高分化鱗癌多久會轉(zhuǎn)移
鱗癌是鱗狀細(xì)胞癌的簡稱,常發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的的部位,如皮膚、唇、口腔、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處。有些部位如支氣管、膽囊、腎盂等處,正常時不是由鱗狀上皮覆蓋,但可通過病理演變鱗狀上皮化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。此癌肉眼上常呈菜花狀,也可因癌組織壞死脫落而形成潰瘍。癌組織也同時向深層作浸潤性生長。鏡下,在分化好的鱗狀細(xì)胞的癌的癌巢中,細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋,在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠。分化較差的鱗狀細(xì)胞癌無角化珠形成,甚至也無細(xì)胞間橋,瘤細(xì)胞呈明顯的異型性并見較多的核分裂像。
高分化鱗癌的原因
1、日光長期暴曬:1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290~320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)DNA損傷和其修復(fù)能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內(nèi)的黑色素可以保護(hù)皮膚免受紫外線損傷,這就是白色人種易受紫外線損傷而好發(fā)皮膚癌的原因,而他們喜歡日光浴的習(xí)慣,也是造成發(fā)病率較高的原因之一。地球上空臭氧層變薄,形成臭氧洞,導(dǎo)致過多紫外線照射,可造成皮膚癌患者的增加。
2、放射線過量照射:在慢性皮炎的基礎(chǔ)上,如受到過量的放射線照射,亦可使皮膚發(fā)生癌變。長期與放射線接觸的工作人員,如缺乏保護(hù)措施,亦可以誘發(fā)皮膚癌癥。
3、化學(xué)物質(zhì)刺激:某些化學(xué)物質(zhì)如砷、瀝青等可致皮膚鱗癌。與瀝青接觸的工人皮膚鱗癌的發(fā)病數(shù)比一般工人高出12倍左右如瀝青、煤焦油、石蠟、含有砷劑的化合物等均有致癌性,特別是導(dǎo)致鱗癌。
4、繼發(fā)于慢性皮膚病變:某些慢性皮膚病,如尋常狼瘡、紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢性潰瘍或竇道、燒傷瘢痕、射線皮炎、慢性肉芽腫疣狀表皮發(fā)育不良、慢性骨髓炎、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌。
5、人類乳頭瘤病毒 人類乳頭瘤病毒,特別是16,18,30和33型;免疫抑制、器官移植亦為誘發(fā)的重要因素。
6、遺傳因素:遺傳亦為重要的發(fā)病因素,某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗癌的發(fā)病數(shù)比白種人發(fā)病率高。國內(nèi)孫紹謙等1956年報道191例皮膚癌,其中,鱗癌占78.5%,而德國Bosenberg 1953年報道133例皮膚癌中鱗癌僅占15%。7、癌前期皮膚病 某些癌前期皮膚病如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病、X線和鐳射線性皮炎等均易致鱗癌。以及其他慢性皮膚病,如疣狀表皮發(fā)育不良、慢性潰瘍、慢性竇道、慢性骨髓炎、慢性紅斑狼瘡、尋常狼瘡、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌。
8、瘢痕:各種創(chuàng)傷性瘢痕,尤其燒傷性瘢痕更易發(fā)生鱗癌。
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