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        iib期癌是中后期嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-07-2055508次瀏覽
        
    

    
        
            
        國(guó)際TNM分期法是由“國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)”制定，得到國(guó)際公認(rèn)的臨床分期方法。不僅對(duì)乳腺癌的治療有著重要的指導(dǎo)意義，而且對(duì)判定癌癥預(yù)后也具有重要的指導(dǎo)意義。 
國(guó)際TNM分期法并不對(duì)腫瘤的病理組織類(lèi)型作鑒別，只是對(duì)腫瘤的嚴(yán)重程度和侵犯范圍作出客觀判斷。
        肺癌 (22).jpg
        國(guó)際TNM分期法首先將癌腫的臨床情況分為三個(gè)方面： 原發(fā)腫瘤：取英文Tumor的字頭“T”; 淋巴轉(zhuǎn)移：取英文Node的字頭“N”; 
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：取英文Metastasis的字頭“M”。 
在每個(gè)字母下面再附加上0、1、2、3等數(shù)字，以表示癌細(xì)胞在每個(gè)方面侵犯的嚴(yán)重程度和范圍，從而清楚地表示惡性癌腫的原發(fā)灶、淋巴轉(zhuǎn)移及其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的程度。根據(jù)TNM 
分期，人們可以清楚地歸納出癌癥患者的臨床分期，判斷預(yù)后，并指導(dǎo)醫(yī)生為病人制訂出相應(yīng)的最佳治療方案。
        乳腺癌的國(guó)際TNM分期：
        (1)T——原發(fā)癌腫分期： Tx 原發(fā)腫瘤情況不詳(或已被切除)。 T0 原發(fā)腫瘤未能捫及。 Tis 
原位癌(包括小葉原位癌及導(dǎo)管內(nèi)癌)，Paget's病局限于乳頭，乳房內(nèi)未能捫及腫塊。 T1 腫瘤最大直徑小于2cm。 T1a腫瘤最大直徑在0.5cm以下。 
T1b 腫瘤最大直徑在0.5～1cm。 T1c 腫瘤最大直徑在1～2cm。 T2腫瘤最大直徑在2～5cm。 T3腫瘤最大直徑超過(guò)5cm。 T4腫瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮膚。 T4a腫瘤直接侵犯胸壁。 T4b乳房表面皮膚水腫(包括橘皮樣水腫)，皮膚潰瘍或腫瘤周?chē)つw有衛(wèi)星結(jié)節(jié)，但不超過(guò)同側(cè)乳房。 
T4c包括T4a及T4b。 T4d炎性乳腺癌。
        (2)N——區(qū)域淋巴結(jié)分期： N0區(qū)域淋巴結(jié)未能捫及。Nx 區(qū)域淋巴結(jié)情況不詳(或以往已切除)。N1 同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大，可以活動(dòng)。N2 
同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，互相融合，或與其他組織粘連。N3 同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
        (3)M——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期： Mx 有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不詳。 M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。
        根據(jù)以上不同的TNM情況，可以組成臨床不同的分期。0期：是指處于原位癌階段。此期是臨床手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，可以做單純切除。
        Ⅰ期：是指癌細(xì)胞局限于原發(fā)部位。此期患者治療以外科根治切除為主。手術(shù)后病理檢查確定無(wú)腋窩淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可不做放射治療。目前也有人認(rèn)為此期乳腺癌患者可以做局部切除加術(shù)后放療。
        Ⅱ期：是指癌細(xì)胞已經(jīng)有明顯的局部浸潤(rùn)，并有少數(shù)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期患者以行根治切除術(shù)為主，術(shù)后應(yīng)輔助以放療。也可以做局部切除加放療。
        Ⅲ期：是指癌細(xì)胞已經(jīng)有廣泛的局部浸潤(rùn)或廣泛的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期患者應(yīng)以放射治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療為主，也可合并施行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。
        Ⅳ期：是指癌細(xì)胞已經(jīng)呈現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此期患者應(yīng)以內(nèi)分泌、化學(xué)藥物治療為主，需要時(shí)可以輔助放射治療。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            第一次化療要住院多少天
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個(gè)問(wèn)題對(duì)專(zhuān)業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達(dá)，口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國(guó)外，包括國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院，很多人化療就在門(mén)診化療，當(dāng)天去輸上液，兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí)，輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(zhǎng)短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時(shí)候?yàn)榱松髦仄陂g，會(huì)讓患者多住幾天，有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療，那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多，可能需要在醫(yī)院里多住幾天，年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外，還有這個(gè)人對(duì)治療的耐受性，包括個(gè)人的要求，就想多住幾天，在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理，由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現(xiàn)在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(zhǎng)的了。好多百分之五六十的方案，其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計(jì)會(huì)有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人，有的會(huì)讓患者住三五天，乃至住個(gè)一兩周都有可能的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
                            63503次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:17
                
            
            
        
                惡心是癌癥的前兆嗎
                
        
                    
