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大人肚臍出血絕大多數(shù)并不是癌癥。大人肚臍出血可能是由于局部感染所導(dǎo)致，如臍窩感染所導(dǎo)致的急性蜂窩織炎，一些患者的臍窩比較深，如果平時(shí)不注意衛(wèi)生，臍窩容易出現(xiàn)污物殘留，就有可能引起急性蜂窩織炎，從而導(dǎo)致肚臍出血，可在出血處應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外還需要對(duì)肚臍進(jìn)行消毒處理，控制感染。大人肚臍出血還有可能是由于外傷導(dǎo)致，比如運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)比較劇烈，不小心磕碰到臍窩，也會(huì)造成出血的現(xiàn)象。肚臍出血的患者，如果癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)止血，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后在醫(yī)生正確指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

癌癥不管是肺癌還是任何癌癥，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，以往都叫做終末期，就是癌癥的晚晚期。但現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)展，像肺癌即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，像有的還有藥物，靶向藥這些治療有效。而且肺癌的轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療，對(duì)病灶實(shí)施定點(diǎn)清除斬首行動(dòng)，可以有效緩解病程。癌癥這個(gè)病如果把所見(jiàn)的腫瘤，無(wú)論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，如果都能有效的控制，病人就有生存延長(zhǎng)的可能，癥狀得到有效緩解的機(jī)會(huì)。所以無(wú)論是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移，如果不是“滿天星”，不是全身廣泛都是癌，這個(gè)時(shí)候放療積極參與，病人就有生存延長(zhǎng)的可能。大量的臨床證據(jù)證明，四期骨轉(zhuǎn)移的肺癌，放療對(duì)原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶的有效控制，病人的終末生存期可以從原來(lái)的8個(gè)月提升延長(zhǎng)到48個(gè)月。它的3年5年甚至都可以達(dá)到30%~50%左右。所以如果能聯(lián)合到有的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性，聯(lián)合靶向治療，生存時(shí)間更長(zhǎng)。所以我才經(jīng)常講一句話叫“四期不是死期”，癌癥不可怕，可怕是沒(méi)找對(duì)方法。所以即使肺癌有腦轉(zhuǎn)移也好，骨轉(zhuǎn)移也好，都要積極對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀，病人能夠得到長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。

放射手術(shù)是精準(zhǔn)放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現(xiàn)。因?yàn)榇蠹业昧税┌Y，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細(xì)胞長(zhǎng)的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點(diǎn)血管，像氣管、肝門(mén)膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長(zhǎng)的位置，長(zhǎng)在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會(huì)受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒(méi)有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細(xì)胞DNA的能力，所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無(wú)損而把腫瘤摧毀掉。舉個(gè)例子，在一個(gè)山崖上有一棵樹(shù)，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹(shù)或者鋤頭挖樹(shù)，怎么把樹(shù)干挖掉，石縫里的樹(shù)根或者掉下的樹(shù)根它會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過(guò)石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹(shù)干、樹(shù)根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。最近有一個(gè)病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀(jì)比較大，是一位女同志，沒(méi)有手術(shù)。外科評(píng)價(jià)體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因?yàn)槟I臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過(guò)治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復(fù)查，人家問(wèn)，怎么會(huì)去選擇放療？怎么不來(lái)開(kāi)刀？實(shí)際上經(jīng)過(guò)一個(gè)醫(yī)院的外科評(píng)價(jià)，根本沒(méi)有開(kāi)刀的條件，通過(guò)放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時(shí)候，醫(yī)學(xué)很多別的專業(yè)對(duì)此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進(jìn)手段，對(duì)病人帶來(lái)極大的優(yōu)勢(shì)和好處的時(shí)候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對(duì)放療的進(jìn)展、精準(zhǔn)放療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可以完全根治腫瘤過(guò)程和大量的結(jié)果沒(méi)有全民的認(rèn)知。它的優(yōu)勢(shì)明顯，但是放療有優(yōu)勢(shì)不強(qiáng)勢(shì)，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強(qiáng)勢(shì)不優(yōu)勢(shì)，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對(duì)不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認(rèn)知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學(xué)界人多，有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習(xí)慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，在某些方面，更多的腫瘤，放療無(wú)創(chuàng)比開(kāi)刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時(shí)候，不妨到放療科去咨詢，可能也會(huì)得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結(jié)果會(huì)發(fā)生天翻地覆的變化。

放療雖然把它比作“火箭軍”，比較形象，實(shí)際上并發(fā)癥、副作用是取決于治療器官和所在的位置和病灶的大小，周邊型的肺、肝，包括胰體尾、腎臟治療過(guò)程，它其實(shí)沒(méi)有反應(yīng)。如果體積很大，周邊的正常組織圍得很多，也會(huì)出現(xiàn)輕微的消化道惡心、有的食欲下降、還有的輕微有疲乏無(wú)力。但總體而言，放療的過(guò)程對(duì)年齡沒(méi)有限制，對(duì)內(nèi)科疾病沒(méi)有限制，對(duì)外科所要求的很多嚴(yán)格苛刻的選項(xiàng)對(duì)放療都可以忽略不計(jì)。所以，放療是一個(gè)相對(duì)寬松、治療要求比較寬泛、對(duì)病人身體條件沒(méi)有嚴(yán)格限制的一個(gè)安全治療手段。

放療和手術(shù)選擇的患者是截然不對(duì)等，要均衡性，實(shí)際方案兩組對(duì)照均衡性，放療患者本身有內(nèi)科疾病，他可能有意外的死亡，心臟病復(fù)發(fā)了；老年人85歲，自然生存一年兩年，人家50歲開(kāi)刀自然生存30年，這兩者死亡肯定是不一樣。本身樣本的對(duì)照上差異大，但大量的結(jié)果也證明，放療得到的生存并不亞于手術(shù)。技術(shù)不先進(jìn)、傷亡、創(chuàng)傷過(guò)程都會(huì)帶來(lái)極大的影響，這是兩者的差異。治療早期肺癌的放射外科治療用伽馬刀，治療的結(jié)果跟外國(guó)沒(méi)有差異，只要定位按照嚴(yán)格的操作流程定位精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫(huà)精確、給的能量達(dá)到足夠的摧毀目標(biāo)，世界上的結(jié)果都一樣。就像外科把肺葉切掉、腫瘤拿掉，這個(gè)治療的五年生存率也百分之五六十，這個(gè)問(wèn)題在哪里，放療得到的患者都不是外科患者。