肺炎鏈球菌怎樣治療
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059460次瀏覽
肺炎鏈球菌是一種生活中比較常見的導(dǎo)致肺炎感染的微生物，那么肺炎鏈球菌怎樣治療呢?肺炎鏈球菌是一種很常見的社區(qū)獲得性肺炎的致病原，生活中很容易接觸感染，當(dāng)人體的抵抗力下降的時(shí)候就容易導(dǎo)致這些病原體的入侵，從而導(dǎo)致肺炎的發(fā)作。
1.抗菌治療 應(yīng)盡早開始。可用青霉素治療。如患者對(duì)青霉素治療反應(yīng)不佳，應(yīng)考慮是否存在下列原因：
①并發(fā)膿胸、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腫瘤導(dǎo)致肺化膿癥;
②其他病菌所致肺炎，或病原菌耐藥(1977年南非出現(xiàn)廣譜耐藥肺炎鏈球菌菌株，須注意)。
③青霉素過(guò)敏所致藥物熱;
④診斷錯(cuò)誤。有時(shí)開始治療有效，繼續(xù)治療則無(wú)效?？赡苡捎诖嬖趦煞N菌株混合感染，一種敏感，另一種不敏感。此時(shí)即應(yīng)復(fù)查病菌種類及其對(duì)抗菌藥物的敏感度?；颊咴新苑尾≌?，此種混合感染較多見。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用其他抗菌藥物治療。
2.支持對(duì)癥療法
①臥床休息，流食，好轉(zhuǎn)后漸改半流食或軟食。
②補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，使尿比密維持在1.020以下。
③休克患者應(yīng)給氧、補(bǔ)充循環(huán)血容量，糾正酸中毒。
這是一般的肺炎鏈球菌的治療方法和流程，治療的時(shí)候需要按照這樣的步驟來(lái)進(jìn)行。但由于有個(gè)人特異性，所以，也并不是所有的人都適合于這樣的方法，根據(jù)病情的不同，治療方法上需要做出相應(yīng)的調(diào)整，這樣才能保證病情得到更好的治療，才能讓病人更快的康復(fù)。
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胸悶氣短是不是就是新冠肺炎呢
胸悶氣短是一種主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無(wú)其事，重者則覺(jué)得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難并引起胸悶氣短。胸悶氣短的原因分兩種情況，一種是功能性胸悶氣短，另一種是由心臟神經(jīng)官能癥造成。功能性胸悶是指在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)；心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的，最普通的自覺(jué)癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。新冠肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
新冠肺炎有什么臨床表現(xiàn)
它的表現(xiàn)就是非常多樣性，一個(gè)表現(xiàn)為患者得了新冠病毒感染以后，癥狀的輕重不同。第二個(gè)表現(xiàn)為受累的臟器范圍很廣，基本上都受累，每個(gè)人的臨床表現(xiàn)差異性比較大，不同系統(tǒng)的受累有不同系統(tǒng)的表現(xiàn)。第一個(gè)先從程度輕重，可以看到新冠病毒感染以后，可以表現(xiàn)成比較輕微的癥狀，也可能是一個(gè)病毒攜帶者沒(méi)有癥狀，臨床上可以看到有些患者核酸是陽(yáng)性的，胸部CT有一些小的局灶性的毛玻璃影，但是患者沒(méi)有任何不適的表現(xiàn)這是比較輕的。還有一些肺部炎癥滲出比較多，可以看到是葉片的表現(xiàn)，再進(jìn)一步的表現(xiàn)，甚至可能會(huì)有出現(xiàn)呼衰、大白肺，需要呼吸機(jī)或者ECMO治療，這個(gè)是相對(duì)比較重。甚至更重的患者，會(huì)出現(xiàn)這種危及生命的情況。除此之外，還有全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)，除了呼吸道的表現(xiàn)以外，像消化系統(tǒng)可能會(huì)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)的受累，像味覺(jué)、嗅覺(jué)的喪失，甚至極個(gè)別有腦炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)神智的昏迷。還有一些肝腎功能的損害，或者有一些心血管事情的出現(xiàn)，比如出現(xiàn)血栓或者心律失常等等。
新型冠狀感染肺炎的分型
