肺鱗狀細(xì)胞癌晚期癥狀
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2159070次瀏覽
肺鱗狀細(xì)胞癌又稱肺鱗狀上皮細(xì)胞癌，包括梭形細(xì)胞癌，是最常見(jiàn)的類型，占原發(fā)性肺癌的40％～51％。肺鱗癌多見(jiàn)于老年男性，與吸煙有密切關(guān)系。肺鱗癌以中央型肺癌多見(jiàn)，并有胸管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向，肺鱗癌早期常引發(fā)支氣管狹窄，或阻塞性肺炎。肺鱗癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多，5年生存率較高，肺鱗癌對(duì)放療、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。
癥狀表現(xiàn)
1.發(fā)熱以此首發(fā)癥狀者占20％～30％。肺鱗癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，多在38℃左右，很少超過(guò)39℃，抗生素治療可能奏效，但因分泌物引流不暢，常反復(fù)發(fā)作;二為癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無(wú)效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。
2.咳嗽咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35％～75％。肺鱗癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。對(duì)于吸煙或患慢性支氣管炎的患者，如咳嗽程度加重，次數(shù)變頻，咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí)，尤其在老年人，要高度警惕癌變的可能性。
3.痰中帶血或咯血痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30％。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起?？妊奶卣鳛殚g斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。
4.胸痛以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25％。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。
外科治療是肺鱗癌首選和最主要的治療方法，對(duì)于早期的肺鱗癌患者可以達(dá)到治愈的目的。
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小細(xì)胞肺部腫瘤如何治療
小細(xì)胞肺癌的一線治療方案對(duì)于T1-T2N0局限型小細(xì)胞肺癌，推薦肺葉切除術(shù)加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔助化療。超過(guò)T1-T2N0局限期小細(xì)胞肺癌，推薦放化療為主的綜合治療?；煼桨竿扑]依托泊苷聯(lián)合順鉑就EP方案或依托泊苷聯(lián)合卡鉑叫EC方案。廣泛期小細(xì)胞肺癌推薦化療為主的綜合治療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法，化療方案推薦EP、EC、伊立替康聯(lián)合順鉑就IP方案、伊立替康聯(lián)合卡鉑叫IC方案或依托泊苷聯(lián)合洛鉑方案。小細(xì)胞肺癌的二線治療方案，一線化療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、替莫唑胺或紫杉等藥物治療。3-6個(gè)月復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、多西他賽、替莫唑胺或長(zhǎng)春瑞濱等藥物治療。6個(gè)月后復(fù)發(fā)或進(jìn)展者可選擇初始治療方案。
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什么樣的胸悶是肺癌
胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。絕大多數(shù)患者胸悶癥狀不明顯，若是肺癌腫塊特別大或有大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶加劇，在上樓梯、活動(dòng)時(shí)，會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。
肺癌的臨床表現(xiàn)
肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況有著密切關(guān)系.由于其發(fā)病隱匿,它的早期癥狀并不多,有的人甚至毫無(wú)覺(jué)察,只是在體檢時(shí)才偶爾發(fā)現(xiàn).
肺癌拍片能查出來(lái)嗎
在患上肺癌以后，早期很多人很難通過(guò)癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，此時(shí)可以通過(guò)拍片的方式來(lái)檢測(cè)肺癌?？梢酝ㄟ^(guò)X胸片檢測(cè)肺部情況，若是有隱藏的地方，則可以進(jìn)行CT的檢查。
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早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
早期肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)率是非常低的，早期肺癌可以分為一A期和一B期。如果是一A期，是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪，五年的生存率能達(dá)到百分之九十五以上；如果是一B期的患者，五年的生存率會(huì)有所下降，但是也能夠達(dá)到百分之八十五甚至是百分之九十以上。所以早期肺癌的治愈率是非常高的，復(fù)發(fā)率是非常的低，為了提高這種肺癌的早診早治率，及早的進(jìn)行一級(jí)預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
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什么辦法可以減輕肺癌的疼痛
世衛(wèi)組織對(duì)疼痛治療有三階梯療法，較輕的采用鎮(zhèn)靜止痛藥，較重的采用弱嗎啡藥物，如果仍然控制不住，需要采用嗎啡類藥物。藥物只能治標(biāo)，從根本上解決病灶轉(zhuǎn)移問(wèn)題，才能減輕疼痛。疼痛是肺癌常見(jiàn)的癥狀，約60%-80%的患者會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛。想減輕疼痛，首先要搞清楚疼痛的原因。一般情況，肺部沒(méi)有疼痛神經(jīng)，但凡出現(xiàn)疼痛肯定是觸碰到有疼痛神經(jīng)的部位，如胸膜、肋骨、胸壁等。如果是胸水或胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛，要抽出胸水，局部注射化療藥物。如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移胸壁或肋骨，要采取局部熱消融或放療，臨床還會(huì)采用氬氦刀、粒子植入進(jìn)行處理。
肺癌咯血原因
