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        怎樣分辨面癱的部位

        發(fā)布時間:2020-12-1027649次瀏覽

        面癱是常見病,任何年齡均可發(fā)病,男性略多。通常急性起病,于數(shù)小時或1 - 3天內(nèi)達高峰。病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛。

        (1)鑒別周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹,前者常比后者重,面部表情肌癱瘓使面部表情動作喪失,后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂),額支無損(系由兩側(cè)中樞支配),故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙。病灶對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存,常并有同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹,多見于中風(fēng)或腦瘤。

        (2)結(jié)合附加癥狀,決定面神經(jīng)受損部位和病因,根據(jù)有無其他腦神經(jīng)麻痹和有無腦干長束受損癥狀,區(qū)別面神經(jīng)的損害在腦干內(nèi)還是腦干外;在顱腔內(nèi),還是顱腔外(包括顳骨)。顱腔內(nèi)病變侵及腦底內(nèi)耳孔附近時,可伴有聽神經(jīng)等障礙。腦橋損害常伴有病側(cè)V、Ⅵ、Ⅷ等腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)偏癱或雙側(cè)受累。當(dāng)損害面神經(jīng)管等顳骨內(nèi)結(jié)構(gòu)時,可伴有味覺缺失(鼓索支損害)、聽覺過敏(鐙骨肌支損害)等。一側(cè)面神經(jīng)麻痹伴有癱瘓側(cè)乳突部疼痛、耳廓與外耳道感覺減退、外耳道疼痛和皰疹時,提示膝狀神經(jīng)節(jié)的帶狀皰疹病毒感染,稱亨特(Hunt)綜合征。

        (3)核性周閨袵面袖終麻痹與核下性周圍面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)相同,但由于展神經(jīng)鄰近面神經(jīng),故除周圍性面癱外,常伴有同側(cè)展神經(jīng)麻痹。腦橋一側(cè)病變時可引起同側(cè)面神經(jīng)和展神經(jīng)麻痹以及對側(cè)偏癱,稱米勒德一克貝萊(Millard-Gubler)綜合征;也可引起福維爾(Foville)綜合征,此時無展神經(jīng)的麻痹,而是兩眼不能向病側(cè)同向運動,對側(cè)偏癱和偏身感覺障礙(錐體束和內(nèi)側(cè)丘系受損),多見于基底動脈深穿支閉塞引起的腦橋梗塞。

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        周圍性面癱需要積極的應(yīng)用抗病毒的藥物,然后針對性應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。中樞性面癱首先需要積極的治療原發(fā)疾病,其次針對面癱的患者需要早期進行康復(fù)治療,也可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。面癱的治療需要根據(jù)具體的病因而定,面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,周圍性面癱大多數(shù)是由于病毒侵襲導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹所致,針對這種情況,需要積極的應(yīng)用抗病毒的藥物,然后針對性應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素B族等藥物對癥治療。中樞性面癱大多數(shù)是由于腦血管疾病所致,是由于腦神經(jīng)細胞壞死,從而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的癥狀,針對這種情況,首先需要積極的治療原發(fā)疾病,其次,針對面癱的患者需要早期進行康復(fù)治療,可以通過中醫(yī)理療如針灸、穴位注射的方式,促進局部血液循環(huán),改善面癱的癥狀。也可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。
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        2021-05-21

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        2021-05-10

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        語音時長 01:15

        2020-02-25

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        02:14
        面癱針灸患側(cè)還是健側(cè)
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        帶狀皰疹病毒感染引起面癱是臨床上相對比較多見的類型,在病毒感染引起面癱患者當(dāng)中,帶狀皰疹病毒感染是一類相對預(yù)后比較差的面癱,而且除遺留面癱外,可能還會遺留鱷魚淚、聯(lián)動、面肌痙攣、抽搐甚至出現(xiàn)面肌萎縮等一系列的后遺癥。帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒,可以在面神經(jīng)以及面神經(jīng)以外的其他部位感染神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng),則稱之為帶狀皰疹病毒感染引起面神經(jīng)炎,也叫亨特氏綜合征。除感染面神經(jīng)以外,同時可以感染其他神經(jīng)。帶狀皰疹病毒感染之后表現(xiàn)除面癱以外,部分患者耳周圍也出現(xiàn)帶狀皰疹的皮膚改變以及皮膚的疼痛,緊接著才出現(xiàn)面癱。帶狀皰疹病毒治療以抗病毒治療為主,同時增加局部的皮膚護理或者理療,如果恢復(fù)效果不好,可能需要做面神經(jīng)的減壓手術(shù)。
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        語音時長 01:26

        2018-09-21

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        貝爾氏面癱治療方法有什么
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        語音時長 01:35

        2018-08-10

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