肺非小細(xì)胞腺癌怎么治
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2155836次瀏覽
肺非小細(xì)胞腺癌是肺癌的一種，不同于鱗狀細(xì)胞肺癌，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。在肺部的位置常較周邊，腫瘤擴(kuò)大的速度較慢(倍增時(shí)間約120天)。早期無(wú)征兆，表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長(zhǎng)較慢，但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，通常診斷出來(lái)時(shí)已經(jīng)是晚期。疾病起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對(duì)多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。
治療原則
應(yīng)當(dāng)采取綜合治療的原則，即：根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)類型，侵及范圍(臨床分期)和發(fā)展趨向，采取多學(xué)科綜合治療( MDT )模式，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、化療、放療和生物靶向等治療手段，以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤，提高治愈率，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期的目的。目前肺癌的治療仍以手術(shù)治療、放射治療和藥物治療為主。
手術(shù)治療原則
手術(shù)切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術(shù)分為根治性手術(shù)與姑息性手術(shù)，應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)根治性切除。以期達(dá)到最佳、徹底的切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，并且進(jìn)行最終的病理 TNM 分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。
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肺部什么樣陰影是肺癌
肺部的陰影如果是密度比較高，體積比較大，邊緣不光滑、不清晰，周圍毛刺狀，血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽拉征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大。當(dāng)然，肺部出現(xiàn)陰影以后，還需要進(jìn)一步的檢查。比如進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT檢查和氣管鏡檢查，甚至需要進(jìn)行穿刺活檢，才能確認(rèn)是不是出現(xiàn)肺癌。所以在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)了肺部陰影，要到醫(yī)院進(jìn)行排查，做胸部的CT來(lái)判斷，也可以做胸部的穿刺，甚至可以進(jìn)行手術(shù)治療以后，來(lái)進(jìn)行確診，所以單純的肺部陰影，不能完全就說是肺癌，還需要鑒別診斷才能明確。
晚期患有肺癌的危害
肺癌的發(fā)生率逐年上升，主要是因?yàn)榄h(huán)境的污染以及人們的不良生活習(xí)慣所致。由于這是一種常見的癌癥，所以它的危害也是比較大的?，F(xiàn)在我們就跟大家介紹一下，肺癌的危害有哪些。希望能夠幫助到大家了解這種疾病。
肺癌的病理學(xué)特點(diǎn)
非小細(xì)胞肺癌的大體分型按腫瘤發(fā)生部位和生長(zhǎng)方式有兩種方法分型.按腫瘤生長(zhǎng)方式分為以下6型:①管內(nèi)型.②管壁浸潤(rùn)型.③巨塊型.④球型.⑤結(jié)節(jié)型;⑥彌漫浸潤(rùn)型.
肺癌的主要兩種類型
肺癌從治療上進(jìn)行分類主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩種，小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)快速，易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，對(duì)化療及放療敏感。非小細(xì)胞肺癌比小細(xì)胞肺癌常見，占全部肺癌患者的75%，生長(zhǎng)較緩，轉(zhuǎn)移也較慢，對(duì)化療及放療不敏感。
治療肺癌的常用偏方3味
肺癌患者在接受治療時(shí)可適當(dāng)服用中藥偏方,中醫(yī)藥作為我國(guó)寶貴的醫(yī)藥資源,對(duì)肺癌資料方面尤其獨(dú)到的研究,不同偏方可緩解肺癌的不同癥狀,在征求醫(yī)生意見后,可選擇煎服.
