室間隔缺損定義
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028073次瀏覽
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)室間隔缺損，但具體是一種什么樣的疾病都不是很了解，它是先天性心臟病的一種，危害也是非常嚴(yán)重的，多發(fā)生在嬰幼兒身上，大家應(yīng)該多注意此疾病，下面來(lái)看看室間隔缺損定義。
先天性室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是較好常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先天性心臟病的百分之二十。缺損小者，可無(wú)癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育，有氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭，有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。對(duì)于室間隔缺損不大者預(yù)后良好，其自然壽命甚至可達(dá)70歲以上，缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關(guān)閉。
在心室水平產(chǎn)生左至右的分流，分流量多少取決于缺損大小。缺損大者，肺循環(huán)血流量明顯增多，回流入左心房室，使左心負(fù)荷增加，左心房室增大，長(zhǎng)期肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增加，右心室收縮期負(fù)荷也增加，右心室可增大，較好終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓期，可出現(xiàn)雙向或右至左分流。本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。
心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級(jí)粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí)，心尖部可有功能性舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。
本病為先天性疾病，無(wú)有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。缺損大者1～2歲時(shí)即可發(fā)生心力衰竭，有肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后差。及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療一般可以達(dá)到和正常人無(wú)異的效果。
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先天性心臟室缺嚴(yán)重嗎
先天性的室間隔缺損，它的嚴(yán)重程度，還是要看缺損的一個(gè)具體的情況，要看缺損的部位以及缺損的大小。一般來(lái)說(shuō)如果缺損比較少，它的預(yù)后是相對(duì)比較好的。即使是缺損比較大如果能夠經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，它的愈后也相對(duì)比較好。但是如果是缺損比較大，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。很有可能一部分的病人在三十歲之前就會(huì)死亡，大部分是會(huì)死于心衰，嚴(yán)重的心律失常，反常性的栓塞，或者是這種感染性的心內(nèi)膜炎。當(dāng)然還有一些病人，和還會(huì)合并主動(dòng)脈瓣的脫垂或者是關(guān)閉不全。這種比較復(fù)雜的先天性的心臟病。這種情況的話，它的預(yù)后相對(duì)是更差一些，整體來(lái)說(shuō)時(shí)間隔缺損它的治療可以通過(guò)外科手術(shù)的修補(bǔ)，或者是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管這種介入的手段進(jìn)行封堵。
室間隔缺損怎么辦
很多家長(zhǎng)朋友都知道室間隔缺損是一種很嚴(yán)重的疾病，如果治療不及時(shí)帶來(lái)的危害是非常大的，那么患了室間隔缺損怎么辦好呢？下面讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于該疾病的治療方法吧，希望對(duì)大家有幫助。
室間隔缺損怎么治療
室間隔缺損怎么治療呢?很多人因?yàn)槠綍r(shí)比較少去了解室間隔缺損疾病，當(dāng)真的患上了室間隔缺損疾病時(shí)，就會(huì)感到不知所措，他們不知道室間隔缺損疾病要怎么治療比較好，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損怎么治療。
室間隔缺損患者需要注意什么
室間隔缺損患者的注意事項(xiàng)有哪些呢?有些室間隔缺損患者在患病以后，還像生病以前一樣，無(wú)所顧忌，該吃的吃，該喝的喝，根本就忘了自己是一個(gè)病人，其實(shí)這是很危險(xiǎn)的，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損患者的注意事項(xiàng)有哪些。
室間隔缺損要做哪些檢查
室間隔缺損需要做什么檢查呢?室間隔缺損疾病的檢查有很多項(xiàng)目，不管是哪種檢查都是有效果的，只是不同的患者應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)安排相應(yīng)的檢查，下面讓我們一起來(lái)了解一下室間隔缺損需要做什么檢查。
哪幾種食物能緩解室間隔缺損
哪幾種食物能緩解室間隔缺損呢?有很多的食物是可以緩解室間隔缺損疾病的，只是有很多人都不知道，通過(guò)吃食物來(lái)緩解室間隔缺損疾病是一種很好的辦法，下面讓我們一起來(lái)了解一下哪幾種食物能緩解室間隔缺損。
室間隔缺損是什么
室間隔缺損是僅次于房間隔缺損，是國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病之一，如果在胚胎時(shí)期沒(méi)有發(fā)育完全，心室之間的室間隔，有一個(gè)沒(méi)有閉合的通道，就稱之為室間隔缺損。嚴(yán)重影響國(guó)新生胎兒的健康。心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室：左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動(dòng)脈血，右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損，左室里面的動(dòng)脈血就會(huì)通過(guò)缺損的室間隔，通過(guò)這個(gè)洞而分流到右室，久而久之這種分流就會(huì)給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來(lái)了很大的沖擊力，很多的負(fù)擔(dān)，如果時(shí)間很長(zhǎng)，就會(huì)引起患者右心衰竭，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，進(jìn)行專業(yè)的心臟?？频暮Y查，安排心臟超聲的檢查，如果聽(tīng)診有雜音，心臟超聲提示，有室間隔的缺損，要聽(tīng)從醫(yī)生的診治，進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程，無(wú)論是內(nèi)科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。
室間隔缺損可以自愈嗎
室間隔缺損有自愈的可能性，但是幾率非常小。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，如果患兒出生之后有了室間隔缺損，大概在三歲以前患兒是有自己閉合的這種可能的。父母可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每一年甚至半年有條件，進(jìn)行心臟超聲的篩查，會(huì)有極小一部分的患兒在三歲左右，就可以達(dá)到了自己閉合的這種效果，但是絕大部分是室間隔缺損，不能夠自己愈合的。心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動(dòng)脈血，右心室走的是靜脈血，這之間叫做室間隔。如果室間隔沒(méi)有完全閉合，在胚胎期間就會(huì)遺留洞，如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)。如果到了三歲之后還沒(méi)有閉合，醫(yī)生要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，有的非常小的一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪，不用理會(huì)。如果比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開(kāi)刀去修補(bǔ)，或者內(nèi)科通過(guò)不開(kāi)刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
