肝轉(zhuǎn)移性癌能治好嗎
發(fā)布時間：2018-07-2463417次瀏覽
完全根治很難，通過化療對人體有較大副作用，若不能及時恢復(fù)免疫力，容易出現(xiàn)各種副作用導(dǎo)致的并發(fā)癥，甚至是癌細胞復(fù)發(fā)的可能，因此化療后患者除了要注意在食物中補充蛋白質(zhì)和維生素外，還要適量吃些高纖維食物，多喝水，促進有毒物質(zhì)的排出。
肝臟轉(zhuǎn)移性癌治療方法有手術(shù)切除、化療、肝動脈栓塞化療和生物治療等。有全身化療和肝動脈插管化療兩種方法。常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5Fu)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)和順鉑等。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)無水乙醇注射。肝臟轉(zhuǎn)移性癌的詳細治療：在治療繼發(fā)性肝癌的同時需結(jié)合原發(fā)灶的治療。目前肝臟轉(zhuǎn)移性癌的治療方法有手術(shù)切除、化療、肝動脈栓塞化療和生物治療等。(一)肝切除術(shù)除類癌外，在無肝外轉(zhuǎn)移的情況下，肝臟轉(zhuǎn)移性癌的治療應(yīng)盡可能切除所有可見的肝轉(zhuǎn)移病灶。
一般認為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是最好的適應(yīng)證。(二)化療有全身化療和肝動脈插管化療兩種方法。前者不但療效差，且毒性反應(yīng)大，此期病人多不能耐受，因而臨床較少采用。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移目前仍主張全身化療，肝臟轉(zhuǎn)移性癌的治療以多柔比星(阿霉素)最有效，緩解率可達25％～30％。化療對非小細胞肺癌肝轉(zhuǎn)移有較高的緩解率。經(jīng)皮股動脈穿刺肝動脈插管化療藥物灌注和(或)栓塞適用于原發(fā)癌已無法根治或未能找到原發(fā)灶的病例，以及肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移或還有肝外多處轉(zhuǎn)移者。常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5Fu)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)和順鉑等。肝動脈栓塞治療常用碘化油、明膠海綿、藥物微球或微囊等，可明顯提高療效。禁忌證為肝腫瘤病變廣泛，伴有黃疸、腹水或一般情況較差者。(三)局部治療在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)無水乙醇注射是近年興起的一種局部治療方法，肝臟轉(zhuǎn)移性癌的治療適用于肝內(nèi)孤立性病灶，或最多不超過3個病灶，直徑在3cm以內(nèi)。該方法可使腫瘤凝固壞死和纖維化，延長病人生存時間，或為腫瘤手術(shù)切除創(chuàng)造條件，單個病灶經(jīng)多次治療還有可能完全消退。
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肝癌治愈了能得乙肝嗎
肝癌治愈之后，分兩個方面，有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的，就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的，在據(jù)統(tǒng)計在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ)，這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系，這是一個問題。有的肝癌病人是沒有病原學(xué)的，也沒有乙肝，也沒有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，這種情況之下這種病人通過手術(shù)之后，尤其是小肝癌通過治愈，還會感染乙肝病毒也是可能的，因為乙肝病毒通過血液傳播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要沒有抵抗乙肝病毒的屏障，都會感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是沒有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人，依然會感染乙肝，要通過長期的控制乙肝病毒的復(fù)制來達到根治的目的。
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肝癌手術(shù)后還要基因檢測嗎
肝癌手術(shù)之后做基因檢測也是很有必要的，如果肝癌的腫塊比較大，肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，這個時候還要有后續(xù)的治療?？梢赃M行基因檢測，可以找到合適的治療靶點，無論是中藥、西藥都可以找到合適的治療靶點，然后來進行針對性的進行治療，以便達到根治，避免發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。針對性的治療，可以節(jié)省很多的費用，節(jié)省很多的物力，財力，避免了盲目性。
