導(dǎo)管內(nèi)癌是原位癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2049068次瀏覽
導(dǎo)管內(nèi)癌，是指乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌，該疾病是臨床最為常見(jiàn)的一種非侵襲性乳腺癌，由于它的大小是根據(jù)微小鈣化灶的區(qū)域確定的，所以手術(shù)往往切除的不徹底，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此對(duì)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌還是需要積極進(jìn)行治療的。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌是乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞的瘤樣增生，但是尚未突破基底膜，是一類高度異質(zhì)性疾病，因此還是在原位癌的范圍之內(nèi)的，超聲檢查作為一種簡(jiǎn)單快速的檢查，對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的早期診斷具有重要價(jià)值，近年來(lái)作為初步診療的篩查廣泛被應(yīng)用。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的治療：
(1)若導(dǎo)管內(nèi)癌4mm的殘留，則應(yīng)再次手術(shù)切除或行乳房切除術(shù)。
(2)若病變?yōu)槎嘀行幕蚍秶?>4cm時(shí)，考慮乳房切除術(shù)。
(3)病變范圍 >4cm，55歲以下，乳腺鉬靶提示包塊，II或III級(jí)的導(dǎo)管內(nèi)癌患者，有存在侵襲性癌灶的可能，應(yīng)行前哨淋巴結(jié)活檢;活檢陽(yáng)性患者按照侵襲性腫瘤處理。
WHO病理分類認(rèn)為導(dǎo)管內(nèi)癌是不典型增生發(fā)展到浸潤(rùn)性癌的中間狀態(tài)，是一種癌前病變，不認(rèn)為它是真正的乳腺癌。若不經(jīng)治療，約有53％ 的導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。因此，早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)癌并行有效治療顯得非常重要。
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什么是乳腺癌介入治療
乳腺癌的治療，主張綜合治療，主要的手段包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，其中介入治療這屬于化療的一種，屬于局部化療的范疇。乳腺癌能不能做介入治療，乳腺癌有肝轉(zhuǎn)移，腫塊比較大，一般情況可以的患者，是可以做介入治療的，介入治療怎么做呢，這個(gè)患者平躺在手術(shù)臺(tái)上面，在DSA，在照影機(jī)下面，從股動(dòng)脈這個(gè)位置插一個(gè)導(dǎo)管，做一個(gè)穿刺，插管把導(dǎo)管一直插到肝轉(zhuǎn)移灶的附近，通過(guò)血管照影，搞清楚腫瘤的血供了以后，可以通過(guò)導(dǎo)管把化療藥物打到乳腺癌病灶那兒去，然后用栓塞劑把腫瘤供血的血管堵死，一方面把化療藥物灌到病灶那兒，第二阻斷腫瘤血供達(dá)到治療作用。治療了以后，患者可能會(huì)有不舒服的表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤壞死以后發(fā)熱是很常見(jiàn)的，有一部分的患者，會(huì)出現(xiàn)腹痛、食欲下降等，這個(gè)時(shí)候一般也無(wú)需焦慮緊張，是介入治療以后的正常副作用。介入治療以后，通常會(huì)用一些抗感染、護(hù)肝、護(hù)胃、止吐、補(bǔ)液的辦法來(lái)減輕介入治療的副作用，但是大家要注意的是，乳腺癌的介入治療最好是能夠在全身治療的配合下面，一起使用。
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乳腺癌化療頭暈怎么辦
頭暈是乳腺癌化療過(guò)程中常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，患者出現(xiàn)的頭暈首先要分析什么原因引起的。頭暈也可能是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)之一，因?yàn)槿橄侔┏巳菀邹D(zhuǎn)移到肺、骨、肝以外，也容易轉(zhuǎn)移到腦部。如果是化療藥物所引起的頭暈，無(wú)需焦慮，通過(guò)藥物的代謝，慢慢地頭暈會(huì)緩解。另外頭暈也可能是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)之一，如果轉(zhuǎn)移到腦部會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，這時(shí)要做腦部的影像學(xué)檢查，最好做腦部磁共振檢查，看腦部有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移也要做相應(yīng)的治療。
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乳腺癌的化療效果好嗎
化療是乳腺癌的重要治療手段，化療的效果要根據(jù)患者的分子分型、分期等情況綜合判定，其效果是因人而異的。乳腺癌的化療包括，一授權(quán)的新輔助化療，即術(shù)前的化療，通過(guò)化療使腫塊縮小，更利于手術(shù)的操作，二術(shù)后的輔助化療，是最常用的一種模式，一般要做6-8個(gè)周期左右的輔助化療，輔助化療期間，定期會(huì)給患者做全面的檢查，以檢測(cè)患者有沒(méi)有復(fù)發(fā)，三姑息化療，對(duì)于晚期的患者，希望通過(guò)化療來(lái)控制病情，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命?？傊橄侔┑幕煟ㄐg(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，晚期患者的姑息化療。
