肺癌腦轉(zhuǎn)移服用靶向藥有用嗎
發(fā)布時間：2018-07-2159648次瀏覽
肺癌患者到了晚期以后就會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，這時候的病情就非常嚴(yán)重了，說明肺癌前一段時間的治療是失敗的，有些肺癌腦轉(zhuǎn)移患者仍然是堅持治療的，都會問醫(yī)生這樣一個問題，那就是肺癌腦轉(zhuǎn)移吃靶向藥有用嗎?我們來聽聽癌癥專家是怎么說的。
我們首先來了解一下肺癌腦轉(zhuǎn)移的原因，人的腦血管是與供應(yīng)大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支，使得肺部的癌細(xì)胞可以不經(jīng)過毛細(xì)血管的過濾過著，直接經(jīng)過心臟或者是頸動脈血液流動到腦部。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方法
目前臨床上肺癌腦轉(zhuǎn)移主要的治療手段有很多，放射線治療、手術(shù)、藥物治療、中醫(yī)輔助治療等等，有些時候需要幾個治療方法一起上， 互相彌補缺陷，這樣能夠達(dá)到非常好的治療效果。最近幾年科技的發(fā)展，治療肺癌都流行靶向治療，患者吃靶向藥，適合肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的靶向藥有：
1、特羅凱：治療肺癌一線的靶向藥有凱美納、易瑞沙、特羅凱，其中特羅凱入腦的效果稍微好一些，正常醫(yī)生給肺癌腦轉(zhuǎn)移患者選擇靶向藥都是首選特羅凱。
2、易瑞沙+替莫唑胺：有些患者在服用易瑞沙這種靶向藥的時候發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的，肺部仍然有控制，這時候大家不妨試一試易瑞沙+替莫唑胺。
3、AZD9291：肺癌患者正常都會經(jīng)過RECIST標(biāo)準(zhǔn)評估的，評估的結(jié)果是顱內(nèi)疾病進(jìn)展率僅為百分之十五，能夠看出AZD9291對于肺部病灶的控制效果還是相當(dāng)不錯的，控制得好基本上不會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。
4、AZD3759：臨床研究數(shù)據(jù)顯示，對于那些中樞神經(jīng)系統(tǒng)透過率高的患者，適合的靶向藥物是AZD3759，抗腫瘤活性要比厄洛替尼強。
上面文章主要為大家介紹了肺癌腦轉(zhuǎn)移吃靶向藥的縣官問題介紹，具體吃什么靶向藥是需要根據(jù)患者的病情來決定的，不過現(xiàn)在證實靶向藥確實對肺癌的治療效果好，現(xiàn)在的病人也認(rèn)可靶向治療了。相信醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越先進(jìn)，癌癥這個世界性難題終究會被攻克的。
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肺癌的癥狀有什么
肺癌早期癥狀與晚期癥狀不同。早期肺癌一般沒有癥狀；晚期癥狀有，咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、體重下降、消瘦等。早期的小肺癌，在身體里潛伏，很長時間，不會引起不舒服。通常早期肺癌是通過胸部CT檢查，無意中發(fā)現(xiàn)。比如體檢等。晚期肺癌癥狀比較典型，主要以：1、咳嗽、咳痰、痰中帶血是肺癌的比較典型的癥狀。2、低燒、體重下降、消瘦是腫瘤共同的消耗性表現(xiàn)。3、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和腫大，壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞，或壓迫上腔靜脈，引起頭面部腫脹。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、痰多、局部的疼痛等。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑之一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鎖骨上淋巴結(jié)，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等。由于肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位不一樣，所以出現(xiàn)癥狀不一樣：一、若病人出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫主支氣管，可會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、痰多。二、若病人出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會引起患者的心悶、憋氣、聲音嘶啞。三、若病人出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫神經(jīng)以后出現(xiàn)局部的疼痛，或者出現(xiàn)淋巴結(jié)的破潰感染。四、若病人出現(xiàn)腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)腹部的腹脹、腹疼。
肺癌腦轉(zhuǎn)移能否失明
肺癌腦轉(zhuǎn)移會不會引起失明，主要和肺癌腦轉(zhuǎn)移的部位密切相關(guān)。因為我們顱內(nèi)的功能是有分區(qū)的，如果正好腦轉(zhuǎn)移腫瘤的部位壓迫了會影響我們視覺的視中樞，那么它就有可能會引起失明的癥狀。但是，更常見的腦實質(zhì)的轉(zhuǎn)移通常伴有大片的水腫，患者更為常見的癥狀是頭暈、頭疼或者是記憶力和智力的下降，有的病人反映找不到家、不認(rèn)識家里人。肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是頭痛、頭暈，根據(jù)它轉(zhuǎn)移的部位不同，可能會引起不同的癥狀，失明是其中的表現(xiàn)之一。但是，并不是所有的肺癌腦轉(zhuǎn)移都會引起失明，還是與它具體轉(zhuǎn)移的部位造成的壓迫直接相關(guān)。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀因轉(zhuǎn)移位置不同而不同，一般有以下幾點：第一、如果轉(zhuǎn)移到腦袋，可能前期沒有癥狀，比如顱骨，可能出現(xiàn)一個包以后才會發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移；第二、如果轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎、骶椎、頸椎這些位置，疼痛會很明顯，骨痛是一種持續(xù)性的、吃止疼藥不能緩解的疼痛，就是痛不欲生的感覺，但是當(dāng)腫瘤壓迫脊髓的時候，病人可能疼痛會緩解?？傊?，肺癌骨轉(zhuǎn)移的主要癥狀就是疼痛，假如骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，病人可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手指乏力，甚至大小便失禁、病人沒有意識等情況。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療