肺癌放療和化療的區(qū)別有哪些
肺癌的放療和化療是治療肺癌非常有效，也是非常經(jīng)典的兩種方法?；熤饕庆o脈輸注有毒的藥物，起到以毒攻毒的作用，所以化療藥都是有毒的藥物。但是現(xiàn)在有很多的藥物能夠減輕化療的毒副反應(yīng)，使患者化療不再像以前那么痛苦。放療是一種治療肺癌有效的方法，化療是全身的治療，放療就是一個(gè)局部的治療。在經(jīng)過全身控制之后，或者是診斷時(shí)就是一個(gè)局部晚期的患者，這時(shí)候或者是診斷時(shí)就是局部晚期的患者，這時(shí)可以采取放療的方法，放療肺部的原發(fā)病灶、放療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域，還有的病人比如發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移引起疼痛，這就可以放療骨轉(zhuǎn)移的部位，還有患者發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，引起了這種腦的疼痛，可以做全腦放療，或者是腦的局部X刀、伽瑪?shù)?、射波刀這些相應(yīng)的放療，有效率可以達(dá)到70%，甚至達(dá)到80%，起到很好的控制局部病灶的作用。所以放、化療不分家，它們可以聯(lián)合應(yīng)用，也可以獨(dú)立應(yīng)用。那么應(yīng)用之后，會(huì)達(dá)到一個(gè)1加1大于2的作用，快速的緩解患者的病痛。
肺癌手術(shù)后感染怎么解決
肺癌手術(shù)后感染明確病毒感染還是細(xì)菌感染，做系列檢查，有針對(duì)性的選用治療方法。出現(xiàn)感染，明確感染的部位是手術(shù)切口局部的感染，還是肺內(nèi)的感染。肺內(nèi)的感染要明確病毒感染還是細(xì)菌感染。圍繞感染要做系列的檢查，比如要做病原微生物檢查，要留痰去做痰細(xì)菌的培養(yǎng)，或者是病毒感染。要做病毒的分離和鑒定明確病因以后，有針對(duì)性地選用治療方法，針對(duì)病毒治療還是去針對(duì)細(xì)菌治療，細(xì)菌感染是哪種細(xì)菌，細(xì)菌對(duì)哪種抗生素敏感，再選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，治療效果比較好，還有感染是比較少見的感染，胸膜腔的感染，因?yàn)榉伟┑氖中g(shù)是無(wú)菌的手術(shù)，所以不會(huì)出現(xiàn)胸膜腔的感染，就是膿胸。腫瘤免疫功能比較低下，有些病人會(huì)出現(xiàn)胸膜腔的感染就是膿胸，除了全身要給予抗生素以外，局部還要做胸腔積液的引流，把帶有細(xì)菌的胸腔積液引到體外，并且對(duì)膿胸用生理鹽水加抗生素進(jìn)行清洗，必要時(shí)候局部胸腔內(nèi)給以抗生素提高治療的效果。
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肺癌靶向藥副作用
肺癌靶向藥的副作用有皮疹、瘙癢、口腔潰瘍、腹瀉、大便不成形。因?yàn)榘邢蛩幬锊⒉皇菃我坏乃幬铮且淮箢?，甚至幾大類藥物，所以副作用有以下幾類情況：一、最為常見的就是皮膚和黏膜的毒性反應(yīng)。很多患者在服用靶向藥物以后會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢，這種皮疹是類似于痤瘡樣的斑丘疹，往往伴有明顯的瘙癢和脫屑；二、黏膜反應(yīng)最常見的就是口腔潰瘍，有些患者的口腔潰瘍甚至可以影響到進(jìn)食。三、常見的不良反應(yīng)就是患者服用靶向藥物以后有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，嚴(yán)重的腹瀉可以出現(xiàn)水樣便，大便完全不成形。
肺癌的靶向治療是什么
肺癌的靶向治療是通過藥物作用于體內(nèi)的癌細(xì)胞導(dǎo)致其被殺死的治療方法，藥物進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)對(duì)癌細(xì)胞起到“特異性識(shí)別”的效果，而且還不會(huì)對(duì)人體其他的組織或器官帶來(lái)不良反應(yīng)。但是還要結(jié)合自身體質(zhì)和病情發(fā)展程度判斷是否能通過靶向治療達(dá)到治愈的目的，同時(shí)還要定期檢查避免人體對(duì)靶向治療藥物產(chǎn)生耐藥性。
肺癌晚期吃不進(jìn)去東西是怎么回事
肺癌晚期的病人一般吃東西都不是很好，肺癌的最大的問題就是病人的乏力、納差、食欲不振、體重下降等等，這就是一些肺癌的一個(gè)消耗的一些癥狀。那這時(shí)候一個(gè)是我們可以根據(jù)中藥調(diào)理，中藥給給他扶正，給他補(bǔ)陽(yáng)，給他用一些中藥來(lái)增加食欲，提高他的免疫力，讓他增加進(jìn)食。第二個(gè)用一些清淡的食物。一般的這些人可能都大魚大肉都吃不進(jìn)去了，這是要吃一些清淡的。可以弄一點(diǎn)比較容易消化的，一些食物得給他吃。如果是咽不下去了，可能要注意是不是有淋巴結(jié)壓迫了食道，病人不能吞咽了，那這時(shí)候可能我們就要做一些局部的治療，比如說可以做一些放個(gè)支架，把堵塞的一個(gè)食道給它撐開，也可以做一些放療，把淋巴結(jié)給它縮小，然后這個(gè)病人慢慢地就可以吃進(jìn)去了。另外實(shí)在是吃不下去，我們可以下個(gè)胃管，下個(gè)胃管以后，或者下個(gè)胃十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，給他往里打這些營(yíng)養(yǎng)的東西。如果胃管也插不進(jìn)去，我們就要做胃造瘺了，可以從肚子上打一個(gè)洞，把營(yíng)養(yǎng)管插到胃里邊去，這樣為一些流體的食物增加營(yíng)養(yǎng)。
