胃癌病人術(shù)后一定要化療嗎
發(fā)布時間：2018-07-2465489次瀏覽
胃癌病人術(shù)后一定要化療嗎?生活中導(dǎo)致胃癌的病因是非常多的，眾所周知胃與我們的日常飲食關(guān)系密切，所以要想積極有效的防范該疾病的出現(xiàn)，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣才行，胃癌一旦確診是需要積極進(jìn)行治療，否則后果不堪設(shè)想，那么，胃癌病人術(shù)后一定要化療嗎?
胃癌術(shù)后化療主要是為了及時提高手術(shù)治療的徹底性，去除隱匿癌灶，防止殘存癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高早期胃癌的治愈率。但是術(shù)后化療并非適用于所有的胃癌患者，對于體質(zhì)差，免疫功能低下或者有嚴(yán)重病史的患者，特別是老年患者應(yīng)慎用。
是否選擇胃癌術(shù)后化療要遵循一定的原則：
1、早期胃癌采用內(nèi)鏡切除后，若切緣有癌殘留或瘤細(xì)胞浸潤至粘膜下，患者身體狀況允許的情況下需輔以化療或追加外科手術(shù)。
2、胃癌為T1N0M0期時，即腫瘤局限于粘膜或粘膜下層，患者手術(shù)后無需化療，可采用中醫(yī)進(jìn)行鞏固治療，加快患者的康復(fù)。
3、胃癌為T2N0M0期，即腫瘤浸潤超過粘膜下層，但局限于固有肌層，可以不作胃癌術(shù)后化療，但癌細(xì)胞若為低分化、淋巴管、血管、神經(jīng)受侵，年齡小于50歲，則術(shù)后需輔以化療。
4、淋巴結(jié)(N)有轉(zhuǎn)移或其他器官(M)有轉(zhuǎn)移需要行化療。
5、胃癌手術(shù)后化療時間的選擇也很重要：一般在術(shù)后四周左右開始化療效果較好。
6、術(shù)后化療次數(shù)：如果手術(shù)能完全切除腫瘤，術(shù)后化療要堅(jiān)持5-6個療程;如果手術(shù)不能切除腫瘤或切不干凈，術(shù)后化療應(yīng)根據(jù)患者病情和狀況機(jī)動掌握，以提高生活質(zhì)量為主。
雖然化療確實(shí)會對人體造成一些傷害，但不可否認(rèn)的是，它也是癌友術(shù)后延長生命的可行方法之一。所以，我們不必太過排斥化療。
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早期胃癌左邊肋骨會不會疼
早期的胃癌，通常來說是沒有任何表現(xiàn)的。早期胃癌一般對人體影響非常小，所以早期胃癌對人體的影響有可能是胃功能的不良，基本上不會出現(xiàn)左邊肋骨疼痛。如果比較明確的是左邊肋骨的疼痛，雖然這個地方在后面，肋骨的后方是胃，但通常如果肋骨疼痛的話，因?yàn)檫@個地方是很多肋骨融合在一起的軟骨結(jié)構(gòu)，考慮是軟骨炎的可能性更大一些，這是一種情況。另外，左邊的肋骨疼痛，很多人描述并不準(zhǔn)確，有時候?qū)嶋H上是左胸的疼痛，也就是心臟的疼痛，所以早期的胃癌一般不出現(xiàn)左邊肋骨疼痛。而出現(xiàn)左邊肋骨疼痛，是幾種情況。比如帶狀皰疹，比如肋軟骨炎，或者有一些是心臟的疾病。所以如果左邊肋骨疼痛，醫(yī)生通常不會通過這個情況來考慮一個人是胃癌。如果需要進(jìn)一步做檢查，如果針對胃癌的話，可以通過胃鏡去檢查，因?yàn)樵缙谖赴┡R床上是沒有表現(xiàn)的。
哪些人比較容易出現(xiàn)胃癌前兆
所謂的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危險(xiǎn)因素，比如像哪一些人或者出現(xiàn)哪些情況，會出現(xiàn)胃癌。有以下五個方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的親屬得了胃癌這個要注意。第二、長期的幽門螺桿菌感染沒有根除，也需要注意，有可能會出現(xiàn)胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃潰瘍、胃息肉，之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^胃的手術(shù)，叫手術(shù)后的殘胃，還有胃黏膜的粗大皺襞癥，這些都有可能是胃癌的癌前疾病。還有一類是胃癌的癌前病變，這只是病理學(xué)的改變，比如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮、胃黏膜的腸化生和胃黏膜的異型增生，這些都是癌前的病變，有胃的癌前病變和癌前疾病，也有可能會發(fā)展成胃癌。第四、就是平時的飲食和生活習(xí)慣不好，比如喜歡吃咸的腌制的肉、腌制的魚或者吃燒烤，或者吃隔夜的菜等，容易發(fā)生。還有一類就是生活在像我們國家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)也容易得胃癌。這五大類情況往往跟胃癌的發(fā)生有關(guān)，屬于前兆，像有這樣的情況，應(yīng)該到醫(yī)院做胃鏡進(jìn)行檢查。
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經(jīng)常噯氣是胃癌前兆嗎
