膽管癌是什么病呢
膽管癌是什么病?很多人對于膽管癌疾病并不是很了解,有不少患者被查出來患病的時侯,已經(jīng)是晚期了,膽管癌是需要引起重視的一種疾病,因為威脅患者的生命健康,今天要為大家介紹是膽管癌的相關常識,我們一起來看看吧。
膽管癌,是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個類型。原發(fā)性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5~3.0。發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見于年輕人,膽管癌可發(fā)生在肝外膽管的各個部位,其中以近段膽管(肝門部膽管)最多見,約占58%,中遠段膽管分別占13%和18%,發(fā)生在膽囊管者占4%,另有7%為彌漫發(fā)生。
膽管癌的病因至今尚不十分清楚,已發(fā)現(xiàn)與下列因素有關:
1.膽道慢性炎癥、感染因素 長期的慢性炎癥刺激是膽管癌發(fā)生的基礎,因為臨床上發(fā)現(xiàn)與膽管癌有聯(lián)系的疾病均可導致膽管慢性炎癥。膽汁中某些物質(如膽汁酸的代謝產物)長期對膽道黏膜的刺激,導致上皮不典型增生。
2.膽管、膽囊結石 20%~57%的膽管癌患者伴有膽結石,因而認為結石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.潰瘍性結腸炎 有報道,潰瘍性結腸炎患者膽管癌發(fā)生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結腸炎的膽管癌患者發(fā)病年齡較一般者早20~30年,平均為40~45歲,常有長期的結腸炎病史,病人門靜脈系統(tǒng)的慢性菌血癥可能是誘發(fā)膽管癌和PSC的原因,病變多波及全結腸,潰瘍性結腸炎致膽道癌可能與慢性門靜脈菌血癥有關。
4.膽管囊性畸形(先天性膽管擴張癥) 先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識,先天性膽管囊腫病人膽管癌的發(fā)病率高達2.5%~28%,膽管囊性畸形者發(fā)生癌變較正常人早20~30年。盡管75%的膽管囊性畸形在嬰兒期和兒童期出現(xiàn)癥狀,但就膽管癌的發(fā)生來說,有3/4的患者是成年期出現(xiàn)膽管囊性畸形癥狀者。關于膽管囊性畸形導致膽管癌變的機制,有人認為胰管匯入膽管的開口異常高時,會使胰液反流入膽管引起膽管上皮惡變。其他可能導致惡變的因素有膽汁淤滯、結石形成和囊腔內慢性炎癥等。
5.肝吸蟲(中華分支睪吸蟲)感染 華支睪吸蟲感染也被認為與膽管癌的發(fā)生有一定聯(lián)系,雖然華支睪吸蟲多寄生于肝內膽管,但也可寄生在肝外膽管,蟲體本身及代謝產物對膽管黏膜上皮長期刺激,引起膽管黏膜增生,產生瘤樣改變、癌變。
此外,可能與胰液反流、膽汁淤滯、結石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細胞的腫瘤樣分化有關。均可造成對膽管黏膜的慢性炎癥刺激,進而誘發(fā)膽管癌。
(二)發(fā)病機制
膽管癌可發(fā)生在肝外膽管的各個部位,其中以近段膽管(肝門部膽管)最多見,約占58%中遠段膽管分別占13%和18%(圖1),發(fā)生在膽囊管者占4%,另有7%為彌漫發(fā)生。
以上是關于膽管癌疾病常識的介紹,希望對您有所幫助。