心肌缺血疾病的危害
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2066877次瀏覽
心肌缺血指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，長期心肌缺血可導(dǎo)致缺氧、有氧代謝減弱、影響心臟收縮功能、損害心臟舒張功能。
1、缺氧--氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì)，通過血液輸送給細(xì)胞，心肌血供不足立刻會引起缺氧。
2、有氧代謝減弱--心肌缺血造成的缺氧可直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
3、影響心臟收縮功能--先天心肌缺血、缺氧、缺能量會影響心臟的收縮功能，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，若有百分之二十到百分之二十五的心肌停止收縮，通常會出現(xiàn)左室功能衰竭，若有百分之四十以上的心肌不能收縮，就會有重度心泵功能衰竭，易出現(xiàn)心源性休克。
4、損害心臟舒張功能--先天心肌缺血損害舒張功能主要表現(xiàn)為心肌收縮不良和舒張不良同時(shí)存在，心室充盈壓升高，不僅可引起肺充血，還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌活動失常。
心肌缺血具有不少潛在的嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，避免病情惡化無法挽救。心肌缺血這種疾病的患者，還是多增加對于疾病的認(rèn)識，這樣該患者在發(fā)病的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┲委煹拇胧?，減少因?yàn)榧膊《鴰淼耐纯嗟摹?/p>
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心肌缺血如何調(diào)理
心肌缺血是一種常見的心腦血管疾病，常因心臟血液灌注減少導(dǎo)致供氧減少和心肌能量代謝異常。針對心肌缺血的日常防范十分重要，避免過度勞累和情緒緊張，戒煙限酒并積極控制慢性疾病如高血壓、高血脂和高血糖等。在藥物治療方面，患者可以在醫(yī)生的建議下使用具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥進(jìn)行調(diào)理，如通心絡(luò)膠囊等。
心肌缺血會引起后背疼嗎
心肌缺血在一部分的病人當(dāng)中，會引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的癥狀。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒用}有狹窄，它會引發(fā)這種心臟缺血一樣的臨床的癥狀，比如說胸悶、胸疼，大多是在心臟耗氧量活動量增加，情緒激動、寒冷、吃的過飽引發(fā)。有的病人胸疼的時(shí)候，還會伴有這種后背的疼痛，它后背的疼痛一般來說也是陣發(fā)性的，通過休息或者是含服硝酸甘油可能就會緩解。如果單純的后背疼，而且疼痛的癥狀比較持續(xù)，比如說一疼疼一天或幾天的疼痛，又沒有很明顯的這種冠心病的危險(xiǎn)因素。比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙，沒有這些危險(xiǎn)因素。單純的后背疼一般來說不考慮是心肌缺血引發(fā)，要考慮是否有局部的兼?zhèn)涞陌Y狀或者是脊柱的病變，可以先去骨科就診。
心肌缺血如何進(jìn)行分類
在臨床上并沒有直接針對于心肌缺血進(jìn)行分類，而是有對心絞痛進(jìn)行分類，Braunwald根據(jù)發(fā)作的狀況和機(jī)制，將心絞痛分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性和變異型心絞痛三種。而WHO根據(jù)心絞痛的發(fā)作性質(zhì)進(jìn)行以下分類。第一個是勞力型的心絞痛，那它是由運(yùn)動或者是其他心肌，需氧量增加的情況所誘發(fā)的心絞痛。其中包括三種類型，一個是穩(wěn)定型勞累性心絞痛。他是指一到三個月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)胸疼的勞力程度以及含服硝酸甘油后癥狀緩解的時(shí)間比較穩(wěn)定。第二個是初發(fā)勞力性心絞痛，也就是說在一到兩個月內(nèi)出發(fā)，那第三個是惡化勞力性心絞痛。那這一部分心絞痛其實(shí)也是屬于不穩(wěn)定性的心絞痛。他是指這個心絞痛發(fā)作的頻率增加，持續(xù)時(shí)間的延長，含服硝酸甘油后癥狀緩解所需要的時(shí)間延長，或者是需要更多的藥物。那第二大類型就是自發(fā)性心絞痛。其中包括臥位型心絞痛變異型心絞痛梗死后的心絞痛以及中間綜合癥。第三個方面就是混合型心絞痛。這里面可能患者勞力型和次發(fā)性絞痛同時(shí)存在。一般來講這部分病人可能會比較重。