        雖然惡性腫瘤也會(huì)引起惡心，但惡心一般不是癌癥前兆。惡心的原因有很多，通常一些消化道疾病，比如胃炎、胃潰瘍、胃部良性腫瘤，甚至咽喉部疾病，都可引起惡心癥狀。咽、胃以及食管引起的胃內(nèi)容物反流，也可引起惡心癥狀。對(duì)于女性出現(xiàn)的惡心，有可能是早期妊娠，甚至婦科疾病，都可以影響胃部，出現(xiàn)惡心癥狀。一些肝膽和腎臟疾病，也可出現(xiàn)惡心、食欲不好的癥狀。在臨床上出現(xiàn)惡心癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)相關(guān)免疫化檢查來(lái)明確診斷，進(jìn)行積極治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            癌癥驗(yàn)血能不能檢查出來(lái)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        癌癥驗(yàn)血要看什么情況，能不能檢查出來(lái)。首先最近比較流行的基因的檢查，就看身體有沒(méi)有一些癌癥的驅(qū)動(dòng)基因，有沒(méi)有基因的異常。如果有基因的異常，這個(gè)人一般情況下早晚會(huì)得癌癥，是能檢查出來(lái)的。但是并不是它是基因異常，現(xiàn)在體內(nèi)已經(jīng)存在癌癥了，是沒(méi)有的，還沒(méi)有長(zhǎng)出癌癥。如果發(fā)現(xiàn)了基因異常了，到長(zhǎng)出來(lái)到肉眼能夠看得著的癌癥的話，可能就需要5~10年的時(shí)間。另外通過(guò)采取看血中有沒(méi)有漂浮的腫瘤細(xì)胞的片段的基因。因?yàn)槟[瘤剛開(kāi)始的時(shí)候，體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞不多的情況下，有些腫瘤細(xì)胞，被體內(nèi)的免疫細(xì)胞殺死以后，細(xì)胞溶解，細(xì)胞的一些基因片段可能漂浮在血液當(dāng)中，查這種的基因片段也能夠找到腫瘤癌癥。但是一旦發(fā)現(xiàn)基因碎片以后，增長(zhǎng)到肉眼能見(jiàn)到的腫瘤，可能得需要5年左右的時(shí)間。再就是采取查腫瘤的標(biāo)記物，腫瘤標(biāo)記物有的時(shí)候出現(xiàn)陽(yáng)性，有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)陰性。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
                            79099次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:13
                
            
            
        
                癌癥可以治愈嗎
                
        
                    
        如果發(fā)現(xiàn)腫瘤比較早，腫瘤的病理類(lèi)型也比較好，這種情況通過(guò)手術(shù)的辦法、化學(xué)治療辦法、免疫治療的辦法是可以治愈的。如果癌癥發(fā)現(xiàn)得比較晚，這種情況就很難治愈，這是一般的情況，隨著最近兩年出現(xiàn)PD-L1以后，有一些比較個(gè)別的病例，即便到了晚期可能也會(huì)達(dá)到治愈的治療效果，但是這種病例比例比較少。癌癥可以不可以治愈需根據(jù)以下情況進(jìn)行判斷。第一、癌癥的病理的類(lèi)型。第二、發(fā)現(xiàn)癌癥的級(jí)別。第三、采取的治療方式，三種因素決定了癌癥是不是可以治愈。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            放療破皮該如何處理
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        當(dāng)皮膚出現(xiàn)了損傷，一方面要避免對(duì)皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的破壞，比如洗澡，不用毛巾使勁的去揉擦它，不要有過(guò)多的磨損，要保護(hù)這部分皮膚的干燥和清潔。放療破皮如果有專(zhuān)業(yè)的治療藥物，去防止這些破潰損傷，要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了破潰，要避免感染，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，去進(jìn)行相應(yīng)的換藥和處理。放療破皮一般指乳腺癌術(shù)后放療所引起的皮膚損傷，這個(gè)皮膚損傷往往是放療后相應(yīng)的副作用。損傷程度從輕到重，醫(yī)學(xué)上的判定，可能輕度來(lái)說(shuō)只是發(fā)紅，有一些痛癢。到了比較重的程度會(huì)出現(xiàn)破潰。這些副作用應(yīng)該及時(shí)和自己的專(zhuān)業(yè)放療醫(yī)師進(jìn)行溝通，以便決定治療上的劑量調(diào)整，而且相應(yīng)的對(duì)癥治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2020-05-29
                        
        
                        
        
                            60598次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                抽煙一般多久會(huì)得癌癥
                
        
                    
        抽煙一般指吸煙。吸煙與癌癥密切相關(guān)，但得癌癥的時(shí)間因人而異，并沒(méi)有確切時(shí)間。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                癌癥晚期腰疼能活多久
                
        
                    
        癌癥對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是非常擔(dān)心的，因?yàn)橐坏┗加邪┌Y之后就會(huì)剝奪性命，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)明顯的腰疼現(xiàn)象，這類(lèi)情況可以存活多久并不固定，有的時(shí)候可能只是幾個(gè)月，但是有的時(shí)候也可能會(huì)有幾年，主要就是緩解疼痛，然后做好心理的輔導(dǎo)，另外家庭的護(hù)理也是很重要的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            得病后越早用放療越好對(duì)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周?chē)挠绊懞苄　８鷮?dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬(wàn)人用中彈頭，那1000萬(wàn)人，雖然可以把人炸死，周?chē)a(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開(kāi)不了刀，然后病人沒(méi)辦法才想到有放療，來(lái)碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒(méi)意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽(tīng)音樂(lè)，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無(wú)憂無(wú)痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開(kāi)不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問(wèn)題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開(kāi)刀和放療，放療有第二個(gè)問(wèn)題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過(guò)后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開(kāi)刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過(guò)程和未來(lái)后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)考量。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 06:39
                        
