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癌癥本身是不具備傳染性的，引起癌癥的某些疾病是具有傳染性的。比如常見的一種情況是婦科的腫瘤，HPV的感染，人乳頭狀病毒的感染，在某些類型的HPV感染，就會造成宮頸的糜爛，宮頸細胞的不典型增生，到超過一定限度的時候就會形成宮頸癌。但是這種情況下的宮頸癌，是因為HPV感染有關系的，通過性接觸，通過不潔的性行為，就會傳染給其他的人，讓其他人得宮頸癌。如果從這個角度來說，宮頸癌似乎是傳染給別的人了，但是從根本上來說，宮頸癌并沒有傳染給別人，而是造成宮頸的糜爛發(fā)炎的病毒傳染給別人了。因此癌細胞是不會傳染給別人的，這種回答還是比較肯定的，但是和腫瘤細胞打交道的時候，也要注意防護，這一點也很重要。

首先說帶狀皰疹和癌是兩個完全不同的概念，帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下，會感染周圍的神經。當然，最常見的就是感染肋間神經，這樣就好像扎了腰帶一樣長一圈，一般身體的一側比較多見。當然，嚴重的也可能會兩側同時出現(xiàn)。還有以前科技不太發(fā)達的時候，人們對這個病還是比較恐懼的，兩側的帶狀皰疹長到一塊，民間叫纏腰龍。如果長在一塊，人就會去世，這是完全沒有道理的，完全是一種帶狀皰疹病毒的感染，周圍神經的感染。除了肋間神經以外，還會感染其他的部位。像三叉神經，帶狀皰疹長在眼里面，有可能會失明，它是一種病毒感染性疾病，根本就不是癌癥。但是，為什么有帶狀皰疹會得癌的說法，兩者說明還有一定的關系。兩者的關系就在于是身體的免疫系統(tǒng)的聯(lián)系，也就是身體的免疫系統(tǒng)把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會得，免疫力好的情況下，是不會得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況，尤其是一些老年人，如果經常得帶狀皰疹，再得癌的幾率就會升高很多。

一般說來，癌細胞在病情的發(fā)展過程中隨著腫瘤的持續(xù)發(fā)展，就會破壞身體的免疫系統(tǒng)。腫瘤細胞分泌一些物質，就會抑制著免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫細胞的活性，這時候免疫系統(tǒng)在監(jiān)視不了腫瘤細胞的情況下，腫瘤細胞就會出現(xiàn)遠處的轉移或者近處的轉移?？傊[瘤細胞就會離開原始出現(xiàn)的部位，到其他的部位去，這時候就是癌細胞發(fā)生擴散。癌細胞的擴散一般就是中晚期或者是晚期，但是癌細胞的擴散，至少不是一種早期，應該是中晚期，或者是晚期的情況。不同的癌癥或者是同一個癌癥的不同細胞類型，擴散的速度，擴散需要的時間長短也是不一樣的。

如果證實患的是肺癌，這個時候可能大多數(shù)人就要擔心自己TNM分期，因為如果是有轉移，不論是近處、遠處的轉移，那么就考慮是四期，四期就意味著可能失去了手術的意義和價值。所以發(fā)現(xiàn)確診肺癌以后，肺癌的轉移判斷對于臨床的進一步治療是非常重要和有意義的，患者可以進行一個全身的PET-CT的檢查。如果初步的肺癌檢查判斷轉移的可能性不大可以進行CT，比如頭部、胸部、腹部以及重點部位、肺癌早期轉移好發(fā)部位的CT增強檢查。具體的檢查方案需要患者跟自己的主治大夫進行一個細致的溝通，還有最后的確定。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場“反恐戰(zhàn)爭”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進步；當然圍手術期管理、抗菌素的應用，手術過程基本不出人命，這都是手術本身的進步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見腫瘤的范圍沒有改變，圍手術期保障非常健全。第二是放療，其實放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個漫長的過程，到今天的火箭彈。既要有當年目視距離、能量低、靠手扔，舉個例子，到了今天計算機的計算精準度、全球衛(wèi)星的掃描、對目標的發(fā)現(xiàn)、計算機計算經度緯度、打擊的強度、根據(jù)不同的目標的深度、它的墻壁厚度和有沒有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個過程，而且精度高周圍正常組織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點聚焦，最早手雷、手榴彈是一個方向往前扔，扔到目標炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經歷了漫長過程，有三大技術進展，醫(yī)學影像學的進展，對體內任何部位的目標能夠準確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周圍正常組織的關系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計算機的計算、能量的聚焦甚至能量打擊目標以后周圍正常組織損傷的評價和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術的融合才能達到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進步而應運而生的一種先進手段。第三，可以與其他治療方法進行綜合治療，現(xiàn)在很時髦，這是諾貝爾獎獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應，它在綜合治療當中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護陸軍，它也可以直接打擊目標，它也可以協(xié)同別的部隊，去做更完整的整個戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應該說都是不可或缺的一個重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國現(xiàn)在的科技比較發(fā)達，它對放療的認知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準放療，而目前中國的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實際上要去思考。第二個問題，每臺機器治療病人的人數(shù)，按照國際標準是30到50個病人，實際上一個飛機一天只能工作八小時，飛行員只能飛行六小時，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會出人命。但每臺機器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患，甚至24小時翻臺轉，機器本身的質控保障受到嚴重影響。第二，病人過多，每個病人的治療過程的質控、靶區(qū)勾畫、劑量計算這樣一些過程，包括半夜三更病人來治療，醫(yī)生跟隨過程都受影響。第三個問題就是，按照世界衛(wèi)生組織對放療裝備的配置有要求，所以經常說和國際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬人口需要的大型放療裝備應該在三臺左右，中國目前在1臺左右，美國12臺、日本七八臺。那就在這三個數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢。所以，新時代要放療偉大起來，要這幾個數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國際標準去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問題，要解決極大的矛盾，要滿足廣大腫瘤病人對放療的需求和整個地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達到。全國各地都往一個醫(yī)院跑也不行，所以任務還是任重道遠，還有很多工作要去努力。