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白內(nèi)障可以分為先天性的和后天性的。先天性的白內(nèi)障又叫發(fā)育性的白內(nèi)障，一般是在出生前后即已存在，多為靜止型的，可伴有一些遺傳性的疾病，有內(nèi)生性和外生性。內(nèi)生性與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)系；外生性可能是母體或者胎兒的全身病變，對(duì)晶體造成損害引起。先天性白內(nèi)障還可以分為前極的白內(nèi)障、后級(jí)的白內(nèi)障、繞核性的白內(nèi)障以及全白內(nèi)障。后天性的白內(nèi)障，主要是出生后由于全身疾病或者是局部眼病，或者是營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性以及外傷等原因引起的晶體的混濁。一、老年性的白內(nèi)障，這是最常見(jiàn)的，又叫年齡相關(guān)性的白內(nèi)障，多見(jiàn)于40歲以上，并且隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，與多因素相關(guān)，比如老年人代謝緩慢發(fā)生的一個(gè)退行性的病變。也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置又可以分為核性與皮質(zhì)性的兩大類(lèi)。二、并發(fā)性的白內(nèi)障。并發(fā)性白內(nèi)障一般是見(jiàn)于一些其他的眼病，比如葡萄膜炎，比如視網(wǎng)膜色素變性等等，這些疾病容易并發(fā)白內(nèi)障。三、外傷性的白內(nèi)障，由于外傷引起的晶狀體直接受到損傷，蛋白變性、變渾濁了，這是外傷性的白內(nèi)障。四、代謝性的白內(nèi)障。這與機(jī)體的代謝有關(guān)系，也可以使晶狀體蛋白變性。五、放射性的白內(nèi)障。六、藥物或者是中毒性的白內(nèi)障，這是后天性白內(nèi)障。最常見(jiàn)的主要是老年性的白內(nèi)障，現(xiàn)在有一些外傷性的白內(nèi)障也比較多見(jiàn)。

白內(nèi)障主要的癥狀是影響視力，視力下降，看事物模糊昏暗不清楚，輪廓模糊等。視力下降一般有兩種情況，一是白天視力好，晚上視力差，還有一種情況則是晚上視力好，白天視力差。由于晶狀體混濁的程度和形式不一樣，一種是皮質(zhì)性混濁，即從外面往中間部分混濁，再一種是從中間向周邊混濁。到了晚上時(shí)通過(guò)瞳孔大，看東西清楚一般是核性白內(nèi)障。白內(nèi)障影響主要是晶體，還有很多比較有意思的患者，表現(xiàn)是老花減輕，以前一直在300度，現(xiàn)在或不用戴眼鏡就可以，這也與晶體的混濁程度和液化程度有關(guān)，所以感覺(jué)老花眼減輕了，但看遠(yuǎn)處的視力還是會(huì)下降，這也是白內(nèi)障早期比較有意思的現(xiàn)象。

其實(shí)流淚因素有很多種，因?yàn)槭中g(shù)從麻藥、消毒、手術(shù)操作、切口對(duì)眼睛都有損傷，都是刺激，再加上手術(shù)后炎癥的反應(yīng)、傷口的摩擦、藥物的后遺作用都會(huì)刺激眼睛，出現(xiàn)流淚等癥狀，有些患者手術(shù)后還得繼續(xù)用藥，藥物可能有刺激性，所以手術(shù)后特別是短期，即兩三天甚至一個(gè)星期，都會(huì)出現(xiàn)流淚、分泌物增多等癥狀，這些都屬于正常反應(yīng)。一般手術(shù)后患者會(huì)用很多藥物，部分藥物是針對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療，而且這些癥狀也都是短期內(nèi)出現(xiàn)，屬于正常的修復(fù)過(guò)程中的反應(yīng)，患者不必太緊張。

隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高，患白內(nèi)障的人也很多，白內(nèi)障手術(shù)患者合并有糖尿病也很多，所以糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)最常見(jiàn)、最需要，因?yàn)榛颊哂刑悄虿?，要把血糖控制好這是肯定的，一般正常情況下，空腹血糖要在8。3以下，糖化最好在正常范圍；因?yàn)樽鍪中g(shù)是要開(kāi)刀要切口，患者可能會(huì)出血，因?yàn)樘悄虿』颊呖赡軙?huì)服用抗凝的藥物，如阿司匹林、波立維，一般只要情況允許，希望患者停藥3到5天，在手術(shù)前3-5天停藥，手術(shù)結(jié)束可以再恢復(fù)回去，這是藥物方面；還有糖尿病患者可能炎癥反應(yīng)會(huì)重，所以術(shù)后或者術(shù)前可能會(huì)用減輕炎癥的藥物，手術(shù)后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn)，保持大便的通暢，血糖不要讓它波動(dòng)太大，因?yàn)樘悄虿』颊叻磻?yīng)會(huì)比正常人反應(yīng)重，所以眼部等局部要注意抗炎的問(wèn)題，避免做完手術(shù)炎癥太重，血糖太高。血糖較高時(shí)，手術(shù)傷口不易愈合，因?yàn)榘變?nèi)障是很小的手術(shù)，傷口很小，不愈合的可能性不大，所以這種可能性較小，最主要的是把血糖控制好，注意炎癥，術(shù)后應(yīng)該都會(huì)順利康復(fù)。

輕度白內(nèi)障可采用藥物治療，分局部用藥和全身用藥兩方面。局部用藥可滴用眼藥水，全身用藥可補(bǔ)充維生素，服用中藥補(bǔ)肝腎健脾胃等。在飲食上應(yīng)多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物，太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)出門(mén)要配戴防紫外線墨鏡。