甲胎蛋白偏高癌胚抗原正常是癌癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2064656次瀏覽
我們每次去醫(yī)院檢查身體的時(shí)候，總會(huì)被檢查單上那一堆不認(rèn)識(shí)的文字搞的暈頭轉(zhuǎn)向，感覺(jué)只有醫(yī)生才能解讀那份單子，不過(guò)這檢查單也不是那么神奇，今天就以癌胚抗原、甲胎蛋白為例，看看這兩項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常的時(shí)候暗藏著哪些信息?
癌胚抗原是一種從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原，主要存在于內(nèi)胚層細(xì)胞分化而來(lái)的癌癥細(xì)胞表面，是細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白。在細(xì)胞漿中形成，通過(guò)細(xì)胞膜分泌到細(xì)胞外，進(jìn)入周?chē)w液。所以呢，癌胚抗原升高多見(jiàn)于大腸癌、胃癌、肝癌、泌尿系腫瘤等。但是吸煙、妊娠期、心血管疾病等癌胚抗原之也會(huì)出現(xiàn)升高的情況。因此，癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，但在診斷上有著不可替代的診斷價(jià)值。
甲胎蛋白也就是AFP屬于一種糖蛋白，是屬于蛋白質(zhì)家族。主要來(lái)源就是胎兒肝細(xì)胞以及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中有較高的濃度，在出生以后就會(huì)有下降現(xiàn)象，一直到出生2-3個(gè)月甲胎蛋白基本上會(huì)被白蛋白替代，血液中一般是很難檢查出來(lái)的。因此，在成人血清中的含量極低。但甲胎蛋白的臨床意義也很重要，兒童時(shí)期血清甲胎蛋白含量主要用來(lái)檢測(cè)肝母細(xì)胞癌、肝炎、肝癌等甲胎蛋白房含量會(huì)增高。成人血清甲胎蛋白含量檢測(cè)主要在睪丸癌、卵巢囊腫、胃癌、腸癌、肺癌等病癥。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者的甲胎蛋白值也會(huì)有一定程度的升高。一般來(lái)說(shuō)良性肝病甲胎蛋白含量增多是一過(guò)性的，多數(shù)會(huì)持續(xù)2-3周，而惡性腫瘤就會(huì)持續(xù)升高。
看來(lái)，癌胚抗原升高就很有可能是大腸癌、胃癌等相關(guān)的腫瘤疾病，而甲胎蛋白主要是胎兒時(shí)期的產(chǎn)物，所以癌胚抗原升高與甲胎蛋白是否正常并沒(méi)有什么關(guān)系。
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大人肚臍出血絕大多數(shù)并不是癌癥。大人肚臍出血可能是由于局部感染所導(dǎo)致，如臍窩感染所導(dǎo)致的急性蜂窩織炎，一些患者的臍窩比較深，如果平時(shí)不注意衛(wèi)生，臍窩容易出現(xiàn)污物殘留，就有可能引起急性蜂窩織炎，從而導(dǎo)致肚臍出血，可在出血處應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外還需要對(duì)肚臍進(jìn)行消毒處理，控制感染。大人肚臍出血還有可能是由于外傷導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)比較劇烈，不小心磕碰到臍窩，也會(huì)造成出血的現(xiàn)象。肚臍出血的患者，如果癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)止血，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后在醫(yī)生正確指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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靶向藥是終身服用嗎
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低分化癌是晚期嗎
對(duì)癌癥進(jìn)行分期的時(shí)候，一種就是臨床分期，也就是早期、中早期或中晚期和晚期。還有一種方法是根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)學(xué)、病理學(xué)來(lái)分類(lèi)，也就是細(xì)胞分化的程度對(duì)癌癥進(jìn)行分類(lèi)，主要是反映了腫瘤癌癥惡性程度高低。一般分化程度越低，表示腫瘤的惡性程度越高，如果分化程度越高，就表示越接近于良性細(xì)胞，也就是惡性程度就越低。分化程度和癌癥的惡性程度是成反比的，因此低分化也好，高分化也好，都不能說(shuō)明是早期和晚期，這是兩個(gè)不同的概念。
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腹腔腫瘤的早期癥狀
腹腔腫瘤特別多，常見(jiàn)的是胃的惡性腫瘤，其中最常見(jiàn)的就是胃癌。胃癌的早期癥狀，可能主要就是一些消化不良的癥狀，比如吃完飯以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、打飽嗝。如果癥狀長(zhǎng)期的不愈，也就是超過(guò)了一個(gè)月或者兩個(gè)月，癥狀持續(xù)不好，用常規(guī)的藥物治療，比如質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等等，像H2受體阻滯劑，像雷尼替丁等等，如果是用這種常規(guī)的藥物，治療不好的情況下，就要高度懷疑胃癌了，這可能就是胃癌的早期癥狀。
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采取綜合治療手段；有二次手術(shù)條件，選擇再次手術(shù)切除；服用藥物治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是癌癥治療失敗的主要原因，對(duì)于出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，大多數(shù)需要采取綜合治療手段，包括化療、放療、介入治療、支持治療、靶向治療等，有二次手術(shù)條件的患者，可以選擇再次手術(shù)切除。其次，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者還可以服用藥物治療，如16.2人參皂苷Rh2等中藥制劑，它能夠輔助放化療，起到增強(qiáng)化療的治療效果，同時(shí)減輕化療藥物帶來(lái)的副作用。還能增強(qiáng)患者自身免疫力，改善患者的精神、食欲、睡眠等。
