直腸癌需要做化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2054413次瀏覽
直腸癌化療不化療，跟分期有很大的關(guān)系，準(zhǔn)確的病理診斷和分期是后續(xù)治療的關(guān)鍵。外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)以后把切下來(lái)的腫瘤組織送去病理科化驗(yàn)，通常需要1周左右的時(shí)間，如果遇到疑難病例，可能需要更久。
病理分期依賴(lài)于三個(gè)方面，一是原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度（T分期）；二是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N分期）；三是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況（M分期），亦即有無(wú)轉(zhuǎn)移到肝臟，肺，卵巢等其他器官。根據(jù)這三個(gè)因素，醫(yī)生可以將結(jié)腸/直腸癌的病情分為I，II，III，IV期。具體分期方法專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，較為復(fù)雜，在此不做詳述。一般一期的患者是不需要化療的，二期的患者要根據(jù)他病理的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行決定，如果是三期的患者，就要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療了，四期的患者可能沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)，可以通過(guò)一些化療，看能不能達(dá)到腫瘤降期，有沒(méi)有能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì)，不同的腫瘤的情況要區(qū)別對(duì)待，還要結(jié)合患者自身的因素來(lái)決定是否進(jìn)行化療。
直腸癌的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療，新輔助治療實(shí)際上就是術(shù)前進(jìn)行放化療，輔助治療的概念就是術(shù)后進(jìn)行放化療，目前對(duì)于直腸癌來(lái)說(shuō)，對(duì)于腫瘤侵透肌層或淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者建議在手術(shù)之前做新輔助的化療和放療，現(xiàn)在國(guó)際上的趨勢(shì)是主張放化療同時(shí)進(jìn)行的。
對(duì)于先做了手術(shù)的病人，如果是一個(gè)淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人，建議術(shù)后也要進(jìn)行輔助的放化療，對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人，存在了高危因素，比如侵到了漿膜外，淋巴結(jié)清掃數(shù)目沒(méi)有達(dá)到6個(gè)，或者是有脈管癌栓或者年紀(jì)比較輕的病人，這樣的病人也要建議他在術(shù)后進(jìn)行輔助的放化療。
相關(guān)推薦
直腸腺癌中晚期能不能治好
直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。首先是手術(shù)，根據(jù)直腸腺癌的情況，可以考慮手術(shù)。術(shù)后有相應(yīng)的化療，化療有一、二、三線的方案。一般首先是一線方案進(jìn)行治療，一線方案治療，如果后面根據(jù)病情，可以使用二線和三線的方案進(jìn)行治療。隨著醫(yī)療技術(shù)和藥物的不斷的研發(fā)，相應(yīng)的治療的手段也越來(lái)越多，包括現(xiàn)在的一些靶向治療。在手術(shù)以后進(jìn)行基因的檢測(cè)，也可以使用相應(yīng)的靶向的藥物的治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周?chē)那闆r，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個(gè)疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進(jìn)行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期?？偠灾?，直腸腺癌的中晚期，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，達(dá)到更好的生存期和生活質(zhì)量。
01:50
直腸腺癌晚期可以治療嗎
直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有多種，首先可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療后可取得病檢，了解直腸腫瘤類(lèi)型和基因驅(qū)動(dòng)情況。術(shù)后進(jìn)行化療，根據(jù)病理類(lèi)型選擇不同方案。也可根據(jù)手術(shù)情況選擇術(shù)后放療，還可根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)情況選擇靶向藥物治療。在直腸腺癌晚期的整個(gè)治療過(guò)程中，中醫(yī)藥也可參與其中。中醫(yī)藥可通過(guò)提高人體的抵抗力，減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用。因此直腸腺癌晚期通過(guò)規(guī)范的治療，均能達(dá)到延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量的目的。
人工造瘺大便有感覺(jué)嗎
人工造瘺病情恢復(fù)以后是有大便的感覺(jué)，正常情況下，人工造瘺以后經(jīng)過(guò)恢復(fù)以及鍛煉，會(huì)形成一個(gè)主動(dòng)排便的過(guò)程，有的患者還會(huì)形成一個(gè)定時(shí)排便的過(guò)程，所以不必太過(guò)擔(dān)心。在做完人工造瘺以后，需要注意調(diào)節(jié)飲食的結(jié)構(gòu)，避免吃過(guò)于干硬的食物，同時(shí)也避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，可以適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些膳食纖維，比如可以平時(shí)在生活上多吃香蕉、蘋(píng)果之類(lèi)的水果。這些都有助于腸道的蠕動(dòng)，然后幫助排便，從而能夠緩解便秘的癥狀發(fā)生。
直腸切除大便何時(shí)正常
直腸切除后，大便大約需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)正常，這個(gè)主要是跟直腸切除部位，創(chuàng)面大小以及直腸切除長(zhǎng)度有關(guān)系，因?yàn)橹蹦c切除之后需要進(jìn)行吻合，吻合口容易受到刺激，引起炎性水腫，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加變異增加以及大便有粘液，所以患者在直腸切除之后一定要調(diào)理好大便。一般在術(shù)后前一周應(yīng)該選擇全流質(zhì)飲食，甚至禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這樣的話可以避免刺激吻合口，以免吻合口出現(xiàn)裂開(kāi)，或者是出現(xiàn)吻合口瘺，同時(shí)，患者在術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間要注意排便，避免排便過(guò)度用力。只能選擇坐便，而且一定要注意休息，飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。
吃什么預(yù)防直腸癌
大蒜、蘑菇等等食物，對(duì)于預(yù)防直腸癌都是有幫助的，但專(zhuān)家指出，如果直腸癌患者沒(méi)有掌握食用這些食物的竅門(mén)，那么這些食物的輔助治療效果，也是會(huì)大打折扣的，有鑒于此，下面就來(lái)介紹一下預(yù)防直腸癌所需要用到的食物，及其食用方法。
有直腸癌遺傳嗎下一代
從遺傳病的定義以及直腸癌的一些病癥來(lái)看，直腸癌應(yīng)該不會(huì)遺傳，因?yàn)樗皇且环N突發(fā)性的疾病，并沒(méi)有改變?nèi)说倪z傳物質(zhì)欲機(jī)構(gòu)，所以說(shuō)，直腸癌這種疾病并不會(huì)對(duì)自己的后代帶來(lái)什么影響。
