發(fā)現(xiàn)直腸息肉后如何進(jìn)行防治
直腸息肉多不單發(fā)。經(jīng)常見到的直腸息肉病例中,往往直腸有息肉時,結(jié)腸也有息肉,且以直腸和乙狀結(jié)腸結(jié)合部居多。因此,對發(fā)現(xiàn)有直腸息肉者,要進(jìn)一步做纖維結(jié)腸鏡檢查,對整個結(jié)腸做一個全面的檢查,以確定息肉的范圍及位置,以防漏診漏治。
活體組織檢查。利用纖維結(jié)腸鏡檢查腸道時,要對每處可疑點,進(jìn)行活體組織取樣,以便進(jìn)一步診斷其病變的性質(zhì)。
及時徹底治療。檢查息肉的良惡性,只是對手術(shù)方法及其手術(shù)范圍具有相關(guān)意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否為良性,都要早發(fā)現(xiàn),早治療。
要定期復(fù)查。由于其息肉性質(zhì)的不同,復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期復(fù)查,以便及早了解術(shù)后的情況。
據(jù)日本高野肛腸病中心對6715例腺瘤隨訪,平均隨訪6年,腺瘤摘除后患者每2~3年通過纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn),約百分之四十四點二的患者又長新的腺瘤。有31例患結(jié)直腸癌,其10年累積發(fā)生率為百分之零點六三。如患者摘除腺瘤為小于或等于5mm的小腺瘤,而且病理檢查為輕到中度不典型增生之腺瘤,則日后患結(jié)直腸癌的危險將低于一般人群,10年累積發(fā)生率為百分之零點三五。故只需每年做大便隱血試驗,陽性時再做腸鏡檢查。如摘除腺瘤大于5mm,或為有重度不典型增生的腺瘤,或已有癌變的腺瘤,則日后患結(jié)直腸癌的危險明顯上升,因此應(yīng)每2年腸鏡檢查1次。
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