宮外孕患者的常見病理變化
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662426次瀏覽
宮外孕是指受精卵在沒有到達(dá)子宮腔之前就開始著床發(fā)育的現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)以下幾種病理變化。
1、輸卵管壁變化
發(fā)生宮外孕后，機(jī)體輸卵管壁會變得很薄，遠(yuǎn)不如子宮壁肌層堅(jiān)韌，且輸卵管黏膜只有表層，會出現(xiàn)黏膜下組織缺少的癥狀。孕卵著床后，絨毛會侵蝕管壁肌層，使肌層的微血管受到破壞而出現(xiàn)，最終發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、繼發(fā)性腹腔妊娠等嚴(yán)重后果。
2、絨毛變化
一般在胚胎死亡后，絨毛即停止發(fā)育，即使絨毛在胚胎死亡短期內(nèi)繼續(xù)存活或保持其侵蝕功能，也會走向衰退。大多數(shù)患者輸卵管破裂也是發(fā)生于胚胎死亡的近期。
3、子宮變化
由于妊娠引發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素會維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，子宮增大變軟，進(jìn)而子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)。如胚胎死亡，蛻膜就會出現(xiàn)退行性變化，即排出三角形的蛻膜管型，且其蛻膜的存在一般與孕卵存活情況有關(guān)。
4、聯(lián)合妊娠變化
聯(lián)合妊娠主要是指輸卵管妊娠與宮腔妊娠同時(shí)存在的一種現(xiàn)象，臨床較為少見，但術(shù)前很容易出現(xiàn)漏診。
相關(guān)推薦
01:10
后穹窿穿刺有血就是宮外孕嗎
宮外孕通常指異位妊娠，后穹窿穿刺有血通常是異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育的異常妊娠現(xiàn)象，可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等原因有關(guān)，常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等癥狀。由于受精卵在體內(nèi)著床，所以患者的血人絨毛膜促性腺激素水平升高，通過抽血化驗(yàn)，一般無法判斷是正常妊娠還是異位妊娠?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行后穹窿穿刺這一方式進(jìn)行確認(rèn)是否存在異位妊娠的情況。如果后穹窿穿刺抽出了不凝血液，提示盆腔內(nèi)有出血的情況，可能存在異位妊娠。所以后穹窿穿刺有血通常是異位妊娠。由于異位妊娠較為危險(xiǎn)，如果沒有及時(shí)處理，可能會導(dǎo)致腹腔大量出血，甚至引發(fā)失血性休克，威脅孕婦生命安全。所以建議及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。
03:11
小肚子痛還出血了怎么回事
首先比較常見是育齡期女性，如果是小肚子疼又伴有停經(jīng)，陰道像來例假有出血的話，要警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)。如果是小肚子疼痛、尿頻、尿急、尿痛甚至尿血，可能是膀胱炎、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等問題，尿里帶血是比較好辨認(rèn)的，做尿常規(guī)能夠明確，是破碎的還是成型的紅細(xì)胞。做泌尿系的B超可以明確有沒有輸尿管結(jié)石。有一些男性的話甚至是尿道結(jié)石，也可以出現(xiàn)小肚子疼痛還出血。如果是小腹疼痛，可能會伴有后背、腰骶部、臀部這些地方的疼痛伴有糞便出血，那有可能是結(jié)直腸地方的問題。
宮外孕不做手術(shù)是否可以
宮外孕是指妊娠懷到了宮腔之外的部位，是一種異位妊娠。異位妊娠的治療在臨床上要根據(jù)患者的自然表現(xiàn)、癥狀以及血壓、心率、血色素的水平，還有血HCG的狀態(tài)、包塊的大小、包塊內(nèi)是否有胎心的搏動(dòng)、盆腔是否有過多的游離液等等來綜合的判斷。對于患者一般情況比較好，血壓心率平穩(wěn)，血色素沒有明顯下降，包塊小于4cm，血HCG的水平小于2000mIU/ml，患者一般狀態(tài)好，沒有肝腎功能的影響，對藥物沒有過敏的情況下是可以選擇藥物保守治療的。通過藥物的保守治療，可以將胚胎逐漸的殺滅，而血HCG的水平逐漸降到正常，再輔以其他的中成藥物的治療，可以使宮外孕藥物保守治療成功。對于不符合這些情況，可以選擇手術(shù)治療，切除輸卵管，也可以選擇輸卵管開窗取胎術(shù)?？傊?，宮外孕的治療是要根據(jù)患者的綜合情況來逐一判斷的。
能夠預(yù)防宮外孕鍛煉有哪些