肺癌是一個(gè)腫瘤。在生長(zhǎng)到一定體積后，會(huì)壞死，則需要很多營(yíng)養(yǎng)，有時(shí)腫瘤本身營(yíng)養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細(xì)胞有壞死，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或少量的咯血現(xiàn)象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有時(shí)腫瘤如果破壞肺的血管，尤其是包括支氣管動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的分支，在這種情況下，咯血量會(huì)比較大，嚴(yán)重的出現(xiàn)大咯血，比如每口咯出鮮血，咯血的頻率也會(huì)很高，每次咯出很多口。咯血量大時(shí)，相對(duì)發(fā)生率比較少。肺癌的咳血，通常量還是比較少，大咯血相對(duì)比較少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周圍的外周的毛細(xì)血管也會(huì)引起咯血。
肺癌的癥狀
肺癌的癥狀大概分特異性的癥狀，非特異性兩個(gè)方面的癥狀。特異性的癥狀主要是和肺本身臟器、臟腑相關(guān)，比如肺上出現(xiàn)腫瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中帶血，以及胸痛的癥狀。非特異性的癥狀，比如腫瘤發(fā)展到了中晚期，可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降、身體消瘦，甚至發(fā)熱的癥狀。特征性的癥狀，比如肺癌相關(guān)的刺激性干咳，如果在生活當(dāng)中碰到刺激性的干咳，或者聞到一些特殊的氣味以及碰到冷空氣，可能就會(huì)出現(xiàn)干咳，沒(méi)有痰的咳嗽，這種咳嗽就要小心。如果同時(shí)還伴有痰中帶血，以及胸痛的癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT平掃的檢查，及早發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤的疾病及早進(jìn)行治療。肺癌在臨床上早期是沒(méi)有癥狀的，主要原因是因?yàn)榉伟┦亲陨砑?xì)胞發(fā)生了突變，因此在早期的時(shí)候不會(huì)引起任何的癥狀。通常是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，比如肺部的結(jié)節(jié)或肺部的陰影，只有發(fā)展到中晚期，肺癌才會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。
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肺癌會(huì)越來(lái)越瘦嗎
會(huì)越來(lái)越瘦。在肺癌的全身癥狀中，以及很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病，它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會(huì)造成消瘦。另外一方面某些化療的藥物會(huì)引起食欲的下降，綜合起來(lái)可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌病人，還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況，首先要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療，同時(shí)用激素類的藥物增加食欲，也可以給予營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充減緩消瘦。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
腦部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能做手術(shù)，尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者。這時(shí)，放療是一種比較好的方法，既能達(dá)到控制腫瘤的目的，又不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小。放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置進(jìn)行選擇。而且放射線治療是一種副作用相對(duì)于手術(shù)比較低的治療。在放療過(guò)程中，可以加用靶向治療、化療、全身治療等進(jìn)行綜合治療。目前主要選擇全腦的局部放療，是一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來(lái)的放療減低了很多，很多患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好地控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀。
肺癌的晚期癥狀
肺癌晚期癥狀分為局部的癥狀和全身性的癥狀，局部癥狀包括由于腫瘤的增大，壓迫氣道、神經(jīng)、上腔靜脈血管等，導(dǎo)致的呼吸困難和頭頸部腫脹，如果卡到大血管會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。全身癥狀主要就是乏力、發(fā)熱。包括轉(zhuǎn)移到任何部位都會(huì)引起一系列癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝臟可能會(huì)引起肝功能異常、黃疸、骨痛，轉(zhuǎn)移到其他地方也會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀。晚期的主要癥狀就是呼吸困難、乏力、吃飯差，可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)致命性的暈厥。
肺癌怎么預(yù)防骨轉(zhuǎn)移
肺癌被診斷起，應(yīng)警惕轉(zhuǎn)移的發(fā)生。骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)癥狀是疼痛，還要注意軀干和四肢的運(yùn)動(dòng)及皮膚感覺(jué)發(fā)生異常變化。先前輕度的疼痛或不適部位，在受到不太大的外力磕碰時(shí)，出現(xiàn)劇烈的疼痛，伴有患部畸形、腫脹、活動(dòng)受限，考慮腫瘤轉(zhuǎn)移造成骨折的可能。
肺癌穿刺活檢必須做嗎
肺癌穿刺活檢必須做嗎?穿刺是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗(yàn)，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內(nèi)注入藥物的一種診療技術(shù)。目的是抽血化驗(yàn)，輸血、輸液及置入導(dǎo)管做血管造影。
肺癌吸氧有好處嗎
肺癌是一種常見(jiàn)的肺部惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮。指的是肺部組織內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制的疾病。那肺癌吸氧有好處嗎?
肺癌咳黃痰是怎么回事
肺癌咳黃痰是怎么回事。肺癌是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，典型的癥狀為咳嗽、咳痰以及痰中帶血，隨著腫瘤的進(jìn)展，可以出現(xiàn)胸悶，氣喘等癥狀，具有浸潤(rùn)生長(zhǎng)以及轉(zhuǎn)移的生物學(xué)特性，可以隨著血液循環(huán)，淋巴循環(huán)等途徑出現(xiàn)不同部位的轉(zhuǎn)移，包括肝臟，肺部，骨骼等部位的轉(zhuǎn)移，并可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的癥狀。
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