對于腦轉(zhuǎn)移的患者，放療是一個比較好的治療方法。因為腦部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能夠去做手術(shù)。尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，不能夠接受手術(shù)。這個時候，放療是一種比較好的方法，它既能達(dá)到控制腫瘤的目的，又不進(jìn)行開顱手術(shù)，所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小很多。這個時候做放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置，選擇放射線治療。而且放射線治療是一種副作用相對于手術(shù)比較低的治療，而且在放療的過程中，還可以加用靶向治療、化療、全身治療，這樣可以達(dá)到良好的控制腫瘤的目的。放療過程中，目前主要選擇進(jìn)行全腦的局部放療，一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來的放療減低了很多，很多的患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移的癥狀以及疾病進(jìn)展。晚期肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后，大多數(shù)患者的體質(zhì)會比較虛弱，這個時候可以加用中藥治療。中藥治療可以緩解患者的全身癥狀，而且可以針對腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀，進(jìn)行活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正祛邪的針對性治療，可以比較好地改善癥狀，提高放、化療的療效，而且為患者生活質(zhì)量的提高提供了優(yōu)秀保障。
肺癌癥狀
肺癌的早期癥狀，在臨床中非常輕微。部分肺癌患者早期沒有任何癥狀，基本和普通的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀相似。而且這種癥狀在臨床中非常容易被忽略。在臨床中經(jīng)常見到以下幾種癥狀：第一是咳嗽。咳嗽的特點是嗆咳或者干咳?？鹊臅r候沒有痰，有時候嗓子像被嗆了一下，有種刺激性的感覺，就稱為嗆咳。干咳是指并沒有特別明確的痰，而且是持續(xù)不斷的咳嗽。咽炎、肺炎或者支氣管炎引起咳嗽的時候，經(jīng)過治療很快會緩解。但是肺部腫瘤引起的咳嗽，有可能經(jīng)過治療以后，咳嗽會緩解。但緩解以后咳嗽的癥狀很快又出現(xiàn)。這個時候，可以進(jìn)一步做相關(guān)檢查。第二個癥狀是咳血。一般的肺部炎癥患者，咳血的癥狀很少出現(xiàn)。但肺癌患者有可能會在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過程中咳血反復(fù)出現(xiàn)。有可能經(jīng)過治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。這個時候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三個癥狀是胸悶?；颊叱顺霈F(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。胸悶，是指患者胸部有一些不舒服，胸部悶、脹、氣短，這些癥狀隱隱出現(xiàn)，可能在勞累后加重，休息后減輕。如果患者有胸悶的癥狀，持續(xù)不緩解，而且伴有咳嗽、咳血的時候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。第四個癥狀是低熱。肺癌早期患者，有可能經(jīng)過一段時期的高熱以后，經(jīng)過治療，會出現(xiàn)低熱的情況。三天或五天后，低熱一般能自行緩解，但是也有可能無法緩解。肺部炎癥，原則上會出現(xiàn)高熱癥狀，但是一旦高熱過后發(fā)現(xiàn)有低熱時，就要警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。如果以上四個癥狀同時出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個癥狀時，一定要警惕肺部其他的重大疾病。
什么是pancoast癌
Pancoasttumor肺癌，它就是長在肺尖上的這一類的肺癌。因為它的位置比較特殊，這個肺癌有的時候不太容易被發(fā)現(xiàn)，因為肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次因為Pancoasttumor肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，那可以引起Horner綜合癥。所謂的Horner綜合癥，主要表現(xiàn)就是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，再一個瞳孔的變小，這也是交感神經(jīng)鏈?zhǔn)芮值囊粋€表現(xiàn)。
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肺癌晚期身體發(fā)熱什么原因
對于肺癌晚期患者，出現(xiàn)身體發(fā)熱可能是炎癥引起，也可能是腫瘤晚期腫瘤毒素吸收引起。原因可以從兩個方面說明：第一個方面是腫瘤，如果是中心型的肺癌，它長在主氣管里，可以阻塞一個肺葉，一個肺葉的不張，阻塞一個段的不張，完全阻塞了一側(cè)的主支氣管，可以引起一側(cè)肺的左側(cè)肺，或者右側(cè)肺的全肺不張。它阻塞了以后，遠(yuǎn)端的痰排不出來，遠(yuǎn)端就是阻塞性肺炎，因此病人就可以發(fā)熱，因為炎癥發(fā)熱。第二個方面是腫瘤性的發(fā)熱，病人到了腫瘤晚期，可以引起發(fā)熱，就是腫瘤毒素的吸收。
肺上腫瘤嚴(yán)重嗎
肺部長出腫瘤是臨床上最為常見的肺臟原發(fā)性腫瘤，絕大多數(shù)都是惡性的，這可不是一個好消息，要是肺癌在晚期發(fā)現(xiàn)的話情況更加糟糕，很有可能已經(jīng)發(fā)生了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重威脅患者的性命，所以是肺癌還是越早發(fā)現(xiàn)越好。
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