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甲狀腺癌惡性嚴(yán)重。惡性甲狀腺癌的生長速度比較快，對局部的氣管、食管會造成壓迫，導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難、吞咽困難。甲狀腺還還可以通過淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致大范圍的器官受累，危及到患者的生命安全。甲狀腺癌對人體的危害很大，可以縮短患者的生存時間。但是甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對較低，腫瘤早期的生長速度比較慢，大部分患者手術(shù)切除后病情恢復(fù)較好，不會影響患者的生存時間。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌對人體的影響比較大，而且容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展比較快。

甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同，它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時候，有時候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個費(fèi)用可能也就是個，三五千塊錢，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達(dá)的地區(qū)，甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說我們通常情況下，它這個費(fèi)用是在2萬到3萬，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機(jī)器人，它的手術(shù)費(fèi)用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用，大概是在3萬到4萬之間，機(jī)器人可能就是8萬甚至更高，這個是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個到底是開放還是腔鏡，還是機(jī)器人的方法，在根治腫瘤的同時，也達(dá)到了一個美觀。因為機(jī)器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計在看不見的地方，比方說像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實際上在治愈腫瘤的同時，也達(dá)到了一個，最佳的一個美學(xué)效果，使病人獲得一個很好的一個療效，這些都是需要根據(jù)的實際情況，來考慮的。

甲狀腺癌術(shù)后選擇口服的頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥。甲狀腺癌在醫(yī)學(xué)上外科系統(tǒng)叫做一類切口，指一個清潔的切口，過去由于對抗生素，管理不嚴(yán)格，沒有認(rèn)識到危害性。會讓病人吃或輸上2至3天的抗生素，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，和對抗生素逐漸的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤手術(shù)以后，不需要吃消炎藥，不需要服用任何的抗生素，因為本身來講，第一是無菌的，第二來講操作，通過一個無菌的操作來控制感染。手術(shù)以后，主院加分院的甲狀腺癌的手術(shù)，占到4000多例，沒有常規(guī)使用抗生素的，它的感染發(fā)生的幾率是非常低的，在臨床上幾乎看不到，所以說甲狀腺癌，認(rèn)為通過手術(shù)以后。不需要服用抗生素，也可以取得很好的療效，這也是國際上通行的辦法，對于高危的因素，比方說病人體質(zhì)很弱，或者有很嚴(yán)重的糖尿病，有皮膚感染的傾向，可以預(yù)防性的用抗生素，比如口服頭孢類的，或者大環(huán)內(nèi)酯類的等等，一些簡單的抗生素。當(dāng)然對于已經(jīng)出現(xiàn)了，甲狀腺的感染，就術(shù)后由于出血，或者其它的某些原因，出現(xiàn)了感染的狀況，那還是要積極地足量，長期的用抗生素，把感染控制住。

甲狀腺癌隨著它的疾病的進(jìn)展以后，它可以出現(xiàn)一些其他的一些癥狀。比方說它侵到哪一個鄰近的器官以后，那么這個鄰近器官就會出現(xiàn)一個相應(yīng)的功能，或者形態(tài)上的異常比方說晚期甲狀腺癌，它如果是侵到了喉返神經(jīng)上面那么它最突出的表現(xiàn)就聲嘶，也就突然失聲了就說不出話這是一種情況。那么如果甲狀腺它繼續(xù)發(fā)展如果侵到氣管里邊的話，那么就會出現(xiàn)咯血或者病人呼吸的一個障礙，輕的話他就是呼吸障礙那么重的情況下，他氣管里邊由于腫瘤長進(jìn)去了以后，可以出現(xiàn)一個大的咯血對病人的生命，造成一個極大的威脅另外來講的話它隨著疾病的發(fā)展，它可侵到食道那么少數(shù)的病人，是因為吃不下東西了哽咽、進(jìn)行性的進(jìn)食困難，才發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌侵到了食道的上面。另外來講甲狀腺癌還可以侵到周圍的，比方說大的血管造成了大血管破裂以后，引起生命的威脅還有一些比方說甲狀腺癌，它繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)展到肺、雙肺的轉(zhuǎn)移，或者是胸骨上的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移引起疼痛或者是咯血肺里的肺炎、胸骨受侵了還可以在體表，摸到一個大的包塊等等這些情況都是一些晚期甲狀腺癌的，一些個表現(xiàn)另外除了局部以外，甲狀腺癌它可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)的一些個癥狀，這些都是需要積極來面對積極來治療的。

甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個是一個高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個壓迫癥狀。還有通過查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動，同時患者這種結(jié)節(jié)沒有壓痛。有的患者會伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見。除此之外，通過超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個細(xì)胞學(xué)檢查，來發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。