肝癌晚期微創(chuàng)介入治療
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1957899次瀏覽
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷改良和創(chuàng)新，再加上一些高科技的醫(yī)療技術(shù)，和醫(yī)生嫻熟的手術(shù)手法，讓現(xiàn)在很多癌癥患者得到了極佳的治療方法，對(duì)患者的身體有很大的幫助，微創(chuàng)介入治療就是目前比較先進(jìn)，治療效果比較明顯的手術(shù)方法。
微創(chuàng)介入治療是是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療--就是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管，導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。
肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其起病隱匿，當(dāng)病人有癥狀時(shí)往往已到晚期，為此患者常常由于腫瘤很大，侵犯門脈，或是出現(xiàn)黃疸、肝功能不良等塬因而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。以往對(duì)于不能手術(shù)治療的肝癌主要采用全身化療，但肝癌對(duì)于化療敏感度不高，且易出現(xiàn)嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等全身副作用。
目的總結(jié)56例中晚期肝癌患者行微創(chuàng)介入治療術(shù)的整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，減少不良反應(yīng)，提高健康教育效果。方法對(duì)1999年1月～2004年1月的56例肝癌微創(chuàng)介入病人使用整體護(hù)理程序預(yù)防及護(hù)理其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果有效降低了肝癌微創(chuàng)介入病人圍手術(shù)期不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。
介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管，導(dǎo)絲延長了醫(yī)生的雙手，它的切口僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療，必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如肝腫瘤、肝囊腫、肝硬化脾大、肝硬化門靜脈高壓癥等。
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肝癌手術(shù)后還要基因檢測(cè)嗎
肝癌手術(shù)之后做基因檢測(cè)也是很有必要的，如果肝癌的腫塊比較大，肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會(huì)發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候還要有后續(xù)的治療?？梢赃M(jìn)行基因檢測(cè)，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無論是中藥、西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。針對(duì)性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財(cái)力，避免了盲目性。
肝癌早期癥狀會(huì)不會(huì)痛
肝癌的早期癥狀可能不典型，有些人早期都沒有什么癥狀，有些人可能肝癌早期會(huì)出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀，但是癥狀可能不會(huì)特別劇烈，有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進(jìn)展往前發(fā)展了，影響到其他器官，這時(shí)候疼痛的癥狀會(huì)明顯一點(diǎn)，比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見于肝臟的晚期，侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠(yuǎn)處的骨轉(zhuǎn)移時(shí)候，疼痛比較明顯。
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肝癌可以運(yùn)動(dòng)嗎
肝癌的病人根據(jù)自身的狀況判斷，還是可以運(yùn)動(dòng)的，畢竟運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是有幫助的。但是要做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如說散步啦，或者是上肢的輔助性的功能鍛煉，而且以室內(nèi)運(yùn)動(dòng)為主。因?yàn)楦伟┑牟∪丝赡荏w力上會(huì)受一些限制，還是盡量做一些自己可以接受的，不是特別劇烈的運(yùn)動(dòng)比較好，要避免搬抬重物、跑跳這樣幅度比較大的運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防肝癌三招有哪些
身體正常的人也應(yīng)該做好防秋燥的準(zhǔn)備，防止秋燥對(duì)人體的損害。在飲食上要注意滋養(yǎng)津液，選擇能夠潤肺清燥、養(yǎng)陰生津的食物。日常生活中，還應(yīng)注意調(diào)節(jié)空氣濕度，保持環(huán)境中的水分。在庭院、室內(nèi)可養(yǎng)些能凈化空氣的綠色植物，睡前亦可于臥室里置冷水一盆濕潤空氣。
晚期肝癌患者應(yīng)積極止痛
對(duì)于肝癌晚期患者的疼痛，應(yīng)該改變過去擔(dān)心止痛劑的不良反應(yīng)而不敢用藥，而使患者忍受疼痛的理念。因?yàn)楦伟┩砥陔A段的治療目的，是最大限度地提高患者生活質(zhì)量、減輕痛苦，因此積極止痛很重要。
肝癌伴便血是怎么回事
肝癌合并便血的原因非常復(fù)雜，有的可能是肝臟受損，凝血機(jī)制下降造成便血，也有可能是癌癥轉(zhuǎn)移到胃腸道引起的，還有可能是肝臟門靜脈高壓而導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂所致。
預(yù)防肝癌吃什么比較好
癌癥的預(yù)防這是普遍的。飲食當(dāng)中主要提倡清淡，煙酒不要?jiǎng)?。另外飲食?dāng)中提倡多吃一些十字花科植物的蔬菜，所謂十字花科植物的，它里頭含有一些抗腫瘤、防腫瘤的物質(zhì)，像大白菜、蘿卜、白蘿卜、圓白菜這類都有好處。不主張動(dòng)煙酒，現(xiàn)在年輕人喝酒很多就把肝吃壞了，將來會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝炎、肝硬化，而且癌癥的發(fā)病率會(huì)比較高，所以要注意這些東西。飲食當(dāng)中提倡多吃一些菜花類的，十字花科植物，還有百合科植物，像洋蔥、大蒜這些都是屬于百合科植物，里頭含有硫的化合物。硫化氫的化合物現(xiàn)在檢查對(duì)防癌也有一定的好處。還有注意不要吃一些發(fā)霉的東西，年輕人都愛吃一些燒烤的東西，煎炒、烹炸不主張多吃，多吃一些清淡的東西，多吃水煮菜。還有發(fā)霉的東西都少吃，現(xiàn)在沿海有些地方是蝦醬、蝦油，這些東西都是高度致癌的物質(zhì)不要用它。
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什么是原發(fā)性肝癌指標(biāo)