如何應(yīng)對(duì)化療期間貧血
化療期間貧血可以通過(guò)調(diào)整化療劑量、輸血、補(bǔ)鐵、用EPO這類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。血色素降低到一定的值，可以判定患者是貧血，結(jié)合病因，由癌性、骨髓抑制、還是其他因素，進(jìn)行相應(yīng)治療。貧血是骨髓抑制的表現(xiàn)?；熎陂g，貧血考慮是化療藥物所導(dǎo)致骨髓抑制的表現(xiàn)。腫瘤患者對(duì)于癌性貧血比較常見(jiàn)，還有是營(yíng)養(yǎng)性貧血，消化道腫瘤患者有時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有了問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)缺鐵貧還有其他類(lèi)型的貧血。骨髓抑制的患者，調(diào)整化療劑量；嚴(yán)重的貧血有輸血；還有對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性的貧血，特別是缺鐵貧血，會(huì)補(bǔ)鐵，也能得到很好的效果。對(duì)于癌性貧血，一方面是對(duì)癥治療，一方面也對(duì)于符合適應(yīng)癥患者，用EPO這類(lèi)的藥物。所以不同病因、不同分析，有不同治療。
癌癥前兆
患上癌癥之后，大多數(shù)患者都會(huì)有反復(fù)發(fā)熱的癥狀。這些患者最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)低燒，然后就會(huì)形成高燒癥狀。患者的體重也會(huì)突然下降，患者會(huì)無(wú)法正常進(jìn)食，身體也沒(méi)法吸收營(yíng)養(yǎng)。癌癥也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛和局部出現(xiàn)腫塊。
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肺癌分幾種
2004年世界衛(wèi)生組織對(duì)肺癌的組織學(xué)分類(lèi)進(jìn)行了修訂，包括侵襲前病變?cè)趦?nèi)，將肺癌的組織學(xué)類(lèi)型分為11類(lèi)。分別是：1侵襲前病變；2鱗狀細(xì)胞癌；3小細(xì)胞癌；4腺癌；5大細(xì)胞癌；6腺鱗癌；7多型性，肉瘤樣或含肉瘤成分癌；8其他；9類(lèi)癌；10唾液腺型癌；11未分類(lèi)癌。通常發(fā)病率比較高的肺癌主要是腺癌和鱗癌，腺癌主要是女性發(fā)病率相對(duì)比較高，鱗癌主要是男性發(fā)病率比較高。不同種類(lèi)、不同類(lèi)型的肺癌，它發(fā)病的時(shí)間的快慢、長(zhǎng)短都不同。
放療的未來(lái)發(fā)展方向
放療的發(fā)展方向第一是要向政府高層提供更多的數(shù)據(jù)、提供更多的證據(jù)和一些數(shù)據(jù)的差距。十九大提到人們美好生活的向往是黨執(zhí)政的目標(biāo)，十九大提到解決不充分不平衡的矛盾又是目前國(guó)家發(fā)展的工作重心，這些數(shù)據(jù)就已明顯的體現(xiàn)出；從政府的角度要提供更多的信息；從媒體的角度要傳遞更多放療的有效結(jié)果；從醫(yī)務(wù)人員本身也要普惠放療的知識(shí)；第二要去治療更多有效的病人提供證據(jù)；第三，利用民營(yíng)資本建更多的放療醫(yī)院，或者到全國(guó)各地去扶持更多放療的發(fā)展的不平衡、不充分問(wèn)題。
得病后越早用放療越好對(duì)嗎
只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周?chē)挠绊懞苄?。跟?dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬(wàn)人用中彈頭，那1000萬(wàn)人，雖然可以把人炸死，周?chē)a(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開(kāi)不了刀，然后病人沒(méi)辦法才想到有放療，來(lái)碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒(méi)意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽(tīng)音樂(lè)，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無(wú)憂無(wú)痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開(kāi)不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問(wèn)題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開(kāi)刀和放療，放療有第二個(gè)問(wèn)題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過(guò)后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開(kāi)刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過(guò)程和未來(lái)后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)考量。
左天宗穴痛是癌癥嗎
隨著電腦在工作中的普及，越來(lái)越多的人得了“電腦病”——肩部、頸部、背部僵硬、酸痛，有的人甚至連轉(zhuǎn)頭或者晚上側(cè)身睡覺(jué)都感覺(jué)難受。怎么辦好呢?左天宗穴痛是癌癥嗎?
癌癥晚期輸血會(huì)惡化嗎
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日常防癌十招
細(xì)節(jié)決定成敗，抗癌防癌必須從日常生活著手。美國(guó)報(bào)道，《男性健康》雜志最新載文，刊出經(jīng)科學(xué)證實(shí)的“日常防癌10件事”。美國(guó)佛蒙特大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，常鍛煉的男性參試者肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率分別降低68%和38%。
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