前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0361064次瀏覽
部分孕婦在孕晚期發(fā)現(xiàn)自己是前置胎盤，這是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理不當(dāng)有可能會(huì)危及到孕婦和胎兒的生命。那么前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)呢？應(yīng)該怎么辦呢？
一、什么是前置胎盤
前置胎盤是妊娠期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，一般出現(xiàn)在懷孕28周以后，這時(shí)候胎盤在子宮的下段，甚至覆蓋了宮頸口，就是前置胎盤。如果孕婦曾經(jīng)多次妊娠，多次人工流產(chǎn)，或者在刮宮的時(shí)候操作不當(dāng)，引起子宮內(nèi)膜受損，就可能會(huì)出現(xiàn)前置胎盤。出現(xiàn)前置胎盤的孕婦往往會(huì)在沒有任何誘因的情況下出現(xiàn)陰道大量出血的情況，此時(shí)不會(huì)感覺到疼痛，這就是前置胎盤比較典型的臨床表現(xiàn)。如果出血量大，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦休克，胎兒因?yàn)槿毖醵ニ缹m中。
二、前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤有完全性的前置胎盤，還有部分性前置胎盤和邊緣性的前置胎盤，如果是完全性的前置胎盤，一般在妊娠28周的時(shí)候就會(huì)有出現(xiàn)癥狀，如果是邊緣性的前置胎盤，可能會(huì)在懷孕九個(gè)月到臨產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)出現(xiàn)癥狀。
因?yàn)閼言泻笮枰ㄆ诋a(chǎn)檢，醫(yī)生在為孕婦做產(chǎn)檢的時(shí)候，都會(huì)關(guān)注胎盤的位置，只要發(fā)現(xiàn)前置胎盤，就會(huì)及時(shí)告訴孕婦，并且采取相應(yīng)的措施，所以只要能定期產(chǎn)檢，一般出現(xiàn)前置胎盤后很快就能發(fā)現(xiàn)。
三、發(fā)現(xiàn)前置胎盤怎么辦
1.控制出血量，預(yù)防感染
因?yàn)榍爸锰ケP容易出現(xiàn)大出血，所以此時(shí)首先要控制出血，有必要的時(shí)候還要輸血為身體補(bǔ)充血容量，還要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗生素預(yù)防感染。
2.孕婦要臥床休息
一旦出現(xiàn)前置胎盤，孕婦必須絕對(duì)的臥床休息，可以減少出血量。如果孕婦臥床休息，并且積極治療后，依然還有大出血的情況，需要考慮終止妊娠。
3.終止妊娠
當(dāng)出現(xiàn)了前置胎盤時(shí)，可以讓孕婦臥床休息，并且及時(shí)矯正貧血癥狀，在保證母體安全的前提下，盡量避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)，尤其是降低死亡率。如果前置胎盤比較嚴(yán)重，需要及時(shí)終止妊娠，可以選擇剖宮產(chǎn)或者陰道分娩，但是在剖宮產(chǎn)之前，需要先輸血來補(bǔ)充血量。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會(huì)低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤防治的秘訣
前置胎盤的產(chǎn)婦很有可能會(huì)出現(xiàn)胎兒流產(chǎn)或是早產(chǎn)的現(xiàn)象，所以這期間可能要通過引產(chǎn)的方式來終止妊娠，那么很多人就想問，前置胎盤防治的秘訣有哪些呢?下面就為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
前置胎盤的有效護(hù)理
胎盤前置的胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口上，位于胎先露之前。它是在妊娠中期至妊娠晚期可以出現(xiàn)輕微直至嚴(yán)重的陰道出血;是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)可危及母兒生命安全。下面介紹一下前置胎盤的有效護(hù)理。
前置胎盤的治療方法有哪些
前置胎盤治療方法有：臥床休息，根據(jù)情況終止妊娠，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時(shí)去醫(yī)院糾正貧血，飲食高蛋白，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等，還有動(dòng)物的肝臟、血，紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者，要根據(jù)情況終止妊娠，否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn)，要終止妊娠，積極抗休克，輸液輸電解質(zhì)，補(bǔ)充血容量，輸血以新鮮血為主，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇，盡量避開胎盤，胎兒出生后，引起大出血，和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)備搶救新生兒，這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤是邊緣性的，接近宮口，或距宮口小于三厘米者，評(píng)估胎兒體重，產(chǎn)婦骨盆大小，特別是出口徑的大小，可選擇陰道分娩，利用先露胎兒先露的壓迫胎盤，引產(chǎn)后陰道出血不多者，產(chǎn)程順利估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況，對(duì)胎兒胎心有沒有變異，中期發(fā)現(xiàn)胎盤在宮口中央性的，這要在門診建立高危就診卡，主要是防止大出血，早做術(shù)前討論，手術(shù)前要告知家屬這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)中要實(shí)施子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊，主要是壓迫、止血，預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命，有時(shí)候上述方法效果不明顯者，要切除子宮。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來的口，如果在沒有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙?，胎盤是動(dòng)態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會(huì)影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤怎么辦
減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦
前置胎盤出現(xiàn)貧血，應(yīng)積極糾正。補(bǔ)鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性的反復(fù)陰道出血，由于反復(fù)出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血，因此對(duì)于前置胎盤患者在孕中期后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵預(yù)防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應(yīng)積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時(shí)建議少量多次輸血，爭(zhēng)取血色素高于100g以上，再進(jìn)行口服補(bǔ)鐵維持治療。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及檢查，目標(biāo)盡量使血紅蛋白達(dá)到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動(dòng)，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤患者如有出血引起貧血情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)終止妊娠。
什么是部分性前置胎盤
部分性前置胎盤是指的部分胎盤組織到達(dá)子宮頸。前置胎盤的嚴(yán)重程度略低于全前置胎盤，也有出血的危險(xiǎn)。所以要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，治療時(shí)要注意減少活動(dòng)，多臥床休息，飲食方面也要注意調(diào)理，最后要注意做好胎動(dòng)的檢測(cè)，確保身體處于健康的狀態(tài)。
前置胎盤與胎盤早剝的區(qū)別
前置胎盤跟胎盤早剝是有很大的區(qū)別的，胎盤早剝的出現(xiàn)，會(huì)引起孕婦出現(xiàn)一些諸如腹部劇烈疼痛的不良癥狀，誘發(fā)大出血，胎兒有可能存活；前置胎盤發(fā)生以后，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，繼而導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧而胎死腹中。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
胎盤位置低能順產(chǎn)嗎
胎盤位置低能否順產(chǎn)，是需要根據(jù)實(shí)際情況決定的，一般來說，胎盤低可以選擇自然分娩，但必須在醫(yī)生的建議下。如果在妊娠20周左右發(fā)現(xiàn)胎盤較低，在妊娠后期可能形成與子宮下段一起拉長(zhǎng)，胎盤可以向上移動(dòng)，如果胎盤向上移動(dòng)，就可以自然分娩。具體還是要經(jīng)醫(yī)生診斷選擇合適的生產(chǎn)方法。
胎盤前置陰道出血該如何處理
胎盤前置陰道出血應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時(shí)候大夫告訴孕婦是前置胎盤，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因?yàn)榕R床上常見的前置胎盤出血都是發(fā)生在夜間的無痛性出血，不但肚子里面的孩子危險(xiǎn)，而且媽媽也有生命危險(xiǎn)。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因?yàn)椴恢老乱淮瘟慷嗌?，出血?huì)發(fā)生在什么時(shí)間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來就診，而且是看急診。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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