結(jié)腸腺癌是大手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2159386次瀏覽
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸腺上皮來源的常見消化道惡性腫瘤，屬于結(jié)腸癌多種病理類型中的一種。
病因：
其病因尚未明確，但本病的發(fā)生與多脂肪少纖維的飲食有關(guān)，腺瘤狀息肉、結(jié)腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺癌細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發(fā)生密切相關(guān)。約40％的結(jié)腸癌分布于直腸及直腸乙狀結(jié)腸曲，其余分布于乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸及肝、脾曲等處。
分類：
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌中類型最常見的一種，其余分類有粘液腺癌及未分化癌，大體形態(tài)可呈息肉狀、潰瘍型等。
臨床表現(xiàn)：
結(jié)腸癌起病隱匿，早期僅見糞便隱血陽性，逐步為血便、痢疾樣膿血便，里急后重，有時(shí)呈頑固性便秘，大便形狀變細(xì)，或糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，這些改變成為結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)。病人常有不同程度的腹痛，常有糜爛、壞死和繼發(fā)性感染，如發(fā)生在右側(cè)則會產(chǎn)生右腹部鈍痛，有時(shí)出現(xiàn)餐后腹痛。
左側(cè)結(jié)腸癌常并發(fā)腸梗阻，時(shí)有腹部絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等。腹部腫塊多見于右腹部，是右側(cè)結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一，提示已到中晚期，腫塊表面可有結(jié)節(jié)感，一般可以推動，但到腫瘤晚期時(shí)則固定，合并感染時(shí)可有壓痛。結(jié)腸癌的患者可出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，低熱，進(jìn)行性消瘦，惡液質(zhì)，肝腫大、浮腫、結(jié)腸腺癌黃疸和腹水等。
結(jié)腸腺癌的化學(xué)治療：
化學(xué)治療在結(jié)腸腺癌的治療中占有重要地位，一般可于術(shù)后進(jìn)行。手術(shù)后的病人化療一般一年～一年半內(nèi)可使用2～3個(gè)療程，常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等，5-FU每個(gè)療程總量可用7～10克?？煽诜蜢o脈給藥，最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克，每日或隔日一次。結(jié)腸腺癌如果反應(yīng)較大如惡心、食欲減退、無力、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時(shí)可及時(shí)停藥?？诜ㄎ改c道反應(yīng)比靜脈給藥大，但骨髓抑制反應(yīng)輕。用藥期間必須注意支持治療，并用減少副作用的藥物。癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時(shí)間短，如病人一般情況差時(shí)，副作用顯著，反而加重病情，不宜應(yīng)用。
相關(guān)推薦
結(jié)腸癌術(shù)后必須要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來定，這個(gè)是一個(gè)綜合因素來去評估的。主要的方面在于患者的一個(gè)年齡，以及一個(gè)身體的狀況，是否能夠進(jìn)行一個(gè)手術(shù)后的一個(gè)化療，另外還有特別重要的一點(diǎn)就是結(jié)合術(shù)后的一個(gè)病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個(gè)病理，看看這個(gè)結(jié)腸癌的一個(gè)病理的一個(gè)細(xì)胞的一個(gè)惡性程度，以及有沒有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個(gè)侵犯，或者有沒有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個(gè)轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)一步的去做檢查和通過一個(gè)病理的一個(gè)結(jié)果來去判斷是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，通?？赡苁切枰M(jìn)行了一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個(gè)類型，來進(jìn)行一個(gè)不同藥物的一個(gè)治療。因此這個(gè)是需要通過一個(gè)綜合的因素，去評估是否進(jìn)行術(shù)后的一個(gè)化療的。
