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通常而言，陽痿早泄與少弱精無任何關(guān)聯(lián)。陰莖勃起是血液充盈陰莖的過程，這一過程出了問題就出現(xiàn)了陽痿，其病因包括各種原因引起的神經(jīng)和血管病變，而對(duì)于育齡男性而言，最多見的原因還是與焦慮、亞健康、生活方式等有關(guān)。早泄更是與睪丸功能關(guān)系不大的疾病。因此，陽痿早泄并不涉及精子的生成和與成熟。

并不排除部分陽痿可能是由內(nèi)分泌性原因引起，例如各種性激素異常、甲狀腺疾病等，但是，這時(shí)陽痿和精子質(zhì)量異常都是由內(nèi)分異常引起，二者均是內(nèi)分泌疾病的癥狀。

　1.手淫、性生活過頻或是過少會(huì)造成少弱精么?

手淫是獲得性高潮的一種方式，無論是手淫還是過頻的性交均不會(huì)引起少弱精子癥。實(shí)際上，睪丸產(chǎn)生精子是持續(xù)進(jìn)行的，并不會(huì)因?yàn)闆]有性交和射精時(shí)而停止，所產(chǎn)生的精子儲(chǔ)存在附睪和輸精管，射精時(shí)可以排出體外。即便是沒有排出，儲(chǔ)存的精子有其自然壽命，因此精子會(huì)不斷的死亡并由附睪的上皮將其吸收，這樣儲(chǔ)存的精子數(shù)量會(huì)比較恒定。據(jù)此我們也理解在做精液化驗(yàn)時(shí)會(huì)建議你禁欲3-5天再去做，因?yàn)榻^長或過短都會(huì)影響精液化驗(yàn)的指標(biāo)。性交或手淫過頻并不會(huì)引起少弱精子癥，但是化驗(yàn)結(jié)果會(huì)顯示精子的密度會(huì)有所下降，這一點(diǎn)也很好理解。

　　2. 哪些職業(yè)容易造成少弱精，是否停止從事后就能好轉(zhuǎn)?

少弱精子癥的病因很復(fù)雜且多數(shù)難以明確，因此，應(yīng)該避免各種對(duì)睪丸生精功能可能有影響的因素，例如避免接觸放射性、過高的環(huán)境溫度和有毒化學(xué)物質(zhì)等。因此，化工行業(yè)如加油站、煤氣站、煉油廠、橡膠和油漆工種、熱電廠和農(nóng)藥生產(chǎn)等工作的男性，工作環(huán)境有可能影響精子的質(zhì)量。一些特殊的行業(yè)，如接觸輻射(電焊、雷達(dá)、放射科等)、化學(xué)或工業(yè)試劑(油漆、染料、農(nóng)藥、重金屬等)將對(duì)生殖功能影響較大，可能導(dǎo)致永久的或不可逆的精子損傷。

　3. 哪些藥物會(huì)造成少弱精，是否停藥后精子質(zhì)量會(huì)很快恢復(fù)?

醫(yī)學(xué)在飛速發(fā)展，各種藥物層出不窮，這也是一把雙刃劍，一方面，藥物的臨床應(yīng)用為我們提供了有效的武器，另一方面，藥物的副作用又對(duì)我們有傷害作用。對(duì)于育齡男性而言，尤其需要注意這一點(diǎn)。

直接損傷睪丸 各種化療藥物對(duì)睪丸有或多或少的毒性作用，他們或抑制精子的生成，或抑制其運(yùn)動(dòng)?；熕幬锸怯脕須⑺涝錾敝郴钴S的癌細(xì)胞，細(xì)胞越是活躍化療藥物越是敏感，因?yàn)槟腥说纳臣?xì)胞處于活躍的分裂增殖時(shí)期，因此化療藥物幾乎都對(duì)精子有影響，會(huì)引起少弱精或無精子。部分病人的生精功能可以隨著藥物的停用或時(shí)間的推移逐漸恢復(fù)，但是也有部分病人會(huì)因此永久性的失去生育能力。這些常見的藥物包括：絲裂霉素、阿霉素、真光霉素、長春堿、氮烯咪胺、氮芥、硫酸長春新堿、鹽酸丙卡等，當(dāng)然還有很多其他的化療藥物。病人需要了解化療藥物的此種不良反應(yīng)，以便在化療前采取一些必要的措施，例如提醒醫(yī)生是否可以調(diào)整化療方案，或者將健康精子提前冷凍保存以備后用。