臨床上可根據(jù)新型冠狀肺炎病情的嚴(yán)重程度，將其分為輕型、普通型、重型、危重型這幾種類型。第一，輕型，此類肺炎的臨床癥狀較輕，一般沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，影像學(xué)沒(méi)有肺炎的典型臨床表現(xiàn)。第二，普通型，此類肺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)可見肺炎的表現(xiàn)。第三，重型，這種類型的肺炎患者的呼吸頻次大于30次/分。在靜息狀態(tài)下，氧飽和度小于等于93%。第四，危重型，此類肺炎患者已出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
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如何確診是新型冠狀病毒肺炎
確診新型冠狀病毒肺炎，需要從流行病學(xué)史和核酸檢測(cè)確診。確診新型冠狀病毒肺炎，單純通過(guò)臨床表現(xiàn)是非常困難的事情。因?yàn)樾鹿诜窝椎呐R床表現(xiàn)從無(wú)癥狀到嚴(yán)重，是過(guò)渡的過(guò)程。輕微癥狀的人占據(jù)絕大多數(shù)。所以要想鑒別是不是新冠肺炎，最重要的還是根據(jù)流行病學(xué)史。是否接觸了有明確確診為新冠肺炎的人群，是否在沒(méi)有保護(hù)的狀態(tài)下去了公共場(chǎng)所，而公共場(chǎng)所空氣又不流通，同時(shí)出現(xiàn)了乏力或者疲勞等一些癥狀。再進(jìn)一步的明確診斷就是通過(guò)核酸檢測(cè)，這也是確診或者明確診斷新冠肺炎的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
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肺不張是什么意思
肺不張主要是由于在肺組織里有一部分肺組織不含有氣體，使得肺組織被壓迫以后出現(xiàn)了高密度影，在遠(yuǎn)端出現(xiàn)了沒(méi)有氣體的區(qū)域，區(qū)域可能是楔形區(qū)域，也可能是索條狀區(qū)域。肺不張?jiān)卺t(yī)學(xué)上多見于肺部的影像學(xué)檢查，如X線或CT后。肺不張可見于多種疾病，如原發(fā)性原因或繼發(fā)性原因。繼發(fā)性原因有可能是由于肺內(nèi)部的原因，如腫瘤或痰液栓引起氣管的堵塞而出現(xiàn)；外部原因如胸腔積液，或其他的大量的腹水，因各種原因壓迫使得肺的體積縮小而出現(xiàn)在影像學(xué)上的表現(xiàn)，稱之為肺不張。
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肺不張需要做支氣管鏡嗎
對(duì)于肺不張的患者，推薦患者做氣管鏡，做氣管鏡的目的是需要明確導(dǎo)致肺不張的原因。繼發(fā)性肺不張，比如腫瘤原因或結(jié)核原因，引起壓迫氣道而引起氣道遠(yuǎn)端，沒(méi)有氣體的通過(guò)出現(xiàn)了肺不張，通過(guò)氣管鏡可以在鏡子下看到腫瘤本身的生長(zhǎng)，或者是因?yàn)槟[瘤對(duì)氣管的壓迫，引起的氣道阻塞，通過(guò)這些做一些相應(yīng)的診斷。同時(shí)可以通過(guò)氣管鏡取相應(yīng)的病變部位的標(biāo)本，比如組織病理或痰液的盥洗，或毛刷，協(xié)助做一些相應(yīng)的診斷，比如病理標(biāo)本，有可能取到相應(yīng)的病理風(fēng)險(xiǎn)，比如腺癌、鱗癌等。
三個(gè)半月肺炎什么癥狀
肺炎患者3個(gè)半月以后，依然沒(méi)有治愈，就有可能發(fā)展成重癥肺炎，首先會(huì)誘發(fā)一些低血壓以及神志改變，其次，還有面色蒼白以及脈搏細(xì)速，還包括四肢寒冷以及渾身出生冷汗等等不良癥狀的發(fā)生，危害了患者的生命健康。
肺炎食療吃什么好得快
選擇食療治療肺炎，經(jīng)常性的吃一些雪梨、白蘿卜以及蜂蜜蛋花羹、瘦肉白菜湯等，可以達(dá)到清熱解毒、止咳化痰以及潤(rùn)肺養(yǎng)肺等功效，能夠減少肺炎在發(fā)作期出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，對(duì)于病情的恢復(fù)有益。
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新型肺炎期間孩子發(fā)燒咳嗽怎么辦