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結(jié)腸管狀腺瘤是癌癥嗎
結(jié)腸管狀腺瘤不是癌癥，但有癌變的可能。管狀腺瘤需進(jìn)行手術(shù)切除，切除后要進(jìn)行動態(tài)的觀察，并定期復(fù)查。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免胃腸道的刺激。平?？筛鶕?jù)情況使用中藥來進(jìn)行調(diào)理，保持大便的通暢。若發(fā)生癌變就根據(jù)實(shí)際情況與分期來選擇規(guī)范的治療。結(jié)腸的腺瘤屬于癌前病變，需盡量避免不良因素，防止其復(fù)發(fā)和惡變。若發(fā)生惡變，需盡快到正規(guī)的醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。
大便拉血塊是怎么回事
大便里頭如果拉了血塊兒，說明可能是結(jié)直腸或者是更高一點(diǎn)點(diǎn)的位置的出血，一定要緊急進(jìn)行處理的。要到醫(yī)院可以掛急診科，也可以去肛腸科。拉的血塊就說明是能夠凝的，要是痔瘡出血，會很快就出來，一般還不足以形成血凝塊，除非在體外呆的時(shí)間長了會凝固。如果大便直接拉出來的就是含有血塊，那就可以見于結(jié)直腸地方的出血。前幾天有一個(gè)病人，就是距離肛門15厘米的結(jié)腸癌，這個(gè)癌已經(jīng)幾乎侵犯了全周，所以癌種糜爛，壞死的時(shí)候就會導(dǎo)致血管的破裂，出現(xiàn)出血，出血量大一點(diǎn)就成了血塊了。再往遠(yuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，降結(jié)腸、橫結(jié)腸這些部位，像潰瘍性結(jié)腸炎的病人，出血如果很迅速的時(shí)候，就可以形成血塊，一般情況下只是黏液膿血便。所以拉血塊的時(shí)候，病人看到這種血液也是非常緊張的，家屬也會很緊張，所以醫(yī)生應(yīng)該也要繃緊這根弦，盡快給病人來明確。做結(jié)腸鏡檢查是很有效的手段，找到肇事血管進(jìn)行處理。但是遺憾的是這種腫瘤的病人，在內(nèi)鏡下止血效果會很差。那位病人去外院進(jìn)行了介入治療，介入找到肇事血管，然后把它給硬化掉、栓塞閉塞掉，這樣出血很快就能夠停止。而且應(yīng)該查查血象，必要時(shí)要輸注血液成分血，沒有血液成分血的時(shí)候，可能只能擴(kuò)容了。
先大便后出血是提示腸癌嗎
一般如果一個(gè)人發(fā)生了結(jié)腸癌，根據(jù)結(jié)腸癌的不同部位，把結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸，其最主要是指升結(jié)腸和降結(jié)腸，包括乙狀結(jié)腸和直腸。這兩個(gè)地方的腸癌表現(xiàn)不太一樣，首先升結(jié)腸是最開始的一段大腸，這根大腸如果發(fā)生腫瘤的情況下，是有可能出現(xiàn)出血的。所以好多結(jié)腸癌的病人，可能發(fā)現(xiàn)自己什么情況，開始大便比較干燥，慢慢到后面出現(xiàn)大便帶一部分血。特別強(qiáng)調(diào)出血，特別注意觀看顏色，如果是完全黑色的，通常認(rèn)為不是來自于結(jié)腸，可能來自于胃或者小腸這樣的上消化道。而如果是鮮紅的非常鮮的，甚至伴有疼痛的很可能是痔瘡。但是結(jié)腸癌出現(xiàn)了出血，一般是暗紅色甚至帶有腥味，這樣可以推測有可能是腸癌。但是以大便后出血和腸癌并不是直接相關(guān)，所以想強(qiáng)調(diào)的是特別注重觀察大便后出血的顏色。
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結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎
結(jié)腸鏡在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，是篩查結(jié)腸息肉，結(jié)腸病變以及結(jié)腸癌的重要手段。結(jié)腸鏡是在肛門插入管子來觀察全結(jié)腸粘膜表現(xiàn)，來去發(fā)現(xiàn)上述的病灶。結(jié)腸鏡檢查分為普通的結(jié)腸鏡檢查和無痛的結(jié)腸鏡檢查。普通的結(jié)腸鏡檢查，是在患者完全清醒的狀態(tài)下完成的，有一定的痛苦，可能會出現(xiàn)腹脹，腹部不適等情況。無痛的結(jié)腸鏡檢查是在麻醉的情況下，在靜脈輸液，使患者在睡著的狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡的操作，完全沒有痛苦。隨著技術(shù)的發(fā)展，無痛的結(jié)腸鏡目前也被很多人所接受。
