā)生膽管癌，在這種情況下，如果想要預(yù)防膽管癌的發(fā)生，實(shí)際上，是與其他的惡性腫瘤的預(yù)防相同，這是共性的問題。除此之外，還包括遺傳方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的腫瘤基因，對(duì)于這種情況的患者來說，進(jìn)行膽管癌的預(yù)防，就會(huì)比較困難。
