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有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或者是淋巴管里發(fā)生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通過化療絕大多數(shù)可以達(dá)到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已經(jīng)機(jī)化，很難通過化療去除。舉個(gè)例子，發(fā)生肝癌，肝癌會(huì)出現(xiàn)門靜脈的癌栓，出現(xiàn)門靜脈癌栓之后，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進(jìn)，白細(xì)胞、血小板和血色素進(jìn)行性的下降，這些都是由于癌栓栓住了門靜脈，導(dǎo)致了門靜脈的高壓引起來的，單純的通過化療是不能夠把癌栓去除的。大家都比較熟悉的電影演員也是出現(xiàn)過，即便是做了肝移植，出現(xiàn)了門靜脈的癌栓，也是沒有把生命挽救過來。所以對于癌栓能否通過化療去除，要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小，以及發(fā)生的臟器情況，還有化療效果，化療藥的效能，根據(jù)這幾個(gè)方面去綜合的判斷是否能把癌栓去除，對于小血管的癌栓可以去除。

背部疼痛的原因有很多。首先是背部的組織器官的病變，比如背部的肌肉、肌腱的炎癥，非炎性的病變也會(huì)引起背部的疼痛、另外像骨骼，比如像脊柱的本身的病變，也會(huì)出現(xiàn)背部疼痛。當(dāng)然了還有一種胸腹腔的器官的病變，會(huì)出現(xiàn)反射性的疼痛，像食管的病變、像膽囊的病變、還有像胃的病變或者是胰腺的病變也會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛。背部疼痛有很多種情況，因此很難和癌癥能夠相聯(lián)系在一起，如果是食管癌或者胰腺癌，早期的情況下，一般也很少出現(xiàn)背部的疼痛的情況。因此背部的疼痛不是一種癌癥早期的信號(hào)，臨床上出現(xiàn)胃部疼痛的時(shí)候，也要尋找一下背部疼痛的原因。

首先，一級預(yù)防的概念就是在沒有得這個(gè)病之前，采取什么措施不讓得這個(gè)病，這種預(yù)防叫一級預(yù)防。對于癌癥來講，癌癥的一級預(yù)防，一個(gè)就是對于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，癌前病變要密切的追蹤、觀察，積極的治療，防止變成癌癥，比如慢性萎縮性的胃炎，就是一種癌前病變，一定要積極的治療；比如其他的一些婦科疾病，比如宮頸的糜爛，伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級預(yù)防的重要概念。另外，要避免長期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級預(yù)防的內(nèi)容。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的癌癥治療，廣大民眾有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為癌癥不手術(shù)，好像病人就治不好或者活不長，這是一個(gè)誤區(qū)。當(dāng)然在有的部位的腫瘤，像腸道器官，手術(shù)的優(yōu)勢非常明顯。但是對于實(shí)質(zhì)器官腫瘤來講，實(shí)質(zhì)器官腫瘤，其實(shí)對手術(shù)而言，它是風(fēng)險(xiǎn)高的器官，把整個(gè)器官切掉，這個(gè)功能就沒了?；蛘哂械闹行男偷钠鞴?，像肺門、氣管、肝門、膽管、胰腺血管侵犯，這些就是風(fēng)險(xiǎn)高的器官。手術(shù)即使做完，兩種風(fēng)險(xiǎn)存在，第一器官功能嚴(yán)重影響，器官大部分切掉，不能維持功能的正常狀態(tài)。第二種，由于長的位置非常特殊，手術(shù)切不干凈，這種情況下，放療的優(yōu)勢非常明顯。放療的一大優(yōu)勢就是對器官風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)難度大的部位它具有優(yōu)勢，因?yàn)榉暖熓遣慌虏课弧⒉慌卵?。第二怕血管，你這個(gè)部位很難手術(shù)困難，血管一侵犯，把血管切掉，癌細(xì)胞還留在上邊也不行，所以放療在手術(shù)有困難，或手術(shù)不能動(dòng)器官部位的腫瘤，是放療的優(yōu)勢。而且有的外科做不到，放療做得到，外科做得到，放療仍然做得更好，而且風(fēng)險(xiǎn)更低，創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時(shí)候，可以多咨詢不同的專業(yè)，找不同的大夫，了解各種手段的優(yōu)劣，選擇對自己最好的方法，這樣結(jié)果才能得到最大的體現(xiàn)。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀，這都是機(jī)器裝備的名稱，實(shí)際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國叫紅旗、長城；美國叫愛國者一樣。現(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實(shí)際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過度渲染放療的刀，聽到大夫在講這個(gè)問題的時(shí)候，其實(shí)是廣告，要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標(biāo)都是一樣，四個(gè)輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對過程的質(zhì)控保障，這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬不要聽這個(gè)刀那個(gè)刀，刀是廣告，刀的內(nèi)涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過刀把能量聚焦，把癌細(xì)胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個(gè)原因，幾十年來甚至上百年來，癌癥治療對手術(shù)的崇拜已經(jīng)無法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會(huì)往這治療。千萬不要認(rèn)為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣，但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個(gè)概念上的誘惑病人的方式，它的治療實(shí)質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程，最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺，不受影響。