直腸癌肝轉(zhuǎn)移化療不能吃的東西
直腸癌化療后有飲食禁忌要注意多個(gè)方面，這樣才會(huì)有利于疾病的痊愈。直腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不挑食，不要長(zhǎng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃富含維生素的新鮮蔬菜及防癌食品。如西紅柿、芹菜、莞荽、甘藍(lán)、芥菜、蘿卜等，也可以吃蔥、蒜、姜、酸奶等。直腸癌飲食禁忌有以下幾點(diǎn)：
直腸癌如何分期
直腸癌分期有三個(gè)指標(biāo)，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周?chē)植亢土馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)這三個(gè)因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據(jù)三個(gè)指標(biāo)。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周?chē)植康牧馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就意味著腫瘤進(jìn)展的程度比沒(méi)有轉(zhuǎn)移要嚴(yán)重。3、腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所謂遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移，直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。直腸癌的分期主要根據(jù)這三個(gè)因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。
直腸癌的并發(fā)癥有哪些
直腸癌可能會(huì)引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥，根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見(jiàn)并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血，如果這種狀況持續(xù)存在會(huì)引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會(huì)引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后，還可以阻塞腸腔，腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻，這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn)，并且沒(méi)有排氣，沒(méi)有排便。如果腫瘤侵犯到了周?chē)慕M織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀，比如直腸癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道，出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng)，如果侵犯神經(jīng)后，就會(huì)引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛，如果轉(zhuǎn)移到肺上，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛，如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。
怎樣預(yù)防直腸癌
預(yù)防直腸癌的方式有很多，比如積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂等疾病，飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止便秘，保持大便通暢，如果發(fā)現(xiàn)不舒服，不可以耽誤病情，需要早期就診，認(rèn)真對(duì)待，養(yǎng)成好習(xí)慣，對(duì)身體好轉(zhuǎn)是特別有幫助的。
01:55
直腸癌的早期癥狀
直腸癌的早期癥狀，第一、肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因?yàn)槟[瘤在在直腸附近，病人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以可能引起出血、血便的現(xiàn)象。第二、屬于便條的形態(tài)改變，變得更細(xì)了，因?yàn)槟[瘤堵在直腸，這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了以后，便條就會(huì)變細(xì)，甚至有些病人完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時(shí)期。第三、大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天排一次便就可以，但因?yàn)槟[瘤在不斷的刺激，導(dǎo)致病人導(dǎo)致便意十分頻繁。
01:24
直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期，如果分期特別早的病人，比如像這種一期二期的病人，腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深，周?chē)馨徒Y(jié)沒(méi)有問(wèn)題，這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很低。但是中國(guó)的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，基本上能夠達(dá)到30%~50%左右。所以說(shuō)直腸癌的病人，手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況，根據(jù)手術(shù)以后的病理情況，盡量的把術(shù)后的輔助治療做好，包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療，盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
屁股疼是什么原因
屁股疼一般考慮是患上了肛裂、肛竇炎或者痔瘡一類(lèi)肛腸疾病，且疼痛感會(huì)因?yàn)榕疟愣鴦×野l(fā)作，還會(huì)伴隨有肛門(mén)出血以及便秘血栓等不良癥狀。而如果患上肛周膿腫，患者也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。除此之外，還有可能是直腸癌等惡性腫瘤疾病所致。
01:51
直腸癌能活多久
直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長(zhǎng)，如果早期發(fā)現(xiàn)，并且能夠早期治療的話，基本上可以治愈，生存期可達(dá)10-20年。但是80％到85％的病人發(fā)現(xiàn)自己患有直腸癌的時(shí)候已是晚期，晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。
01:28
直腸癌的早期癥狀有哪些
直腸癌的早期并沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變，會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀，還會(huì)有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見(jiàn)癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要引起注意，及時(shí)去外科肛腸科做肛門(mén)指檢或直腸鏡的檢查。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 什么是肛管直腸癌直腸癌
- 2 直腸癌是怎樣造成的
- 3 直腸癌是怎么引起的
- 4 什么是直腸癌
- 5 直腸癌是怎么形成的
- 6 直腸癌怎么得的
- 7 什么是直腸癌？
- 8 直腸癌是怎么引起的？
健康資訊
更多>-
2025-01-23
-
2025-01-23
-
2025-01-06
-
2024-11-07
