白癜風(fēng)的皮膚外表現(xiàn)
白癜風(fēng)是黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退或喪失而引起的。除了皮膚發(fā)生病變外，黏膜的色素減退也常見到。各型白癜風(fēng)均可伴發(fā)黏膜白變，以肢端型為常見，其發(fā)生率高。白癜風(fēng)患者的黏膜受損常見于體腔開口部位，如嘴唇、乳頭、乳暈與生殖器。有報(bào)道說在白癜風(fēng)病人中，其口唇部脫色的發(fā)生率高達(dá)50%，以及頰和牙齦唇側(cè)亦可見不同程度的脫色斑，后者在淺色人種不易察見，而在深色膚種的白癜風(fēng)病人易于發(fā)現(xiàn)。生殖器黏膜也常見白變，男性多見于陰莖龜頭處而女性多在外陰及陰道黏膜。男性似乎多于女性，這可能與男女生殖期解剖構(gòu)造不同有關(guān)，男性生殖器突出，暴露在外，解剖構(gòu)造不同也有一定的關(guān)系。
白癜風(fēng)患者常伴毛發(fā)白變，其發(fā)生率在9%～45%之間，毛發(fā)白變大致有兩種表現(xiàn)：①多數(shù)是毛發(fā)白變下方的皮膚亦白變；②僅毛發(fā)白變而其下皮膚膚色正常。毛發(fā)白變處的白斑很難復(fù)色，因?yàn)榘遵帮L(fēng)復(fù)色的主要來源是毛囊外毛根鞘處的黑素細(xì)胞，毛發(fā)白變意味著毛囊黑素細(xì)胞儲(chǔ)庫(kù)的破壞。此時(shí)藥物誘導(dǎo)的復(fù)色不理想。同樣道理，無毛的光滑皮膚，如指、趾末節(jié)和黏膜部位白斑藥物治療難以奏效。白癜風(fēng)的毛發(fā)脫色，頭皮最常累及，其次是眉毛、陰毛和腋毛。近年來我們發(fā)現(xiàn)，眼睫毛及毳毛白變亦不少。有研究指出，約37%的白癜風(fēng)患者以及他們的家庭成員常在30歲之前出現(xiàn)所謂的發(fā)育前灰發(fā)并被認(rèn)為是白癜風(fēng)的早期表現(xiàn)。
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