                        
        
                            2019-04-18
                        
        
                        
        
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            放療會(huì)對(duì)疾病周?chē)沫h(huán)境有多大影響
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        放療雖然把它比作“火箭軍”，比較形象，實(shí)際上并發(fā)癥、副作用是取決于治療器官和所在的位置和病灶的大小，周邊型的肺、肝，包括胰體尾、腎臟治療過(guò)程，它其實(shí)沒(méi)有反應(yīng)。如果體積很大，周邊的正常組織圍得很多，也會(huì)出現(xiàn)輕微的消化道惡心、有的食欲下降、還有的輕微有疲乏無(wú)力。但總體而言，放療的過(guò)程對(duì)年齡沒(méi)有限制，對(duì)內(nèi)科疾病沒(méi)有限制，對(duì)外科所要求的很多嚴(yán)格苛刻的選項(xiàng)對(duì)放療都可以忽略不計(jì)。所以，放療是一個(gè)相對(duì)寬松、治療要求比較寬泛、對(duì)病人身體條件沒(méi)有嚴(yán)格限制的一個(gè)安全治療手段。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27
                        
                        
        
                            2019-04-18
                        
        
                        
        
                            56877次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                精準(zhǔn)放療相比于手術(shù)和化療有哪些優(yōu)勢(shì)
                
        
                    
        精準(zhǔn)放療是能量聚焦，是一種核輻射的放射線聚焦的過(guò)程，治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候可摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。相比手術(shù)治療，精準(zhǔn)放療是無(wú)創(chuàng)治療，不出血，患者的身體不受影響，對(duì)老年病人和身體體弱，有內(nèi)科疾病的病人，它的優(yōu)勢(shì)更大。與藥物化療相比，化療的針對(duì)性相對(duì)較小，而且是系統(tǒng)全身性治療，對(duì)癌細(xì)胞的打擊沒(méi)有局部治療效率高、摧毀力強(qiáng)；對(duì)系統(tǒng)全身各種組織都有影響，特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應(yīng)、血象影響、消化系統(tǒng)的反應(yīng)都很大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                07:15
                
            
            
        
                放療的原理及發(fā)展
                
        
                    
        放療有一百多年的歷史，從以前落后的狀態(tài)，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程，漸漸發(fā)展到今天。放療主要有三大技術(shù)的發(fā)展：第一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)，通過(guò)放療能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)其大小和多少以及和周?chē)＝M織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展、定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦，以及對(duì)周?chē)＝M織損傷的評(píng)價(jià)和有效避免，都有很大的發(fā)展。第三，放療和其它醫(yī)療手段綜合治療，可激發(fā)免疫的效應(yīng)，發(fā)揮著極大作用。放療可直接打擊目標(biāo)，也可以協(xié)同化療，使免疫提升。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                心臟為什么不得癌
                
        
                    
        隨著現(xiàn)在人們對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)，都在不斷的預(yù)防疾病的發(fā)生。而當(dāng)下人們都在討論各個(gè)器官上面的癌癥，但是卻沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟病出現(xiàn)癌癥。因此，大家困擾。心臟是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的器官，它會(huì)知己給自己供氧，而且會(huì)有規(guī)律的自我繁殖能力很強(qiáng)大，所以患有癌癥的幾率很少。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                細(xì)胞角蛋白多高是癌
                
        
                    
        生活條件不斷提高，人們對(duì)于美食的追求也在不斷提升之中，同時(shí)各大疾病也在不斷出現(xiàn)，而角蛋白是肺部腫瘤常見(jiàn)的標(biāo)志物，在檢查身體的時(shí)候，人們發(fā)現(xiàn)細(xì)胞角蛋白高就會(huì)害怕是癌癥，其實(shí)細(xì)胞角蛋白高不能代表是癌癥，在這種情況下可以做一個(gè)活檢病理以便確定病情。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是小管癌
                
        
                    
        癌癥對(duì)于大家來(lái)說(shuō)，是很可怕的疾病，對(duì)于人身體的危害非常大，現(xiàn)在因?yàn)榄h(huán)境的因素，因?yàn)轱嬍车囊蛩氐鹊龋紩?huì)引發(fā)癌癥，小管癌也是其中一種，它是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌，多發(fā)于年齡大的女性朋友，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)去治療，不然對(duì)于身體的危害非常大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                什么是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
                
        
                    
        腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)就是減少腫瘤的總體復(fù)合的一種手術(shù)。是一種姑息的手術(shù)。能夠達(dá)到完全腫瘤細(xì)胞減滅叫根治性的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。它分三種根治程度。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適合于胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜惡性間皮瘤的腹腔種植等。