食道長(zhǎng)瘤肯定是癌癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2057784次瀏覽
食管血管瘤是來(lái)源于間葉組織的腫瘤，在臨床上罕見(jiàn)，是胃腸道血管瘤中發(fā)病率最低的一種腫瘤。食管血管瘤以食管上段最多，其次為食管下段和食管中段。那么，食道長(zhǎng)瘤肯定是癌癥嗎，下面我們就來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下。
食管血管瘤是臨床中比較罕見(jiàn)的一種疾病,是胃腸道血管瘤中發(fā)病率較低的一種腫瘤疾病.臨床上,食管血管瘤可發(fā)生于任何年齡階段,但多見(jiàn)于40-70歲之間的中老年,且男性的發(fā)病幾率要高出女性好幾倍.
食道血管瘤是發(fā)生于間葉組織上的一種良性腫瘤,以食管的上段為最多見(jiàn).臨床上,食道血管瘤無(wú)特殊明顯癥狀,大多數(shù)患者也是在做相關(guān)體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn).
隨著病情的逐漸發(fā)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽困難、食管腫塊及胸骨后疼痛等癥狀,少數(shù)病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血及消化道出血等,因此,對(duì)于出現(xiàn)此些癥狀的,應(yīng)提高警惕,盡早去醫(yī)院采取合適的方法進(jìn)行治療。
得了食道血管瘤應(yīng)該怎么辦呢
1.食管血管瘤因其有出血、感染和惡變的可能，現(xiàn)多主張手術(shù)切除。也有作者報(bào)道在內(nèi)鏡下用激光、微波、結(jié)扎或輔以硬化劑治療，效果甚好。對(duì)已明確診斷，不愿接受手術(shù)治療的病人，或病變較大不宜切除者，可給予放射治療，使腫瘤縮小，緩解癥狀，但不能根除。
2.本病的手術(shù)可遵循以下原則：①對(duì)單發(fā)或病灶較小、病變局限者可行局部病灶切除;②對(duì)于多發(fā)或病灶較大、病變范圍較廣者，宜行食管部分切除、胃食管吻合術(shù)。手術(shù)效果滿(mǎn)意，預(yù)后良好，惡變罕見(jiàn)。若切除范圍不夠，易引起術(shù)中、術(shù)后出血及血管瘤復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。
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食道癌會(huì)不會(huì)遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來(lái)源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類(lèi)。食道癌沒(méi)有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個(gè)疾病有一定家族聚集性，在一個(gè)家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國(guó)食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見(jiàn)。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
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食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國(guó)95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。如果是中晚期的進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進(jìn)行密切隨訪，關(guān)注食管癌復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。根據(jù)食管癌的術(shù)后病理，我們也需要評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療或放療。
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食管癌會(huì)傳染嗎
食管癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化道的惡性腫瘤之一，但它不是一類(lèi)傳染性疾病。它不會(huì)通過(guò)某種病原體在人群當(dāng)中傳播，主要原因是由于長(zhǎng)期的外界慢性刺激食管上皮出現(xiàn)炎癥，異型性的改變而引發(fā)腫瘤的發(fā)生。因此，食管癌并不是感染性疾病，像乙肝，丙肝或急性的胃腸炎是由于某細(xì)菌病毒或寄生蟲(chóng)的感染而導(dǎo)致的疾病，它與長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律和生活習(xí)慣以及遺傳的因素是有一定的相關(guān)性的，胃鏡是最重要的手段之一，另外上消化道造影也可以判斷是否有食管癌的存在。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長(zhǎng)得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開(kāi)始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌手術(shù)的護(hù)理
手術(shù)，并不是意味著疾病的結(jié)束，只是一場(chǎng)與病魔戰(zhàn)斗的結(jié)束罷了。當(dāng)然，手術(shù)也是一個(gè)勝利的開(kāi)始，而手術(shù)后的護(hù)理及調(diào)養(yǎng)更是為勝利保駕護(hù)航的關(guān)鍵，調(diào)理得當(dāng)才能讓手術(shù)后身體恢復(fù)的更快。那么，食管癌在術(shù)后在做一些怎么的護(hù)理及飲食調(diào)養(yǎng)呢？
食道癌有哪些病因
迄今為止還沒(méi)有確切的引起食道癌的病因，但國(guó)內(nèi)外已做了大量的關(guān)于食道癌病因的研究，認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用所致。吸煙與飲酒在許多國(guó)家（如巴西南部、烏拉圭、南非、意大利、日本等地區(qū)）的研究中，發(fā)現(xiàn)重度吸煙與飲酒與食道癌發(fā)病有著密切的聯(lián)系。
食道癌癥狀是什么
食道癌是癌癥里面最經(jīng)常見(jiàn)到的腫瘤，很多的患者在開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候都會(huì)感到食道部位吃東西的時(shí)候會(huì)有下咽困難的感覺(jué)，隨即會(huì)發(fā)生疼痛的感覺(jué)，再后來(lái)就不敢吃任何的食物，只能以流食為主了，這個(gè)時(shí)候才會(huì)想起到醫(yī)院做檢查，下面我們來(lái)看看食道癌癥狀是什么吧。
食道癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑有3條：局部、淋巴和血行。食道癌的淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是上、中段食道癌容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，有的患者吞咽困難并不明顯，而鎖骨上淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進(jìn)食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉(zhuǎn)移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進(jìn)食哽咽，隨著腫瘤越來(lái)越大，堵的食道就越來(lái)越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來(lái)越重。二、疼痛，胸骨后疼的會(huì)越來(lái)越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉(zhuǎn)移癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓到上腔靜脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因?yàn)槭彻芎蜌夤茈x得近，所以腫瘤把侵透了時(shí)，會(huì)一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個(gè)時(shí)候吃東西，就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會(huì)引起刺激性的咳嗽。
食道癌的放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯(cuò)的，因?yàn)槭彻馨牟±眍?lèi)型來(lái)說(shuō)它主要是淋癌，90%以上基本上病理類(lèi)型都是淋癌，和腺癌相比的話(huà)，淋癌是一個(gè)放療敏感的腫瘤。達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果，所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，食管癌是要放療的。在臨床上來(lái)看的話(huà)一個(gè)食管癌的病人遲早他都會(huì)用到放療這個(gè)手段，因?yàn)樗暖熜Ч^好，比如說(shuō)后梗阻比較嚴(yán)重的病人，無(wú)論他最開(kāi)始有這個(gè)癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，加上放療以后他都能夠達(dá)到使腫瘤縮小，或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛，然后通過(guò)放療也能夠得到緩解，所以食管癌的病人不要放棄放療。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關(guān)系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對(duì)食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關(guān)系，比如中國(guó)河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國(guó)家食管癌篩查一般會(huì)選擇到那個(gè)地方去，我估計(jì)食管癌的發(fā)病跟當(dāng)?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系，這個(gè)病是食管的上皮在增生過(guò)程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來(lái)會(huì)變成食管癌的機(jī)會(huì)較大?？傮w來(lái)說(shuō)，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來(lái)說(shuō)都是經(jīng)濟(jì)上不太好的，或者說(shuō)窮人容易得的病，然后經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好一點(diǎn)、或者生活條件好的，發(fā)病率相對(duì)較低。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過(guò)放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺(jué)得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺(jué)得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說(shuō)有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類(lèi)并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來(lái)說(shuō)比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道癌微創(chuàng)還是開(kāi)胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周?chē)钠鞴伲热珉跫?、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開(kāi)放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開(kāi)放手術(shù)比較好。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國(guó)人腺癌很少發(fā)生，但是外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó)，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會(huì)發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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