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肺癌用什么藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療?；煼殖珊芏喾N類，首選有三代化療藥，聯(lián)合鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如貝伐珠單抗。如果患者是有突變的病人，會(huì)選擇靶向藥。靶向藥，有EGFR突變靶向藥、ALK突變靶向藥、ROS1相對(duì)的融合這些靶向藥物。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高，也可選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療或免疫聯(lián)合治療。在內(nèi)科角度上，還可以一線、二線、三線或多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補(bǔ)。
化療會(huì)導(dǎo)致骨頭疼痛嗎
肺癌在化療的過程中會(huì)出現(xiàn)很多種不良反應(yīng)，其中有一部分藥物可能會(huì)引起骨頭疼的癥狀，最為常見的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在應(yīng)用紫杉醇化療之后，會(huì)出現(xiàn)流感樣的反應(yīng)，包括周身的骨節(jié)酸痛。這個(gè)時(shí)候我們是可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來(lái)控制和減輕骨頭疼的癥狀。因?yàn)檫@種骨頭疼的癥狀，有的患者會(huì)反應(yīng)非常的影響睡眠，而且周身的不適，在化療的結(jié)束后的一周左右出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，您可以跟您的主管大夫講，或者是自己家用一些像洛索洛芬鈉或者是布洛芬緩釋片這一類非甾體類的抗炎藥物，來(lái)減輕骨頭痛的癥狀。這種疼痛應(yīng)該是一過性的，在化療周期結(jié)束之后就會(huì)緩解。如果是在第一個(gè)周期的紫杉醇治療后，出現(xiàn)了骨頭疼的癥狀，很有可能在后續(xù)再應(yīng)用藥物的時(shí)候，仍然會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，如果您接受2到4個(gè)周期以上的紫杉醇治療的時(shí)候，可以在進(jìn)行治療的時(shí)候，把非甾體類的抗炎藥用上來(lái)減輕骨痛的癥狀。
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肺癌晚期怎么治療
肺癌晚期治療主要看癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到什么位置，主要有以下幾種情況：第一、局部的治療可以做放療、消融、介入的治療；第二、如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，需要全身治療，還是以化療、靶向免疫為主，但是采取全身治療的時(shí)候，一般都需要做一些基因檢測(cè)，檢查靶向治療和免疫學(xué)指標(biāo)合不合適用，如果合適用，就可以把靶向免疫加上，如果不適合用，全身治療還是以一些化療為主，可以結(jié)合一些中藥輔助治療，提高機(jī)體免疫力，局部治療就是以一些放療、介入為主。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療
對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者，放療是一個(gè)比較好的治療方法。因?yàn)槟X部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能夠去做手術(shù)。尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，不能夠接受手術(shù)。這個(gè)時(shí)候，放療是一種比較好的方法，它既能達(dá)到控制腫瘤的目的，又不進(jìn)行開顱手術(shù)，所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小很多。這個(gè)時(shí)候做放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置，選擇放射線治療。而且放射線治療是一種副作用相對(duì)于手術(shù)比較低的治療，而且在放療的過程中，還可以加用靶向治療、化療、全身治療，這樣可以達(dá)到良好的控制腫瘤的目的。放療過程中，目前主要選擇進(jìn)行全腦的局部放療，一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來(lái)的放療減低了很多，很多的患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移的癥狀以及疾病進(jìn)展。晚期肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后，大多數(shù)患者的體質(zhì)會(huì)比較虛弱，這個(gè)時(shí)候可以加用中藥治療。中藥治療可以緩解患者的全身癥狀，而且可以針對(duì)腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀，進(jìn)行活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪的針對(duì)性治療，可以比較好地改善癥狀，提高放、化療的療效，而且為患者生活質(zhì)量的提高提供了優(yōu)秀保障。
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