經(jīng)常噯氣并不是胃癌的前兆，實(shí)際上胃癌早期階段是沒有任何的先兆癥狀的，80%的早期胃癌患者都沒有任何的特異性表現(xiàn)，只是在偶然的胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)病變。中期或晚期時，患者可能會出現(xiàn)消化不良或慢性胃炎，到了晚期后可能會出現(xiàn)惡液質(zhì)，比如消瘦乏力，貧血。當(dāng)出現(xiàn)噯氣，通過飲食和生活方式的改善以及調(diào)整胃腸功能的藥物治療仍然不能得到緩解時，需要進(jìn)行胃鏡的檢查觀察胃黏膜的情況，早期的發(fā)現(xiàn)胃部有沒有發(fā)生早期胃癌或進(jìn)展期胃癌。
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胃癌分型有幾種類型
胃癌從大體組織學(xué)來分型，分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌又分為隆起型，是向胃腔里邊長突出來的。還有淺表的隆起或平坦的、淺表凹陷的。三型的是潰瘍型，是往里面爛的。這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。進(jìn)展期胃癌按照包曼氏分為四型，第一、隆起菜花型，突出較大，長到胃黏膜上，像菜花一樣。第二、潰瘍型，在胃壁會長潰瘍，有時潰瘍很深，引起穿孔和出血。第三、潰瘍浸潤型，除了有潰瘍，周圍還會發(fā)生隆起。第四、浸潤生長型，主要是整個胃壁或癌腫發(fā)生增厚，甚至?xí)霈F(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。
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一吃飯就胃疼是胃癌嗎
一吃飯就胃痛，不一定是胃癌。最常見的是消化性的胃潰瘍。主要的癥狀是進(jìn)食以后就疼痛，有時候會出現(xiàn)出血、惡心、嘔吐等。還可能是慢性胃炎。胃癌會不會表現(xiàn)胃痛，胃癌早期無明顯癥狀，發(fā)展到一定階段，會有胃痛，但這種疼痛與進(jìn)不進(jìn)食無關(guān)。所以一吃飯就胃疼還要進(jìn)行檢查，首先進(jìn)行便常規(guī)的檢查，看有沒有消化道出血，如果大便里有潛血，就做胃鏡檢查，胃鏡的檢查可以發(fā)現(xiàn)胃里，有沒有病變，如果有病變，給取材，明確診斷以后，可以進(jìn)行合理的治療。
胃癌的鑒別方法
胃癌的發(fā)生通常會給患者的身心健康和正常的生活工作帶來非常大的影響，一旦了解胃癌的鑒別診斷方法，才能盡早的確診，并及時的進(jìn)行治療，避免患者受到太大的傷害。
胃癌帶來了什么危害
胃癌帶來了什么危害?胃癌是腫瘤科比較常見的一種疾病，好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1，它的發(fā)生給患者的身心帶來了極大的傷害，因此大家一旦發(fā)現(xiàn)，一定要積極進(jìn)行治療，下面為大家介紹胃癌帶來了什么危害?
根治胃癌藥方有哪些
癌是一種常見的腸胃癌癥，對患者的身體損害很大。中醫(yī)治療胃癌歷史悠久，有很多方法治療胃癌。那么根治胃癌藥方有哪些?胃癌晚期一般西醫(yī)治療的方法意義不大，甚至?xí)哟蠡颊叩耐纯啵虼瞬扇∠鄬ΡＪ氐闹兴幆煼ǜ茏屓藵M意，常用的胃癌晚期偏方有以下幾個：
胃癌的癌前病變主要是指什么
胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的，胃的黏膜的一種組織病理學(xué)變化。常見的癌前病變包括：腸上皮化生和異型性增生。主要與慢性萎縮性胃炎，有很密切的關(guān)系。胃癌的形成過程，一般認(rèn)為不是突然變化的，而是有一個逐漸發(fā)展的過程。從淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生到異型增生，最后形成胃癌。狹義的講，中或重度的異型增生和不完全的大腸腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。腸上皮化生是指胃的粘膜細(xì)胞，被腸型的上皮所替代的過程。也就是在胃黏膜的組織里，能夠觀察到有小腸粘膜上皮，或者是結(jié)腸粘膜上皮的成分。腸上皮化生的狀態(tài)和中度或重度的這種非典型增生，被稱為是狹義上的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生和非典型的增生有密切的關(guān)系。一般講，慢性萎縮性胃炎的病史如果達(dá)到五年，癌變率就可以接近百分之5，如果到十年，癌變率可以達(dá)到百分之10，如果有非典型的增生，輕度的非典型增生，十年的病人癌變率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌變率可以達(dá)到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，這樣的病人癌變率，有的高的可能達(dá)到百分之80。所以發(fā)現(xiàn)病人有腸上皮化生，這種胃粘膜的結(jié)構(gòu)或者是有這種異型的增生，需要及時到醫(yī)院就診。雖然不見得馬上需要接受外科手術(shù)治療。但是必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測、定期的隨訪、定期的做胃鏡，隨時發(fā)現(xiàn)疾病的變化，隨時采取相應(yīng)的處理措施。
吃哪些預(yù)防胃癌