新型肺炎期間，如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，一定要追問(wèn)孩子有沒(méi)有疫區(qū)接觸史，或者是父母家人，有沒(méi)有到過(guò)發(fā)病比較多的地方，像武漢或者是湖北，如果有接觸史，就要高度注意，可以到醫(yī)院進(jìn)行核酸或CT檢測(cè)，如果是陽(yáng)性，要診斷新冠肺炎。如果沒(méi)有接觸新冠肺炎的病人或是疑似病人，孩子出現(xiàn)早期輕癥的發(fā)熱或者咳嗽，盡量減少到醫(yī)院或者是比較密集的地方，在家里適當(dāng)用一些退熱的藥，或者對(duì)癥用一些止咳藥，如果一兩天沒(méi)有緩解，也建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢測(cè)，除了新冠肺炎以外，流感或者呼吸道合胞病毒、腺病毒，或者其它細(xì)菌的感染也還都是存在的。所以即使不是新冠肺炎，也要注意進(jìn)行及時(shí)的治療，否則延誤病情，造成孩子不必要的傷害。
Transmission of novel coronavirus pneumonia（NCP）
Latestnewpneumoniahasbeentheattentionofallpeople,incaseofsuchpneumonia,alsohasavarietyofwaystospread,firstistransmittedthroughdirect,alsomaybespreadbycontact,expertsalsosaythataerosoltransmissionisthemorecommononeway,atthistimeshouldbecausedtakeseriously,paymoreattentiontoprevention.
感冒肺炎怎么辦
感冒肺炎通常是指由于感冒后出現(xiàn)肺部感染。治療一般包括抗感染、止咳化痰等治療。感冒后肺炎大多為細(xì)菌性肺炎，在治療上包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體的治療，完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)+藥敏、胸部影像學(xué)檢查。在患者痰培養(yǎng)+藥敏未出結(jié)果以前根據(jù)患者的年齡、有沒(méi)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)的疾病、是否存在誤吸的因素、入住普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)病房、預(yù)計(jì)住院時(shí)間的長(zhǎng)短以及肺炎的范圍、嚴(yán)重程度等，選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锖捅匾慕o藥途徑。青壯年和沒(méi)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，通常應(yīng)用青霉素類抗生素。如果老年人，尤其是住過(guò)養(yǎng)老院的老年患者，肺部感染比較嚴(yán)重的患者，選用抗生素需要使用力度較強(qiáng)、級(jí)別更高的藥物。
肺炎會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)嗎
肺炎是可以引起肺部結(jié)節(jié)的。肺部炎性結(jié)節(jié)是在進(jìn)行胸部X線檢查或CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)的圓形陰影。肺部炎性結(jié)節(jié)多是由于肺部的感染性炎癥導(dǎo)致的局部結(jié)節(jié)性表現(xiàn)，可伴有淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。大葉性肺炎及節(jié)段性肺炎的炎癥向心性的吸收或使用抗生素進(jìn)行治療后炎癥得到進(jìn)一步控制，形成局限性的炎性結(jié)節(jié)，這些炎癥通過(guò)及時(shí)的治療，多數(shù)是可以痊愈的。如果沒(méi)有及時(shí)有效的治療，機(jī)體抵抗力下降，可能會(huì)導(dǎo)致炎性結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在。肺部炎性結(jié)節(jié)是由肺部炎癥所引起，臨床常有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，血象白細(xì)胞增多等表現(xiàn)，應(yīng)用抗感染藥物治療后，病灶可以吸收。常見的肺部炎性結(jié)節(jié)有球形急性肺炎；肺膿腫；肺真菌病，包括肺曲菌病，肺隱球菌病等。另外，肺的炎性假瘤也屬于肺部炎性結(jié)節(jié)，應(yīng)注意與肺癌相鑒別。
支氣管炎和肺炎哪個(gè)更重
肺炎較為嚴(yán)重。因?yàn)橹夤苎缀头窝自诎Y狀的表現(xiàn)均為發(fā)燒咳嗽有痰。但是肺炎癥狀更為嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)患者的影響更重。這就要求治療方案也會(huì)有所不同。肺炎需要輸液治療，才可以達(dá)到治愈，而支氣管炎口服藥物就可以治好。
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