三點(diǎn)結(jié)腸癌的有效應(yīng)該怎么預(yù)防
結(jié)腸癌的發(fā)病與飲食有很大的關(guān)系，很多人都沒有好的飲食習(xí)慣，而使得發(fā)病率的上升。所以我們要做好對結(jié)腸癌的預(yù)防，下面就來為大家介紹下相關(guān)的預(yù)防措施。1.定期檢查。對結(jié)腸癌的高危人群，如40歲以上男性，家族性多發(fā)性腸息肉患者，潰瘍性結(jié)腸炎患者，慢性血吸蟲病患者及有結(jié)腸癌家族史的人應(yīng)定期檢查，警惕結(jié)腸癌的信
治療結(jié)腸癌的中藥療法
生活水平的提高也為人們的健康帶來隱患，近年來我國結(jié)腸癌的發(fā)病率也呈增高之勢。中醫(yī)作為特色療法，可用于治療結(jié)腸癌。
結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)后治療
結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。以40--50歲年齡組發(fā)病率最高。病因尚未十分明確，但有些疾病如家族性息肉病，已被公認(rèn)為癌前期病變;結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸血吸蟲病肉牙腫，與結(jié)腸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。
結(jié)腸癌術(shù)后會影響性生活嗎
結(jié)腸癌一旦確診，應(yīng)積極手術(shù)治療。結(jié)腸癌手術(shù)對性生活不會有明顯影響，但手術(shù)之后由于化療、放療，許多患者會有精神緊張、體質(zhì)虛弱的情況，有可能影響到性生活。
結(jié)腸癌是什么引起的
結(jié)腸癌的病因目前并不十分明確，但是它的發(fā)生確實(shí)和許多危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。這些危險(xiǎn)因素主要包括幾個(gè)方面：第一個(gè)就是外界的危險(xiǎn)因素，比如我們現(xiàn)在生活水平提高了，每天攝入過多的脂肪、蛋白質(zhì)，而這種富含膳食纖維的飲食，比如像蔬菜、水果、粗糧攝入過少，這就是結(jié)腸癌發(fā)生的一個(gè)相關(guān)危險(xiǎn)因素。另外，吸煙、飲酒也是結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。還有一方面就是內(nèi)在的因素，比如像腺瘤性的息肉、炎性腸病，這些都是結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)腸癌的發(fā)生，還和遺傳有著密切的關(guān)系。一般來說，如果一個(gè)結(jié)腸癌的患者，他的父母、兄弟姐妹、子女患有結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，就明顯的高于其他的普通人群。以上就是結(jié)腸癌發(fā)生的一些相關(guān)危險(xiǎn)因素。
結(jié)腸癌有什么危害
結(jié)腸癌是一個(gè)危害非常大的疾病，它的危害主要體現(xiàn)在兩方面。第一方面，結(jié)腸癌的發(fā)病率非常的高，是最常見的胃腸道惡性腫瘤。據(jù)美國的統(tǒng)計(jì)，結(jié)腸癌每年的發(fā)病率在所有惡性腫瘤里排第三位，每年有大量的新發(fā)病例，同時(shí)每年也有大量的病人因?yàn)榻Y(jié)腸癌而導(dǎo)致死亡。因此，結(jié)腸癌是一個(gè)嚴(yán)重的危害廣大人民群眾健康的重要的公共健康問題。另一方面就是針對患病的病人來說，結(jié)腸癌如果沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或者沒有得到及時(shí)的治療，它進(jìn)展到一定程度就會引起出血、梗阻、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況一旦出現(xiàn)，病人的生命就受到了嚴(yán)重的威脅。這些情況需要緊急地到醫(yī)院，通過一些急診的處理，包括急診手術(shù)，才能夠挽救病人的生命。除了這些之外，病人得到了治療之后，在治療之后的一段時(shí)間內(nèi)，還有可能會發(fā)生局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位就是肝臟和肺臟，一旦出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療起來都非常困難。結(jié)腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，可以說是導(dǎo)致結(jié)腸癌治療失敗，并且最終導(dǎo)致病人死亡的一個(gè)非常重要的死亡原因。因此，從這兩方面來說，結(jié)腸癌的危害是非常大的。
