膠質(zhì)瘤化療有效果嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2463157次瀏覽
我們知道這個(gè)大腦對(duì)我們重要性可是非常大的，不管是什么原因都不希望自己的大腦出現(xiàn)任何的問題，尤其是這個(gè)疾病，我們知道一旦我們的大腦出現(xiàn)問題一般都不是什么小問題，你像是這個(gè)腦膠質(zhì)瘤是一種腦部惡性腫瘤疾病，針對(duì)于這種疾病來(lái)講在治療的時(shí)候需要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，化療是最常見也最有效的方法。
化療具有手術(shù)及放療所不具備的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)與放療是局部治療，而化療是全腦治療，可以消滅手術(shù)和放療后殘存的腫瘤細(xì)胞。同時(shí)，不適合再次手術(shù)和放療的病例也可以選擇化療。
一般Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)高級(jí)別的惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行化療，Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤需要根據(jù)分子病理1p和19q是否存在雜和性缺失、患者年齡及KPS評(píng)分等來(lái)選擇是否化療。
影響膠質(zhì)瘤化療效果最主要的原因在于，腦組織中存在血腦屏障(BBB)。這一特殊結(jié)構(gòu)限制了化療藥物向腫瘤部位的擴(kuò)散，BBB阻止了分子質(zhì)量大于180u的水溶性物質(zhì)的通過，而大多數(shù)水溶性化療藥物的分子量都在200～1200u之間。
腦膠質(zhì)瘤常用化療藥物有包括替莫唑胺(TMZ)、卡莫司汀(BCNU)、尼莫司汀(ACNU)、依托泊苷(Vp-16)、替尼泊苷(Vm-26)、卡鉑、順鉑等。ACNU和BCNU是細(xì)胞周期非特異性脂溶性藥物，易透過血腦屏障，通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA和RNA的合成，破壞和阻止腫瘤生長(zhǎng)。
順鉑和卡鉑是細(xì)胞周期非特異性藥物，為水溶性，難以通過正常血腦屏障，治療時(shí)需開放血腦屏障，兩種藥物具有類似的作用機(jī)理，常與其它細(xì)胞周期特異性藥物聯(lián)合使用，其機(jī)理是破壞腫瘤細(xì)胞DNA的復(fù)制，并抑制RNA和蛋白質(zhì)的合成。
Vm-26與Vp-16均屬第三代半合成鬼臼毒素，結(jié)構(gòu)相似，作用機(jī)理相同。所不同的是Vm-26是親脂性藥物，更適合治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。
在進(jìn)行膠質(zhì)瘤治療時(shí)，需根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案。高級(jí)別膠質(zhì)瘤(Ⅲ和Ⅳ級(jí))術(shù)后可以選用替莫唑胺或亞硝基脲類藥物化療，復(fù)發(fā)患者可以選用伊立替康(CPT-11)、PCV方案或鉑類為基礎(chǔ)的化療方案。低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，1p/19q雜和性缺失缺失，對(duì)化療敏感，術(shù)后可選擇輔助化療，無(wú)1p/19q雜和性缺失的患者術(shù)后可以選擇輔助放療。
膠質(zhì)瘤化療也有一定的不良反應(yīng)，主要是胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制，一般都是可逆的，經(jīng)對(duì)癥處理基本可以控制。
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膠質(zhì)瘤有沒有明顯的遺傳傾向
神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類，一類由間質(zhì)細(xì)胞形成，稱為膠質(zhì)瘤；另一類由實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成，稱為神經(jīng)元腫瘤，在我們的生活中，患膠質(zhì)瘤的人越來(lái)越多，那么，膠質(zhì)瘤有沒有明顯的遺傳傾向？
膠質(zhì)瘤患者術(shù)后吃什么好
膠質(zhì)瘤手術(shù)治療后，需要有很好的護(hù)理，因?yàn)槟z質(zhì)瘤術(shù)后康復(fù)非常關(guān)鍵，術(shù)后的護(hù)理好壞直接關(guān)系到患者的恢復(fù)。飲食也算是護(hù)理中十分重要的一部分。那么膠質(zhì)瘤患者術(shù)后吃什么好呢?下面小編為大家介紹幾種飲食
膠質(zhì)瘤如何護(hù)理比較好
膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤，一般的話，都會(huì)采取手術(shù)治療，做完手術(shù)以后，做好護(hù)理就顯得極其重要了，因?yàn)橹挥凶o(hù)理好了，才能使患者盡快的康復(fù)，并且減少疾病的復(fù)發(fā)，那么，膠質(zhì)瘤如何護(hù)理比較好呢
膠質(zhì)瘤可以完全治愈嗎
患了腦膠質(zhì)瘤的患者可以說(shuō)是苦不堪言，很多患者在一次一次的治療過程中漸漸喪失了信心，覺得腦膠質(zhì)瘤是很難治愈的疾病，因此產(chǎn)生了消極心理，那么，膠質(zhì)瘤可以完全治愈嗎?下面就有小編為大家解答
膠質(zhì)瘤真的不能治愈嗎
說(shuō)起膠質(zhì)瘤，我們現(xiàn)在可以說(shuō)是比較熟悉的，它是一種腦部的惡性腫瘤，現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)于人們的傷害也很大，很多患了膠質(zhì)瘤的人經(jīng)過了治療，可還是會(huì)復(fù)發(fā)，那么，膠質(zhì)瘤真的不能治愈嗎?下面我們來(lái)看看膠質(zhì)瘤的治療方法
膠質(zhì)瘤早期癥狀
膠質(zhì)瘤早期癥狀常見有癲癇發(fā)作、頭痛、惡心、嘔吐以及頭暈、眼球震顫、呼吸心跳停止等。膠質(zhì)瘤患者早期癥狀不明顯也不突出，有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。也有部分膠質(zhì)瘤患者，有比較典型早期癥狀，主要是見于青少年和比較年輕患者膠質(zhì)瘤，主要是低級(jí)別膠質(zhì)瘤。特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，早期常有癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可作為膠質(zhì)瘤比較早期癥狀。此時(shí)腫瘤并沒有長(zhǎng)得非常大。但由于累積在皮層造成腦部異常放電，引起患者一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體抽搐，伴有或不伴有意識(shí)喪失，臨床上稱作癲癇。隨著病情的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，位于重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤，在早期常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏身感覺障礙、肌力下降。位于小腦部位膠質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼球震顫等一系列表現(xiàn)。位于腦干膠質(zhì)瘤，患者癥狀會(huì)更嚴(yán)重，有時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳停止等一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。
膠質(zhì)瘤護(hù)理的注意事項(xiàng)