輕度心肌缺血要緊嗎
輕度心肌缺血整體來說，它的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大，預(yù)后也相對比較好。那這個輕度的心肌缺血我們對應(yīng)到冠心病可以考慮這部分的病人冠狀動脈狹窄的程度相對來說不是很重。另外病變可能比較單一，還有就是冠狀動脈的斑塊相對比較穩(wěn)定。但是一旦診斷冠心病之后就需要長期規(guī)律的用藥，積極的控制高血壓、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素，如果吸煙的患者要戒煙。通常如果能夠進(jìn)行這些規(guī)范的治療，心肌缺血可以得到很大程度的改善或者消退。然后再根據(jù)冠脈病變的一個狹窄程度決定是否需要介入治療。雖然心肌缺血消失了或者不再出現(xiàn)，但是冠心病的治療它是一個長期終生的治療。需要長期進(jìn)行管理，定期復(fù)查。
心肌缺血有哪些病因
心肌缺血是心肌血液的供需失衡出現(xiàn)的一種病理狀態(tài)。在臨床上所有引起心肌供血減少的病因，或者心肌需血增加的病因的疾病，都會導(dǎo)致心肌血液的供需失衡造成心肌缺血。最典型的是冠心病，由于供給心臟血液的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化、管腔狹窄，造成心肌的供血減少。另一方面，比如肥厚或者是擴(kuò)張心肌病，它主要是由于心肌肥厚或心腔擴(kuò)張?jiān)斐裳旱男枨罅吭黾?，引起的供需失衡。還有心律失常，特別是快速型心律失常，因其發(fā)病時(shí)心臟的血液供應(yīng)減少，同時(shí)對血液的需求量也增加，加重了供需失衡這一對矛盾。所以，在臨床上很多的疾病都會造成心肌缺血，應(yīng)先分析好心肌缺血的具體原因，再給予相應(yīng)的針對性的治療。
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心肌缺血怎么辦
心肌缺血患者首先需要選擇基本藥物治療；其次患者需要視乎具體決定是否需要接受手術(shù)治療；再者，生活中需要嚴(yán)格控制冠心病的誘發(fā)因素。如果患者體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖提示有心肌缺血，就需要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)檢查。比如做運(yùn)動實(shí)驗(yàn)、冠脈CT、造影檢查等等來明確診斷。確診后醫(yī)生應(yīng)根據(jù)冠狀動脈狹窄情況來酌情選擇適當(dāng)治療方案。1、最基本藥物治療，如阿司匹林等抗血小板藥物，他汀類降血脂藥和控制動脈硬化藥物。2、醫(yī)生還可結(jié)合冠脈情況來決定是否需要做支架手術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)。3、在生活方面患者也應(yīng)該注意控制冠心病危險(xiǎn)因素，如飲食盡量清淡，盡早戒煙，控制血壓血糖和血脂。
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心肌缺血的癥狀
心肌缺血是指冠狀動脈供血不足，而引起心臟缺血。心肌缺血會引起胸悶，而且胸悶和活動有關(guān)，包括體力活動和思想活動，體力活動很明顯；思想活動就是著急生氣、腦子想事，或者激動、悲傷，都會誘發(fā)心肌缺血癥狀。所以，心肌缺血癥狀有：第一，胸痛，胸痛特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過15分鐘，如果病人胸疼癥狀超過半天，就不是心肌缺血造成疼痛；第二，胸悶；第三，不典型牙疼，特別是老年人，以及糖尿病病人，可能都會出現(xiàn)牙痛，或者出現(xiàn)上腹痛。
心肌缺血危害