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化療會引起便血嗎
通常情況下，便血是患者進(jìn)行化療以后所出現(xiàn)的副反應(yīng)之一。在患者的化療期間，以及化療之后，經(jīng)常會見到患者出現(xiàn)便血的情況。因?yàn)樵谶@些化療藥物的毒副反應(yīng)當(dāng)中，其中之一的毒副作用，就是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓抑制。一旦化療的骨髓抑制出現(xiàn)，血小板就會下降，就會出現(xiàn)不同程度的自發(fā)性出血，輕則可以出現(xiàn)皮膚粘膜的出血點(diǎn)、瘀斑，甚至出現(xiàn)牙齦的出血。情況嚴(yán)重的患者，則會發(fā)生自發(fā)性的出血表現(xiàn)，可以出現(xiàn)消化道的出血。當(dāng)患者在化療期間，出現(xiàn)便血表現(xiàn)的時(shí)候，如果患者的便血量很少，針對便血應(yīng)用一些止血藥就可以；如果便血量太多，患者一定要先暫?；煟枰鲆恍┰敿?xì)的檢查，來確定便血的原因，尤其是需要做一些肛腸?？频臋z查，這非常重要。
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結(jié)腸癌腹水是轉(zhuǎn)移了嗎
當(dāng)結(jié)腸癌患者到疾病的晚期以后，可以出現(xiàn)腫瘤向腹膜轉(zhuǎn)移的情況。一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會導(dǎo)致在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性的腹水。通過ct檢查以及超聲檢查，可以了解到結(jié)腸癌患者的腹水量。在這種情況下，可以通過腹部穿刺抽吸腹水，進(jìn)行化驗(yàn)檢查以及細(xì)胞血的檢查，來確定腹水的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，就說明是惡性的腹水。如果腹水量不太大，可以通過化療、靶向治療以及免疫治療的方法控制結(jié)腸癌，患者腹水的情況也會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果結(jié)腸癌患者的腹水量非常大，就要采用穿刺抽取腹水的方法，不僅能夠把腹水取出來，而且還可以把藥物打到腸癌患者的腹腔內(nèi)，可以起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少以及控制腹水治療目的。
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結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療
患有結(jié)腸癌的病人，在疾病晚期的時(shí)候，可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)結(jié)腸癌患者，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，需要根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的情況，以及病人的全身狀況，來確定結(jié)腸癌的治療方法。如果肺轉(zhuǎn)移的病灶比較少，很局限，腫瘤的肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)在肺的外周部位，則可以采取手術(shù)的治療方法，把肺轉(zhuǎn)移灶切除掉。但是，如果轉(zhuǎn)移灶的位置，非?？拷尾康闹行奈恢?，距離大血管，甚至是距離心臟非常近。在這種情況下，進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，就會非常高。在這個(gè)時(shí)候，患者可以先做化療以及靶向治療，等到腫瘤縮小，有了手術(shù)條件的時(shí)候，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較多，分布的范圍，比較廣泛，患者就不能夠采用手術(shù)的方法，進(jìn)行治療，而是可以采用全身治療的方法。
結(jié)腸癌術(shù)后化療幾次
一般來說，結(jié)腸癌如果已經(jīng)確診的話，根治的治療方法就是手術(shù)，做根治性的切除。手術(shù)以后，根據(jù)術(shù)后的病理情況，及放療或者化學(xué)藥物治療。目前你已經(jīng)化療七次輔助檢查，沒有異常，不在建議性化學(xué)藥物治療。
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