乳腺癌如何預(yù)防
乳腺癌臨床上的預(yù)防措施包含以下幾方面：一、對(duì)一級(jí)直系親屬中有乳腺癌的人群，每年做好乳腺癌的篩查，及早發(fā)現(xiàn)可疑病變，及早處理。二、育齡期、更年期的女性注意控制體重，避免肥胖等乳腺癌高危因素。三、有乳腺腺瘤盡早手術(shù)切除。患有乳腺囊性增生病等乳腺良性疾病的患者，每隔半年或者一年密切隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防惡變發(fā)生。四、因工作原因長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)的人群，做好職業(yè)的保護(hù)，例如：穿鉛衣等，也可以預(yù)防乳腺癌，降低發(fā)病率。
乳腺癌化療的副作用有哪些
乳腺癌化療后的副作用主要包括以下幾個(gè)方面：一、局部血管損害以及藥物外滲副作用。表現(xiàn)為注射化療藥物后，局部靜脈血管出現(xiàn)變硬、閉鎖等表現(xiàn)。化療藥物出現(xiàn)外滲引起的局部皮膚疼痛、紅腫、破潰等。二、胃腸道副作用，這是化療后最常見(jiàn)也是最早發(fā)生的副作用，表現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、厭食、腹瀉等。三、血液學(xué)副作用，臨床癥狀為乏力、易感染、出血等。四、脫發(fā)的不良反應(yīng)，乳腺癌很多患者出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)，尤其應(yīng)用紫杉醇類的化療藥物后，患者脫發(fā)更為明顯。五、肝臟出現(xiàn)化療藥物毒性副作用。臨床表現(xiàn)為厭食、飲食量大幅下降、黃疸等。
乳腺癌快速診斷方法有哪些
提起乳腺癌疾病，很多朋友并不會(huì)感到十分驚訝。的確，近幾年來(lái)乳腺癌已經(jīng)發(fā)展為一種常見(jiàn)的惡性疾病，給廣大的女性患者帶來(lái)了極大的病痛折磨，了解乳腺疾病的診斷過(guò)程有利于我們盡快的找到有效的治療方法擺脫病痛折磨。
乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移能活多久
乳腺癌是女性常見(jiàn)的婦科腫瘤，威脅著女性的健康，乳腺癌發(fā)病了一段時(shí)期之后就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移是一種非常嚴(yán)重的變化，有骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，那么如果發(fā)生了乳腺癌肺轉(zhuǎn)移生存期有多長(zhǎng)?
乳腺癌化療后喝什么湯
乳腺癌化療后一般沒(méi)有什么飲食注意事項(xiàng)，可以吃一些面條湯、菜湯、雞蛋湯等，也可以喝排骨湯、魚(yú)湯、歸芪湯、豬肝枸杞湯等等也很不錯(cuò)，在日常最好不要吃太油膩的，可能會(huì)加重一些癥狀。
乳腺癌標(biāo)志物有哪些
當(dāng)女性在做常規(guī)乳房檢查時(shí)，如果有異常，就需要做活組織切片檢查，當(dāng)診斷是否患有乳腺癌時(shí)，還需要根據(jù)一些標(biāo)記做出判斷。最常見(jiàn)標(biāo)志有血清癌抗原CA15-3、癌胚抗原CEA、血清癌抗原CA125、血清癌抗原CA19-9等來(lái)判斷是否患有乳腺癌。
乳腺癌的早期癥狀
乳腺癌在當(dāng)今已成為威脅女性生命的一大殺手，這是因?yàn)槿橄侔┐蠖啻_診時(shí)都已處于中晚期，這時(shí)候即使積極治療，預(yù)后效果也會(huì)非常差。所以乳腺癌的早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療，是治愈該疾病的最有效方法。那么乳腺癌早期癥狀有哪些呢？如何確診乳腺癌呢？
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乳腺癌遺傳嗎
乳腺癌有遺傳傾向。實(shí)際上很多腫瘤都有遺傳傾向，所以乳腺癌也具有遺傳傾向。一般5%到10%的乳腺癌有家族史，有遺傳傾向。有些相關(guān)基因很重要，所以高危人群可以做一些基因檢測(cè)，如果有易感基因，可能在沒(méi)有得乳腺癌之前就要做一些治療，把乳房做預(yù)防性切除。有遺傳傾向的高危人群，一定要定期做檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以做預(yù)防性的切除，有利于病情的治愈。
乳腺癌癥狀有哪些
乳腺癌的臨床表現(xiàn)：患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛；乳頭溢液；乳腺皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變；乳頭、乳暈異常，乳頭回縮。
乳腺癌篩查做鉬靶和做B超怎么選
超聲和鉬靶是臨床最常用的兩種檢查方法，作為篩查的工具來(lái)講，如果患者40歲以上推薦應(yīng)該接受鉬靶的檢查，還要再結(jié)合患者的自身情況，如果病人體型偏瘦、乳房偏小以超聲為主因?yàn)橹旅苄偷娜榉砍暱吹酶宄绻榉肯鄬?duì)體積大、乳房松弛、脂肪含量高，這種類型的乳房?jī)?yōu)先推薦做鉬靶篩查，這是基本的原則。如果到了50歲以上就更推薦一年到兩年接受一次鉬靶的檢查，超聲沒(méi)有創(chuàng)傷、沒(méi)有輻射，對(duì)所有的人群都適用。超聲檢查是基礎(chǔ)，每年都應(yīng)該接受一次，鉬靶因?yàn)樗鼘?duì)乳房敏感性的問(wèn)題，推薦老年人首選以鉬靶作為檢查的方式。
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乳腺癌會(huì)遺傳嗎
乳腺癌可以遺傳，但不是所有的乳腺癌病人都會(huì)傳給子代。少部分乳腺癌，如三陰性乳腺癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌才有可能傳給自己的子代。家族里有多人患有乳腺癌，并在40歲或50歲以下的人或下一代，要積極的到醫(yī)院做相關(guān)的家族遺傳咨詢。
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