肝癌原發(fā)性主要是指，原來肝細(xì)胞有肝炎的時(shí)候，轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有一部分是酒精性肝炎轉(zhuǎn)成肝癌，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是，在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是，別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。肝癌的發(fā)生比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會(huì)引起肝癌，繼發(fā)性肝癌主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會(huì)比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌屬于肝腫瘤占的第二個(gè)地位，所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了惡變了，出現(xiàn)肝癌。
肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用要多少
肝癌射頻消融術(shù)它的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較，還是相對(duì)比較低的，一般是一萬到兩萬左右，包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)系，有一些國產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些，然后還有一些射頻消融的設(shè)備，它可能在治療的時(shí)候只需要用一根針，還有一些消融的設(shè)備，它在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針，如果選擇多根針的話，因?yàn)槊扛樀膬r(jià)格是固定的。價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高，但是總體來說射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜一些。在北京，還有在國內(nèi)的很多城市射頻消融的電極針就是在它費(fèi)用里占比較多的部分。射頻消融的電極針，有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷，患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此總體來說射頻消融治療，還是一項(xiàng)比較有效比較安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療的手段和技術(shù)。
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肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎
肝癌射頻消融術(shù)跟手術(shù)切除和肝移植并列，成為肝腫瘤的根治性治療手段之一。小于三厘米的肝腫瘤，射頻消融能夠達(dá)到根治的效果。不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果類似。雖然有的時(shí)候射頻消融不像手術(shù)切除切掉一大部分肝，腫瘤不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療。一旦治療后發(fā)現(xiàn)了少量殘留和復(fù)發(fā)，可以短期內(nèi)再次治療，再次治療跟第一次治療效果是相似的。所以不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)第一次治療就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
肝癌靶向藥在哪些時(shí)候用
肝癌靶向治療是相對(duì)單一的窗口期治療，尤其是指針對(duì)晚期沒有其他好治療方案時(shí)，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應(yīng)用多年有明確療效。靶向治療對(duì)肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對(duì)晚期沒有明確治療方案者、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時(shí)、同期使用。化療放療副作用較大，靶向治療雖然是精準(zhǔn)藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時(shí)使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調(diào)理，此時(shí)患者惡心、呃逆反應(yīng)、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴(yán)重，需要執(zhí)行綜合治療。
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肝癌什么情況下可以選擇手術(shù)
肝癌一旦確診應(yīng)盡可能在早期選擇手術(shù)治療。針對(duì)早期體格良好的患者，盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療；有些病人不一定能夠確診，在臨床上只是高度懷疑，這時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格的密切觀察，一旦病人有腫瘤生長、惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。對(duì)于晚期的肝癌或者部分病人身體條件不良的情況，盡可能通過放化療或者內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式，使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，盡可能給病人手術(shù)治療。
肝癌有什么癥狀
肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結(jié)節(jié)型、肝細(xì)胞型、膽管型或者混合型，往往在早期的話沒有明確的癥狀，沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛，腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛，然后還有這種飲食的障礙從消化不良導(dǎo)致惡心嘔吐，腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫，發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因，逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對(duì)于一種快速增長的這種肝癌，可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂，急腹癥搶救?？傊畬?duì)于肝癌來說，無論哪種類型的肝癌，再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊，如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷，或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危，所以我們強(qiáng)調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行篩查。
肝癌門靜脈癌栓生存期
肝癌是一種很復(fù)雜的惡性腫瘤，早期沒有多大的反應(yīng)，基本到晚期患者身體才會(huì)出現(xiàn)癥狀，而有的患者通過一些詳細(xì)的檢查以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有門靜脈癌栓，它在肝癌中的病發(fā)率很高，但是原因還沒有查明，這個(gè)疾病會(huì)對(duì)肝功能有很大的損傷，患的生存期可能會(huì)很短。
肝癌介入吡柔比星藥物介紹
肝癌治療有很多種方法，介入治療是應(yīng)用很廣的手術(shù)治療，但是它的治療時(shí)長不一定，要根據(jù)患者的病情來分析。吡柔比星在為年領(lǐng)大的肝癌患者治療中的效果、耐受性和毒副作用都有比較好的成就。它對(duì)肝癌的治效果比其它藥物效果比較明顯。
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