胃癌的產(chǎn)生很大因素上是因?yàn)楹惋嬍车牟划?dāng)有關(guān)系，第一個我們要預(yù)防一些不良的飲食習(xí)慣和食物，包括吃一些辛辣刺激的熱的稀飯、稀粥、開水、喝茶這種太燙的，超出身體的正常防御功能，會產(chǎn)生局部的炎癥、潰瘍反復(fù)的發(fā)生，可能會產(chǎn)生胃癌。另外要避免吃不健康的食物，燒制品、烤制品、發(fā)霉的產(chǎn)品，這一類都有可能產(chǎn)生胃癌，對它有好處的就是正常的一日三餐，有節(jié)律的飲食不要過飽、過饑，另外常吃一些有助于促進(jìn)胃腸功能的蠕動的食物有助于抗癌。還有食物要豐富，含有的微量元素也更豐富也有助于抗癌。常見的抗癌的食品包括紅薯、生紅薯、熟紅薯、西紅柿、豆制品、花椰菜這一類都具有抗癌的功能。另外像茄子、蘿卜、白菜等促進(jìn)胃腸蠕動，也有助于抗癌。另外對胃早期炎癥的病變，像HP陽性、幽門螺旋桿菌陽性以及慢性萎縮性胃炎，也要高度的關(guān)注。進(jìn)行早期治療、早期預(yù)防，綜合措施有助于減少胃癌的發(fā)生。
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胃癌術(shù)后如何飲食
胃癌剛做完手術(shù)后要以流食為主，逐步過渡到半流食，再逐步過渡到正常飲食。其次飲食要葷素搭配，少量多餐，適量進(jìn)食粗纖維蔬菜，比如蘿卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、燙食、燒烤類食物，忌吃含有滑石粉、石棉類食物。胃部做了手術(shù)以后會出現(xiàn)功能下降、蠕動能力下降、容納能力下降，所以要少量多餐，早期剛剛做完手術(shù)以后要以流食為主逐步過渡到半流食，再逐步過渡到正常的飲食，總體原則要葷素搭配、營養(yǎng)均衡、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食粗纖維類的蔬菜，對促進(jìn)胃腸蠕動、保持大便通暢非常有幫助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的燙食、烤制產(chǎn)品、滑石粉，對食道黏膜、胃黏膜都是一種損傷，能夠產(chǎn)生誘導(dǎo)胃癌的病變，所以胃癌和飲食是密切相關(guān)的，一定要注意正確的飲食方法。
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胃癌多長時間會轉(zhuǎn)移
胃癌轉(zhuǎn)移時間不能一概而論，要根據(jù)分期，病理類型，免疫組化程度，免疫組化、基因是否突變決定。早期胃癌經(jīng)過治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率較低。一期胃癌經(jīng)過早期手術(shù)治療五年康復(fù)率在90%左右；二期、三期，中期大概有50%到80%左右的康復(fù)概率。四期康復(fù)概率不超過10%。另外和本身的病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)，高分化的惡性程度相對差一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，轉(zhuǎn)移的時間周期也會長。低分化的惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性大一些，轉(zhuǎn)移的時間周期也短。另外和免疫組化、基因是否突變等有關(guān)系，比方說出現(xiàn)HER2陽性，可以用靶向治療，預(yù)后較好，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性低一些；如果沒有HER2陽性，不能夠進(jìn)行靶向治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會相對要高。
胃癌的分期有哪些
胃癌可分為三期，早期、中期和晚期。早期胃癌是指腫瘤局限于胃黏膜層或者黏膜下層，早期胃癌單純手術(shù)即可治愈；中期胃癌是指早期胃癌病情發(fā)展，晚期胃癌通常指存在腹腔或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，胃癌主要根據(jù)TNM進(jìn)行分析，T指腫瘤侵犯深度，N指淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移或者轉(zhuǎn)移多少，M指是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。胃癌患者要及時控制治療。
胃癌如何分期
現(xiàn)在胃癌最經(jīng)典的分期就是ＴＮＭ分期，另外根據(jù)ＴＮＭ分期還可以將胃癌分為０到４期。這就是常見的胃癌分期，胃癌是對身體健康影響較大的一個情況，在平時一定要注意，出現(xiàn)了胃癌之后不要喪氣，要積極的配合醫(yī)生治療，控制病情。
胃癌是怎么引起的
胃癌有以下原因：（1）胃癌的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、職業(yè)、飲水、環(huán)境土壤等關(guān)系密切。（2）某些疾病是胃癌的癌前病變，如胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎。（3）胃幽門螺桿菌感染患者，其胃癌發(fā)生率較高。（4）遺傳問題。
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