在一些健身項(xiàng)目中，跳繩增強(qiáng)體質(zhì)、全方位的健身效應(yīng)比較突出。跳繩可以預(yù)防宮外孕，主要是因?yàn)樘K可以增強(qiáng)包括生殖器官在內(nèi)的臟器的功能，是行之有效的“輸卵管體操”，哪些運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防宮外孕呢？
宮外孕試紙可以測出嗎
我們的早孕試紙主要的目的來檢測是否有懷孕的，它的檢測的原理是通過試紙來檢測人絨毛膜促性腺激素，也就是說我們平時(shí)所謂HCG，HCG它可以出現(xiàn)在血里邊，也可以出在出現(xiàn)在尿里面，所以我們能通過尿液來檢測這個(gè)HCG，但是不管是宮內(nèi)孕還是宮外孕，血和尿的HCG都會明顯的增加，所以這時(shí)候去做早孕試紙地檢測，都會表現(xiàn)出一個(gè)陽性的反應(yīng)。而宮內(nèi)孕和宮外孕它最主要的差別在于妊娠部位的不同。我們正常的宮內(nèi)孕，它的懷孕應(yīng)該是在懷孕的宮腔的。由于子宮的內(nèi)膜和肌層是足夠厚，足夠結(jié)實(shí)的，所以對于懷孕來說是安全的。如果懷孕沒有懷孕在宮腔，種植在其它部分部位，比如說最常見的輸卵管的部位，隨著胎囊的胎盤進(jìn)一步生長，它有可能把輸卵管長破了，就會出現(xiàn)出血的這種情況。所以宮內(nèi)孕和宮外孕的主要的差別是位置的差別，而它們倆同時(shí)都會有HCG值的上升。所以我們單純的通過早孕的試紙進(jìn)行檢測，通常是測不出來的。通常要想去判斷宮外孕的辦法，最簡單的那就是進(jìn)行B超的檢測。
避孕藥會導(dǎo)致宮外孕嗎
正?？诜茉兴幉粫?dǎo)致宮外孕。避孕藥主要成分是雌孕激素，為雌孕激素復(fù)合制劑，有的是單純孕激素。其作用機(jī)制主要是抑制排卵，改變宮頸黏液性狀，改變子宮內(nèi)膜性狀?？诜o急避孕藥，若避孕失敗也可導(dǎo)致宮外孕。宮外孕原因主要有以下幾個(gè)方面：一、輸卵管炎癥。輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因，可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎?？墒馆斅压芄芮蛔冋蚴估w毛功能受損，從而使受精卵在輸精管內(nèi)運(yùn)行受阻；二、輸卵管妊娠史或手術(shù)史。有既往輸卵管妊娠史或手術(shù)史患者，易發(fā)生異位宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管過長、肌層發(fā)育差，易發(fā)生異位宮外孕；四、輔助技術(shù)發(fā)展。輔助技術(shù)應(yīng)用，使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。
01:47
宮外孕有哪些前兆
在臨床上如果發(fā)生宮外孕，患者可能會出現(xiàn)停經(jīng)之后陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象以及一些正常的早孕反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)行確診。宮外孕臨床上叫異位妊娠，大部分多發(fā)于輸卵管內(nèi)妊娠。只要是妊娠都會有停經(jīng)史，當(dāng)發(fā)現(xiàn)停經(jīng)時(shí)，首先應(yīng)確定是否懷孕；宮外孕可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血和類早孕反應(yīng)，所以停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早期宮外孕一般B超先檢查子宮里是否有孕囊或者孕囊是否位于子宮外側(cè)、輸卵管里頭等情況來確診懷孕是否正常，其次還可結(jié)合相應(yīng)的化驗(yàn)檢驗(yàn)輔助診斷的方法來確診，所以只要出現(xiàn)停經(jīng)和不規(guī)則出血應(yīng)該立即去醫(yī)院就診檢查。
宮外孕怎么引起的
宮外孕，又稱異位妊娠，俗稱宮外孕。指受精卵在子宮體腔以外部位著床，常見宮外孕部位是輸卵管，即輸卵管妊娠。常見誘因有輸卵管炎癥、盆腔手術(shù)、輸卵管發(fā)育畸形、輔助生殖技術(shù)或口服緊急避孕藥等。一、輸卵管炎癥引起宮外孕。輸卵管炎癥來源往往是慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管粘連以及蠕動(dòng)減弱、輸卵管管腔狹窄，導(dǎo)致受精卵無法通行，無法運(yùn)行到子宮腔，著床在輸卵管部位，導(dǎo)致宮外孕；二、既往有盆腔手術(shù)史病人，也會造成輸卵管粘連和梗阻。手術(shù)可能造成盆腔粘連，術(shù)后盆腔粘連發(fā)生率即輸卵管粘連發(fā)生率比較高，引起宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管過長、輸卵管扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛缺失，也可誘發(fā)宮外孕；四、輔助生殖技術(shù)即試管嬰兒。避孕失敗口服緊急避孕藥等，也會誘發(fā)宮外孕。