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肝癌可以運動嗎
肝癌的病人根據(jù)自身的狀況判斷，還是可以運動的，畢竟運動對身體是有幫助的。但是要做一些適當(dāng)?shù)倪\動，比如說散步啦，或者是上肢的輔助性的功能鍛煉，而且以室內(nèi)運動為主。因為肝癌的病人可能體力上會受一些限制，還是盡量做一些自己可以接受的，不是特別劇烈的運動比較好，要避免搬抬重物、跑跳這樣幅度比較大的運動。
預(yù)防肝癌三招有哪些
身體正常的人也應(yīng)該做好防秋燥的準(zhǔn)備，防止秋燥對人體的損害。在飲食上要注意滋養(yǎng)津液，選擇能夠潤肺清燥、養(yǎng)陰生津的食物。日常生活中，還應(yīng)注意調(diào)節(jié)空氣濕度，保持環(huán)境中的水分。在庭院、室內(nèi)可養(yǎng)些能凈化空氣的綠色植物，睡前亦可于臥室里置冷水一盆濕潤空氣。
晚期肝癌患者應(yīng)積極止痛
對于肝癌晚期患者的疼痛，應(yīng)該改變過去擔(dān)心止痛劑的不良反應(yīng)而不敢用藥，而使患者忍受疼痛的理念。因為肝癌晚期階段的治療目的，是最大限度地提高患者生活質(zhì)量、減輕痛苦，因此積極止痛很重要。
肝癌伴便血是怎么回事
肝癌合并便血的原因非常復(fù)雜，有的可能是肝臟受損，凝血機制下降造成便血，也有可能是癌癥轉(zhuǎn)移到胃腸道引起的，還有可能是肝臟門靜脈高壓而導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂所致。
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什么是原發(fā)性肝癌指標(biāo)
肝癌原發(fā)性主要是指，原來肝細胞有肝炎的時候，轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有一部分是酒精性肝炎轉(zhuǎn)成肝癌，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是，在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是，別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進行區(qū)別。肝癌的發(fā)生比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會引起肝癌，繼發(fā)性肝癌主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機會比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌屬于肝腫瘤占的第二個地位，所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了惡變了，出現(xiàn)肝癌。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有：出血，臟器組織的損傷，膽瘺、膽管擴張，燙傷，種植性的轉(zhuǎn)移。1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常見，因為射頻消融術(shù)，是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，肝臟是非常富血供的臟器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到緩解和停止了，是不需要特殊處理的。如果出血的量比較多、比較急，一定要得到及時地處理，包括能夠看到穿刺的針道上有出血，可以采用射頻針原位的高溫?zé)漆樀婪椒▉碇寡Ｈ绻怀晒Φ脑?，就用介入血管栓塞的方法進行止血，如果仍然不成功的話，就要推到手術(shù)室進行開腹手術(shù)的止血，通過許多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。2、消融引起的臨近臟器組織的損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進行抗感染的治療。3、因為在大腿或者背部貼了皮膚的電極板，會產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷，要經(jīng)過相應(yīng)的對癥處理。4、在射頻后沿著射頻消融的針道在腹壁上，會出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法來進行治療。隨著在治療后燒灼針道技術(shù)的應(yīng)用，針道的種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率在逐漸地降低。
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肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎
肝癌射頻消融術(shù)跟手術(shù)切除和肝移植并列，成為肝腫瘤的根治性治療手段之一。小于三厘米的肝腫瘤，射頻消融能夠達到根治的效果。不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果類似。雖然有的時候射頻消融不像手術(shù)切除切掉一大部分肝，腫瘤不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點在于它是一個微創(chuàng)的治療。一旦治療后發(fā)現(xiàn)了少量殘留和復(fù)發(fā)，可以短期內(nèi)再次治療，再次治療跟第一次治療效果是相似的。所以不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實第一次治療就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
肝癌早期診斷做什么檢查
肝癌早期斷，強調(diào)進行肝炎病毒篩查、腫瘤標(biāo)志物篩查和影像檢查。一、肝癌早期檢查，強調(diào)做增強CT，進行動態(tài)掃描；二、腫瘤標(biāo)志物篩查，尤其是甲胎球蛋白，與肝癌有明確對應(yīng)關(guān)系；三、肝臟基本病因篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或詢問患者有無家族史、有無巨大生活工作壓力、長期放射線照射史等。另外還包含飲食因素，如東南沿海長期吃霉變、過期食品等。部分早期肝癌患者，其影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物不夠典型時，可嘗試做核磁、拍CT，進一步判斷。若以上檢查依然不能明確，可嘗試用B超、CT定位，經(jīng)皮肝穿刺腫瘤細胞獲取，進行病理分析。
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肝癌什么情況下可以選擇手術(shù)
肝癌一旦確診應(yīng)盡可能在早期選擇手術(shù)治療。針對早期體格良好的患者，盡可能在確診以后進行手術(shù)治療；有些病人不一定能夠確診，在臨床上只是高度懷疑，這時候應(yīng)該嚴(yán)格的密切觀察，一旦病人有腫瘤生長、惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。對于晚期的肝癌或者部分病人身體條件不良的情況，盡可能通過放化療或者內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式，使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，盡可能給病人手術(shù)治療。
肝癌靶向藥物有什么
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向藥物，主要還是多吉美，用的是比較廣泛的，應(yīng)用的有一定的療效，療效還不是特別的廣泛適用，一定要進行腫瘤的基因篩查與之相配應(yīng)的，才能應(yīng)用多吉美，比較時興的新一代的靶向藥物治療，對于肝癌有一定的療效，也要進行分子病理的篩查來判斷是否需要做分子靶向治療，針對全身性的免疫治療靶向藥物，最常見是PD-1和PD-L1藥物治療，對肝癌分子病理配對的能夠?qū)?yīng)的有一定的療效。肝癌的分子靶向藥物治療，效果還不是很理想，尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的應(yīng)用當(dāng)中，包括現(xiàn)在實驗當(dāng)中效果還不是很理想并且子靶向藥物的副作用現(xiàn)在還是很明顯，往往很多病人還沒有等到分子靶向藥物的獲益，已經(jīng)造成了嚴(yán)重的副作用而被迫退出靶向藥物治療，現(xiàn)在靶向藥物是總體治療趨勢，越來越多的臨床研究，包括基礎(chǔ)研究針對肝癌的分子靶向藥物，已經(jīng)取得了一定的療效，相信在不遠的將來會有更良好的靶向藥物應(yīng)用。
肝癌晚期全身發(fā)黃是什么原因
肝癌晚期出現(xiàn)全身皮膚黏膜和鞏膜發(fā)黃，是由于體內(nèi)血清膽紅素增高造成的，醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。人體內(nèi)的紅血球在新陳代謝中分解會產(chǎn)生膽紅素，經(jīng)肝臟分解，再經(jīng)大便和小便排出。但當(dāng)紅血球分解所產(chǎn)生的膽紅素多于肝臟所能排出時，黃色素便會積聚在皮膚底下。
肝癌門靜脈癌栓生存期
肝癌是一種很復(fù)雜的惡性腫瘤，早期沒有多大的反應(yīng)，基本到晚期患者身體才會出現(xiàn)癥狀，而有的患者通過一些詳細的檢查以后，就會發(fā)現(xiàn)有門靜脈癌栓，它在肝癌中的病發(fā)率很高，但是原因還沒有查明，這個疾病會對肝功能有很大的損傷，患的生存期可能會很短。
肝癌介入吡柔比星藥物介紹
肝癌治療有很多種方法，介入治療是應(yīng)用很廣的手術(shù)治療，但是它的治療時長不一定，要根據(jù)患者的病情來分析。吡柔比星在為年領(lǐng)大的肝癌患者治療中的效果、耐受性和毒副作用都有比較好的成就。它對肝癌的治效果比其它藥物效果比較明顯。
