黑色素瘤轉(zhuǎn)移到肺嚴(yán)重嗎
黑素瘤轉(zhuǎn)移到肺嚴(yán)重嗎?黑色素瘤是一種常見的皮膚惡性腫瘤,危害性極大,常見于皮膚、黏膜等部位,過度的紫外線照射是誘發(fā)該疾病形成的一大因素,此外還有內(nèi)分泌、化學(xué)、物理等因素均可引起黑色素瘤的病發(fā),那么,黑色素瘤轉(zhuǎn)移到肺嚴(yán)重嗎?
黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,早期診斷和治療因而顯得尤為重要。黑色素瘤轉(zhuǎn)移到肺,說明癌癥已經(jīng)進(jìn)入了晚期,此階段是最為嚴(yán)重的一個(gè)時(shí)期,如果不采取積極的應(yīng)對措施,會(huì)隨時(shí)危及生命。
早期皮膚黑色素瘤進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)衛(wèi)星灶、潰瘍、反復(fù)不愈、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和移行轉(zhuǎn)移。晚期黑色素瘤根據(jù)不同的轉(zhuǎn)移部位癥狀不一,容易轉(zhuǎn)移的部位為肺、肝、骨、腦。眼和直腸來源的黑色素瘤容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者可能出現(xiàn)一系列非特異性癥狀,包括食欲減退、惡心、嘔吐及乏力等。
早期黑色素瘤在活檢確診后應(yīng)盡快做原發(fā)灶擴(kuò)大切除手術(shù)。擴(kuò)大切除的安全切緣是根據(jù)病理報(bào)告中腫瘤浸潤深度來決定的。一般認(rèn)為黑色素瘤對放療不敏感,但在某些特殊情況下放療仍是一項(xiàng)重要的治療手段。黑色素瘤的輔助放療主要用于淋巴結(jié)清掃和某些頭頸部黑色素瘤(尤其是鼻腔)的術(shù)后補(bǔ)充治療,可進(jìn)一步提高局部控制率。
黑色素瘤分期與預(yù)后明顯相關(guān)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期Ⅳ期的5年生存率分別為94%、44%、38%、4.6%;中位生存期分別為5、4.25、2.83和1.42年。原發(fā)灶厚度與預(yù)后明顯相關(guān),≤1mm與>4mm的5年生存率分別為92%和43%。對于基因變異與生存預(yù)后關(guān)系的多因素分析顯示KIT基因和BRAF基因突變均是黑色素瘤的獨(dú)立預(yù)后因素,有基因突變者預(yù)后不良。
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