02:09
有過宮外孕怎么預(yù)防
多數(shù)宮外孕都是因?yàn)檩斅压懿煌ɑ蛲ǘ粫硨?dǎo)致的，要想預(yù)防宮外孕，則需要調(diào)理好患者身體并解決輸卵管的問題。一般來說在宮外孕治療半年后可以再次備孕，在備孕時(shí)，可以做輸卵管造影，查看哪側(cè)輸卵管為正常狀態(tài)，如果有一側(cè)輸卵管是正常的，可以繼續(xù)監(jiān)測卵泡，當(dāng)正常輸卵管一側(cè)的卵巢排卵時(shí)，可以進(jìn)行同房、受孕。如果雙側(cè)輸卵管都不正常則可以進(jìn)行腹腔鏡治療，可以將粘連的組織分離，使輸卵管恢復(fù)暢通狀態(tài)，再準(zhǔn)備懷孕。如果雙側(cè)輸卵管粘連嚴(yán)重，不易分離，或者仍然存在通而不暢的情況，最好不要自然受孕，而是通過試管嬰兒的方式懷孕，以免再次出現(xiàn)宮外孕，對身體造成損傷。
宮外孕B超能看到嗎
宮外孕B超是可以檢查出來的，但是需要到了40天左右的時(shí)候，如果太早是沒有辦法檢查出來的。宮外孕身體會表現(xiàn)出來，比如腹痛、停經(jīng)、陰道出血、暈厥與休克等，需要通過這些癥狀判斷，然后再去醫(yī)院做檢查。發(fā)現(xiàn)宮外孕之后需要做手術(shù)，然后查明宮外孕的原因，避免再次出現(xiàn)類似的情況。
宮外孕后還能懷孕嗎
懷孕后如果是宮外孕，就要終止懷孕，一般來說，有保守治療方法，有手術(shù)治療方法。通過科學(xué)的治療方法，在加上精心的護(hù)理，可以讓身體恢復(fù)好，宮外孕后還能不能懷孕，要根據(jù)子宮恢復(fù)的情況而定，所以宮外孕治療后一定要做好護(hù)理。
宮外孕有哪些癥狀
出現(xiàn)宮外孕時(shí)會有停經(jīng)，腹瀉，腹痛，陰道出血，昏厥與休克等癥狀出現(xiàn)，一般高發(fā)于以下人群：有過宮外孕史，是輸卵管結(jié)扎再通的女性，或者患有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育不良、闌尾穿孔、盆腔腫瘤、卵管炎等疾病、有吸煙嗜好的女性等等，都容易出現(xiàn)宮外孕，在懷孕時(shí)要多加注意。
上環(huán)后宮外孕幾率大不大
上環(huán)后宮外孕幾率會降低，但是發(fā)生的可能性還會有。女性上環(huán)的目的就是為了避孕。避孕是把環(huán)放在子宮腔里面，避免的是妊娠，也就是宮內(nèi)孕。因?yàn)樽饔脵C(jī)理是干擾受精卵的著床，不抑制排卵。因?yàn)椴灰种婆怕?，所以宮外孕發(fā)生的可能性還會有。但是并不會增加宮外孕的發(fā)生，反而還會降低宮外孕的發(fā)生。一個(gè)正常女性，一年之內(nèi)不避孕，發(fā)生宮外孕的可能性是2.6‰左右。如果采取了帶宮內(nèi)節(jié)育器的避孕方式，那在一年之內(nèi)，萬一發(fā)生帶環(huán)妊娠，宮外孕的幾率是0.3‰到1‰。所以總的來說，帶環(huán)以后宮外孕的發(fā)生率是下降的。
02:12
帶環(huán)宮外孕幾率有多大
戴避孕環(huán)是一個(gè)避孕方法，是避免發(fā)生宮內(nèi)妊娠，所以它跟宮外孕其實(shí)無關(guān)。宮外孕主要是指懷孕的孕囊不在宮腔里，而是在其他的地方。孕囊長到肌壁間、輸卵管、卵巢或腹腔里，都叫做宮外孕。但宮外孕最常見的是孕囊長到輸卵管里。帶環(huán)是防止宮內(nèi)孕，防止不了宮外孕。但是總的來說，帶環(huán)還是會降低宮外孕的發(fā)生。一般正常女性，如果不避孕發(fā)生宮外孕的幾率，一年大概是2‰。如果她是用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，那宮外孕發(fā)生的幾率會大概減一半，是0.3‰到1‰的幾率。因此，帶環(huán)后宮外孕的發(fā)生率還是會降低，但是需要注意的是，萬一帶環(huán)時(shí)發(fā)生妊娠，就要高度警惕宮外孕的問題。
帶環(huán)宮外孕幾率有多大
生活中有很多女性選擇上環(huán)來避孕，相較于安全套、避孕藥而言，上環(huán)既經(jīng)濟(jì)又安全，且對女性朋友的傷害微小，所以深得人們的青睞，宮外孕這種現(xiàn)象，雖然發(fā)病率不是很高，但是一旦出現(xiàn)是極其危險(xiǎn)的，即使帶環(huán)，也是有可能宮外孕的。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么叫宮外孕宮外孕有哪些癥狀
- 2 怎樣判斷是不是宮外孕宮外孕了怎
- 3 宮外孕后還會宮外孕嗎
- 4 怎么防止宮外孕
- 5 什么是宮外孕
- 6 怎么容易宮外孕
- 7 宮外孕怎么引起的
- 8 宮外孕有什么反應(yīng)
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2024-12-19
-
2024-11-21