心肌缺血的危害最常見是急性胸痛、胸悶、呼吸困難，還可以出現(xiàn)心臟功能衰竭、呼吸困難、心慌等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)穩(wěn)定心率失常，導(dǎo)致猝死。長期慢性心肌缺血病史較長患者，可出現(xiàn)心肌凋亡死亡。心肌缺血主要由于供應(yīng)心肌血管，在某些因素作用下，狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常見病因是冠狀動脈粥樣斑塊形成，其原因還有冠狀動脈炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷，某些全身性疾病等。心肌缺血因供應(yīng)心肌血管發(fā)生堵塞，出現(xiàn)血液及營養(yǎng)成分供應(yīng)不足，出現(xiàn)缺血，缺血后可發(fā)生心臟各個方面改變。心肌細(xì)胞數(shù)量減少，取而代之是沒有功能纖維結(jié)締組織，心臟失去收縮功能，進(jìn)一步發(fā)展為心臟擴(kuò)大，最終出現(xiàn)心力衰竭及各種類型心律失常，心肌缺血引起心臟排泄功能下降，可能導(dǎo)致身體其組織器官缺血缺氧，影響功能。如胃腸道缺血水腫可以引起消化功能不良，嚴(yán)重還可以引起潰瘍等癥狀。肝臟缺血水腫可以引起肝腫大，影響肝功能。腦缺血可引起頭暈、耳鳴、記憶力差、失眠多夢等，所以對于心肌缺血應(yīng)該積極治療，以免引起更多危害。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血飲食主要是要注意低鹽低脂，以粗糧、蔬菜作為首選。心肌缺血主要是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的斑塊，并且不斷的進(jìn)展、增生和長大，當(dāng)狹窄非常嚴(yán)重時(shí)，血流不能夠通過冠狀動脈給心肌供血和供氧，會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短，尤其是在活動時(shí)會有明顯的癥狀出現(xiàn)。心肌缺血的治療，包括藥物治療和生活方式的干預(yù)，還包括冠脈介入治療。冠脈介入治療可以解除冠狀動脈內(nèi)的狹窄，而藥物治療可以幫助維持冠脈內(nèi)的通暢。
心臟缺血是什么原因造成的
造成心臟缺血的原因主要是由冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈內(nèi)斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，有可能會導(dǎo)致心臟缺血，另外冠狀動脈心肌橋，冠狀動脈痙攣，冠狀動脈微血管病變也會導(dǎo)致心臟缺血。比如患者有高血壓，先天性心臟病，同樣也會造成心臟缺血。
心肌缺血食療
心肌缺血是比較嚴(yán)重的一種，心臟疾病的健康危害很大，可以通過食療的方式來調(diào)理。心肌缺血比較好的食療方法就是桃仁粥、山楂粥、木耳燒豆腐、韭白粥以及山楂玉米粥。
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心肌缺血的癥狀
心肌缺血最常見的癥狀是心絞痛，再有就是勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。一、心絞痛是在活動過程中出現(xiàn)的勞力性心絞痛，比如在快走、爬樓梯、爬坡或騎車、迎風(fēng)走的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)憋、嗓子疼或者胸疼，無法繼續(xù)運(yùn)動。二、有些病人不出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為輕微運(yùn)動后喉部發(fā)緊、胸部發(fā)緊。
心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的誘發(fā)原因有多種，一般考慮是冠心病及類似器質(zhì)性心臟疾病所致，也可能是因?yàn)榛加醒荛]塞性脈管炎等炎癥感染性疾病引起，而如果年齡較大，血管發(fā)生老化，就會增加該病的發(fā)生幾率，另外，高血脂、高血壓以及過于肥胖等都屬于危險(xiǎn)性因素。
心肌缺血能運(yùn)動嗎
心肌缺血的人可以選擇一些舒緩的運(yùn)動，如果能堅(jiān)持運(yùn)動，可以有效的降低心肌耗氧量，增加心肌的供氧量，減少心肌缺血發(fā)生發(fā)展的因素，對于病情的緩解是有幫助的。但是心肌缺血患者不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，所以建議選擇步行，練習(xí)太極拳，進(jìn)行氣功鍛煉等。
心肌缺血能喝酒嗎
心肌缺血患者是不可以喝酒的，因?yàn)楸旧硇娜毖颊叩男呐K供氧量就不足。一旦喝酒之后，酒精在分解過程中就會和心臟搶氧分，這個時(shí)候加上酒精中本來就含有的乙醇，很容易會加重病情，此外還可能會造成冠心病和高血壓的發(fā)作。
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