激素類藥物 影響性激素分泌調(diào)節(jié)的激素例如強(qiáng)的松、潑尼松等，可以抑制雄激素和促性腺激素的分泌，長時(shí)間使用會(huì)引起睪丸生精功能抑制?？剐奂に厮幬锏膽?yīng)用因?yàn)闀?huì)使體內(nèi)雄激素的正常生理功能受到影響(性欲下降和生精障礙)，也會(huì)引起精子生成障礙而出現(xiàn)生育方面的問題。因?yàn)榻∶阑蚱渌猛居行┻\(yùn)動(dòng)員濫用合成類固醇激素，長期使用此類合成類固醇激素或雄激素會(huì)抑制睪丸產(chǎn)生精子，在上世紀(jì)一度使用大劑量的雄激素來避孕就是這個(gè)道理，因此服用雄激素要檢查化驗(yàn)精液。大多數(shù)情況下停用這些激素后睪丸產(chǎn)生精子的能力可以恢復(fù)正常。其他激素如雌激素可直接抑制睪丸的功能，使用時(shí)要加以注意。

其他藥物 簡單列舉其他一些對(duì)精子有影響的藥物：安體舒通通過影響勃起功能和性欲以及對(duì)精液質(zhì)量的潛在影響可以影響生育能力;治療高血壓心臟病的鈣離子通道阻滯劑，例如心痛定、異搏定等可以抑制正常的受精過程;有些抗菌素如：新霉素、紅霉素、慶大霉素等都可能引起精液質(zhì)量下降;器官移植患者使用的免疫抑制劑如：環(huán)孢霉素，也可以引起精子密度和活力下降;治療痛風(fēng)的秋水仙堿、別嘌呤醇也對(duì)男性的生育能力產(chǎn)生不良影響;呋喃西林、西咪替丁、柳氮磺胺嘧啶、可卡因、煙堿、大麻可損害精子生成。

臨床上每天都有新藥出來，如論醫(yī)生多么知識(shí)豐富，都不可能了解全部的藥物，因此病人自己要提高警惕，服藥前多看說明書。當(dāng)然，藥物對(duì) 精子的副作用與藥物的劑量和療程有關(guān)系，通常情況下短期藥物治療一般影響不大，且常常容易恢復(fù)，如果是慢性病并且要長時(shí)間服用，就要注意了。這時(shí)需要權(quán)衡利弊合理用藥。

　4. 諸多病因怎么確認(rèn)是哪一個(gè)導(dǎo)致少弱精癥?

少弱精子癥病因復(fù)雜，其中70%的病人病因不明確。目前臨床上檢查的手段也很有限，因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)對(duì)病情進(jìn)行綜合判斷。目前的研究認(rèn)為，與少弱精子癥有明確聯(lián)系的疾病包括：精索靜脈曲張、隱睪、明確的生殖道感染、精子免疫性異常、性激素相關(guān)的疾病如雄激素缺乏、先天性疾病如卡爾曼綜合癥和克氏綜合癥等。如果發(fā)現(xiàn)其中某種疾病，那么此種疾病有可能就是少弱精子癥的病因，大夫據(jù)此可以進(jìn)行針對(duì)性治療。

遺憾的是，目前就診的病人中，能夠檢出明確病因的較少，我們稱這一部分病人為特發(fā)性少弱精子癥。目前臨床上針對(duì)這一部分病人仍然以經(jīng)驗(yàn)性治療為主，所用的治療方案目的在于促進(jìn)睪丸的生精能力，改善精子的活力等。

　　5. 想要治療少弱精癥是否一定要明確哪個(gè)是主要病因?

目前針對(duì)少弱精子癥研究很多，其病因復(fù)雜繁多，包括環(huán)境污染、工作壓力、飲食健康、內(nèi)分泌因素和一些其他的身體疾病。其中只有30%左右的病人的病因可以明確。但是這也并不是說，病因不明確就沒有辦法治療。

科學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)上對(duì)于精子是如何產(chǎn)生出來的，在哪里成熟，精子使卵細(xì)胞受精需要什么樣的條件，都已經(jīng)研究的很清楚。因此，對(duì)于某個(gè)病人出現(xiàn)了少弱精子癥，雖然對(duì)病人患病的具體病因沒法搞清楚，但是，醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果會(huì)判斷出哪兒出問題了。

精子是在睪丸產(chǎn)生的，精子需要在附睪這一特殊環(huán)境中成熟并且獲得運(yùn)動(dòng)能力，因此，少弱精子癥本質(zhì)上是睪丸產(chǎn)生精子的能力下降了，或者是附睪部位的為環(huán)境變了。因此目前的治療主要是針對(duì)1)促進(jìn)睪丸生精功能，2)促進(jìn)附睪的功能，3)清除損害精子的自由基等措施。