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房間隔缺損預(yù)后情況如何
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究，目前無(wú)論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損，需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開(kāi)刀可以進(jìn)行修補(bǔ)，也可以通過(guò)微創(chuàng)介入，對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞，但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過(guò)微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的，但是無(wú)論是外科的開(kāi)刀，還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵，目前的效果都是非常好的，絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
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室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
室間隔缺損的治療方法有外科開(kāi)刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺，可以不用治療，密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過(guò)開(kāi)胸對(duì)這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過(guò)不開(kāi)刀的辦法，從患者腿上的血管送至封堵器，將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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室間隔缺損手術(shù)安全嗎
隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索，對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損，建議到?？漆t(yī)院進(jìn)行有效的篩查及超聲的評(píng)估，大部分的室間隔缺損都是可以通過(guò)外科開(kāi)刀以及內(nèi)科的不開(kāi)刀的介入進(jìn)行有效的診治，但是前提是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以有條件的話給新生兒進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查，尤其是我們可以聽(tīng)到心臟周圍有雜音的寶寶。無(wú)論是外科開(kāi)刀的辦法進(jìn)行閉合，還是通過(guò)不開(kāi)刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ)，都可以達(dá)到臨床治愈的目的，所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查就診十分重要。
室間隔缺損可以治好嗎
患兒的家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題，室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損，如果我們?cè)缙谑中g(shù)，在沒(méi)有發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下是能夠治愈的，室間隔缺損我們分為兩種方法治療。第一個(gè)是介入治療，介入手術(shù)損傷小。第二個(gè)就是外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道，然后給孩子進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。這兩個(gè)手術(shù)目前我們國(guó)家非常成熟，是能夠治愈的，室間隔缺損大家可以放心，我們只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是能夠治好的，是不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育的。室間隔缺損，我們建議根據(jù)孩子的情況，如果缺損小的情況下，有可能會(huì)自愈，不需要手術(shù)；缺損大就需要手術(shù)治療。就上述我說(shuō)的介入手術(shù)和外科手術(shù)治療，這兩個(gè)手術(shù)，如果治療及時(shí)，在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下治療效果是非常好的，所以大家放心，室間隔缺損是能夠治好的，如果室間隔缺損長(zhǎng)期不治，容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎，所以我們新生兒生下來(lái)以后就做常規(guī)的體檢，早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，早期治療。所以說(shuō)室間隔缺損病人，如果能早期地做完手術(shù)，是能夠治好的，治好以后，生活跟正常孩子一樣，所以大家可以放心，室間隔缺損是一個(gè)可治的疾病。
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室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，這是聽(tīng)診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn)，需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察，及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人，因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎，這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，需要及早檢查治療。
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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術(shù)的年齡，如果是孩子，復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年復(fù)查。一、查心臟彩超，看缺損是否有殘余分流，心臟里是否有別的畸形；二、做心電圖，看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率，給予合適治療；三、看肺，是否有肺淤血、反復(fù)肺炎，若有，則需口服利尿補(bǔ)鉀藥物促進(jìn)恢復(fù)。對(duì)大人來(lái)講，復(fù)查時(shí)間可稍長(zhǎng)，術(shù)后三個(gè)月、一年，一年后若沒(méi)有問(wèn)題，三、五年復(fù)查也可以。
室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重，經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥，如延以時(shí)日自然死亡率較高，且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或手術(shù)過(guò)晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