膠質(zhì)瘤患者在護(hù)理方面特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后的護(hù)理十分關(guān)鍵。在術(shù)后早期我們要重點(diǎn)注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時(shí)候需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)復(fù)查CT，了解束區(qū)是否有出血的發(fā)生。第二、在手術(shù)之后的體位方面，我們建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。第三、在患者護(hù)理方面，我們還要注意觀察患者有無(wú)癲癇發(fā)作，必要的時(shí)候可以使用抗癲癇藥物。對(duì)于術(shù)后有肢體活動(dòng)障礙的患者，我們要加強(qiáng)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵直，對(duì)于有意識(shí)不清的患者，我們還需要加強(qiáng)氣道的護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行吸痰留置口咽通氣道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要給患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的積聚。
膠質(zhì)瘤屬于癌癥嗎
膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)原發(fā)性，侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，90%以上的膠質(zhì)瘤，都會(huì)向周圍正常的腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以膠質(zhì)瘤，是一種難以進(jìn)行手術(shù)全切，同時(shí)對(duì)放化療，又不十分敏感的腫瘤。從這個(gè)角度上來(lái)講，膠質(zhì)瘤屬于癌癥，只有10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)，一級(jí)的膠質(zhì)瘤。這類膠質(zhì)瘤，是可以通過手術(shù)全切的方式，實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的，然而這種膠質(zhì)瘤，只占全部膠質(zhì)瘤的不到10%，大概一半以上的膠質(zhì)瘤，在發(fā)現(xiàn)時(shí)就是惡性程度很高的。膠質(zhì)母細(xì)胞，這些膠質(zhì)瘤患者，即使進(jìn)行了放療、化療，和手術(shù)治療，平均生存期只有14個(gè)月左右，5年生存率大概只有5%左右。從這個(gè)角度上來(lái)講，膠質(zhì)瘤確實(shí)應(yīng)該屬于癌癥，并且是惡性程度比較高的，預(yù)后比較差的一種類型。
膠質(zhì)瘤怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來(lái)說(shuō)相對(duì)比較明確的只有一點(diǎn)，也就是說(shuō)頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。平時(shí)做一個(gè)CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)似乎與他們低級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻率特別是在睡覺的時(shí)候，要把手機(jī)放在遠(yuǎn)離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑，像芳香烴類的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變?cè)斐傻?，常常?huì)有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。
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膠質(zhì)瘤如何預(yù)防
目前膠質(zhì)瘤沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤屬于病因尚不明確的神經(jīng)上皮性腫瘤，目前還沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤唯一明確的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射，主要是控制一些頭部病變，像鼻咽癌這類頭皮的皮膚疾病而采用的。除此之外，今年青少年膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有增高的趨勢(shì)，有的專家認(rèn)為與青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)有一定關(guān)系。還有一些研究顯示，膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期的工作環(huán)境中接觸大量芳香烴類等有機(jī)化合物有關(guān)。
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膠質(zhì)瘤是癌癥嗎
難以進(jìn)行手術(shù)且放化療效果不明顯的膠質(zhì)瘤屬于癌癥。膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)原發(fā)性侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，90%以上的膠質(zhì)瘤都會(huì)向周圍正常的腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以膠質(zhì)瘤是一種難以進(jìn)行手術(shù)全切、放化療效果又不明顯的腫瘤，從這個(gè)角度講，膠質(zhì)瘤屬于癌癥。只有10%左右的膠質(zhì)瘤屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)一級(jí)的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤是可以通過手術(shù)全切的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的。大概一半以上的膠質(zhì)瘤即使進(jìn)行了放療、化療和手術(shù)治療，平均生存期也只有14個(gè)月左右，5年生存率大概只有5%左右。
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膠質(zhì)瘤是什么
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的原發(fā)性的惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤的原因是大部分膠質(zhì)瘤是以侵襲性方式生長(zhǎng)的，可以從膠質(zhì)瘤的瘤塊本身向正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切，而未能全切的膠質(zhì)瘤在將來(lái)的隨訪過程中都會(huì)有復(fù)發(fā)。其中一部分膠質(zhì)瘤在復(fù)發(fā)的時(shí)候，還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí)。其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是可以通過手術(shù)方式全切、不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，這種膠質(zhì)瘤叫做良性腫瘤。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)后要化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)后是否要化療，取決于膠質(zhì)瘤的病理分析，包括常規(guī)的病理分析和分子病理分析等。絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在手術(shù)切除之后是需要化療的，因?yàn)榇蟛糠帜z質(zhì)瘤屬于侵襲性生長(zhǎng)的惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤大概占平時(shí)所見到膠質(zhì)瘤的一半以上。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后也并不需要接受放療和化療。
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