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        血管炎應(yīng)該檢查什么

        發(fā)布時間:2020-12-1025477次瀏覽

        越來越多的疾病出現(xiàn)在大家日常生活中,給很多朋友的生活帶來了許多不便,血管炎就是這樣一種病,患者也一定要有效治療幫助自己痊愈,那么血管炎應(yīng)該檢查什么呢,下邊給大家做一個詳細(xì)的介紹,希望給有需要的朋友一些幫助。

        血管炎的患者一般需進(jìn)行如下檢查:血尿常規(guī)、血小板計數(shù)及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、C2、C3和C4、CH50類風(fēng)濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應(yīng)按需要進(jìn)行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。

        1、血生化檢查

        皮膚型變應(yīng)性血管炎一般無明顯變化。系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎可有貧血,血小板暫時性降低,白細(xì)胞增多,有1/3的病人嗜酸性白細(xì)胞增多,一般在0、04~0、08,少數(shù)達(dá)0、56、尿中有蛋白及紅細(xì)胞,并偶見顆粒管型。重者BUN可升高。半數(shù)以上患者可有血沉增快??傃a體及補體C3、C4可降低。IgG、IgA含量增加,IgM降低,其變化與病情相符?;颊吒喂δ芸捎胁徽?。循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽性。以下化驗對血管炎也有意義,如抗核抗體、梅毒血清試驗、濕因子、冷球蛋白及HBsAg等。也應(yīng)注意潛在感染及腫瘤,并同時注意對結(jié)締組織病的觀察。

        2、組織病理學(xué)檢查

        其改變主要依據(jù)病變輕重,病程長短及當(dāng)時取材情況。一般情況下真皮毛細(xì)血管及小血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤,有較多的嗜中性白細(xì)胞浸潤和中性白細(xì)胞解體形成的很多散在核碎裂,叫核塵,同時有組織細(xì)胞及嗜伊紅細(xì)胞浸潤,血管周圍有強嗜伊紅染色的纖維蛋白束的沉積。在切片中,由于纖維蛋白的沉積與明顯的水腫結(jié)合,使血管周圍的膠原呈模糊不清的外觀,稱為纖維蛋白樣變性。血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,如嚴(yán)重可導(dǎo)致血管腔阻塞。炎性細(xì)胞同時還侵犯血管壁,血管壁主要被中性白細(xì)胞侵犯,使血管壁不清,同時還可以有嗜伊紅白細(xì)胞,少量單一核細(xì)胞。管壁纖維蛋白束沉積及血管壞死。較多的紅細(xì)胞外滲是常見的。

        3、電鏡檢查

        可發(fā)現(xiàn)侵犯毛細(xì)血管后靜脈,尤其侵犯8~30μm大小血管。早期為血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,內(nèi)皮細(xì)胞間出現(xiàn)裂隙和吞噬細(xì)胞活躍現(xiàn)象,基底膜增厚。中性白細(xì)胞開始在血管的間質(zhì)內(nèi)。重者血小板凝聚于管腔內(nèi),并在內(nèi)皮細(xì)胞間穿過。

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