什么是肝膽細(xì)胞癌
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2351083次瀏覽
當(dāng)下患有各種癌癥的地方有很多，是大家意想不到的。而有些癌癥起初是沒有任何征兆的，如若出現(xiàn)后就已經(jīng)成為晚期。肝膽細(xì)胞癌就是患有率比較高的疾病，因此，大家首先要了解一下什么是肝膽細(xì)胞癌。
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什么是肝膽細(xì)胞癌?原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一。據(jù)20世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)，我國肝癌的年死亡率為20.37/10萬，在惡性腫瘤死亡順位中占第2位，在城市中僅次于肺癌，農(nóng)村中僅次于胃癌。由于血清甲胎蛋白(AFP)的臨床應(yīng)用和各種影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，特別是AFP和超聲顯像用于肝癌高危人群的監(jiān)測(cè)，使肝癌能夠在無癥狀和體征的亞臨床期作出診斷，加之外科手術(shù)技術(shù)的成熟，以及各種局部治療等非手術(shù)治療方法的發(fā)展。
任何原因?qū)е碌穆愿尾《伎赡茉诟伟┌l(fā)生和發(fā)展過程中起著重要的作用。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切，近年HBsAg陰性肝癌數(shù)增加與丙型肝炎有關(guān)，而前蘇聯(lián)則以丁型為多。
肝癌的早期癥狀就是肝區(qū)疼痛。絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。
膽管細(xì)胞癌是指發(fā)生于肝內(nèi)膽管(即左、右肝管第1級(jí)肝內(nèi)分支以上)的癌腫，屬原發(fā)性肝癌的一種。膽管細(xì)胞癌患者晚期可有上腹不適、肝大等癥狀。膽管細(xì)胞癌有時(shí)與肝細(xì)胞癌難以鑒別，這種動(dòng)態(tài)變化有重要診斷價(jià)值。且需與肝細(xì)胞癌、肝膿腫鑒別。
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定百分百準(zhǔn)確嗎
肝癌的病人一般會(huì)做肝臟的病理，通過病理的免疫組化分析，可以判斷腫瘤的性質(zhì)，公認(rèn)此種檢查手段是比較客觀的，可信度是比較高的。若病理提示惡性的病變，則認(rèn)為是有問題的病灶，需要格外地關(guān)注，需要處理掉?，F(xiàn)在病理的手段是比較多的，而且各家醫(yī)院皆是可以做病理分析的，對(duì)于部分疑難的病情不能夠單獨(dú)判斷的時(shí)候，可以通過多家共同會(huì)診的方式去進(jìn)行病理診斷。所以，一般認(rèn)為若病理診斷出來是惡性病變，便可以確診是惡性的病變。
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肝左葉低密度灶是肝癌的征兆嗎
肝臟的影像學(xué)表現(xiàn)，有時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為低密度的回聲，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為稍高密度的回聲，有時(shí)候也可能是等回聲，回聲的程度不是特別的規(guī)律性，也是肝癌的表現(xiàn)。肝臟發(fā)現(xiàn)低密度的回聲，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊腫或者是回聲的干擾。此時(shí)可以做肝臟的增強(qiáng)核磁，需要通過增強(qiáng)像的血管造影來看低密度回聲有沒有快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果沒有基本上認(rèn)為是一種肝臟的良性病變，如果有增強(qiáng)像了之后，有進(jìn)快出的表現(xiàn)，低密度的回聲就有可能是肝癌。
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肝癌會(huì)傳染嗎
單純肝癌是不傳染的，具體要看肝癌產(chǎn)生的原因。如果是病毒性原因?qū)е碌母伟?，比如乙肝、丙肝，乙肝、丙肝本身是有傳染性的。像乙肝主要是通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播，日常的生活接觸并不會(huì)傳染。丙肝傳播途徑主要是通過血液傳播，其他的日常接觸也不會(huì)傳染。那么由乙肝、丙肝導(dǎo)致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有傳染性的，而肝癌本身不具有傳染性。如果是非病毒學(xué)因素導(dǎo)致的肝癌，那么就不用擔(dān)心感染，一般比如其他原因，像自身免疫性、藥物性、酒精性導(dǎo)致的肝癌不會(huì)傳染。
肝癌的綜合治療
肝癌的多模式的綜合治療是近年對(duì)中期大肝癌積極有效的治療方法，可使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌。其方法有多種。一般多以肝動(dòng)脈結(jié)扎加肝動(dòng)脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ)，加外放射治療為三聯(lián)，如合并免疫治療為四聯(lián)。
什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。
肝癌疾病有傳染性嗎
相信絕大多數(shù)人都知道乙肝是會(huì)傳染的，所以大家一般與乙肝病人接觸都是要注意防護(hù)的，那么就有人問了，肝癌會(huì)傳染嗎，因?yàn)楦伟┑男纬煞绞绞怯勺畛醯母窝?，慢慢轉(zhuǎn)化成為了肝硬化，然后惡化形成了肝癌，這樣就會(huì)造成部分人群對(duì)于肝炎都會(huì)傳染，肝癌也自然會(huì)傳染的想法，但是這樣的說法到底正不正確呢，我現(xiàn)在就一一分析一下。
肝癌的手術(shù)治療
肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選，早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素。早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除。早期切除是提高生存率的關(guān)鍵，腫瘤越小，5年生存率越高。
肝癌怎么診斷
肝癌現(xiàn)在在中國發(fā)病率也越來越高，因?yàn)楦窝?、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常見的過程。發(fā)現(xiàn)肝癌診斷最早的最簡單的是B超，體檢的時(shí)候B超會(huì)發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。第二個(gè)確診的時(shí)候要做穿刺，穿刺以后會(huì)有肝細(xì)胞，肝癌有這個(gè)過程。影像醫(yī)學(xué)是目前我們常見的篩查過程，查血甲胎蛋白會(huì)升高。中國是肝癌的大國，因?yàn)橐腋尾《驹谥袊幸欢螘r(shí)間傳染是比較厲害的，所以這種情況就是提示我們現(xiàn)在體檢當(dāng)中，肝癌的檢查應(yīng)該是個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，所以要查血有個(gè)甲胎蛋白的指標(biāo)，還有肝炎的指標(biāo)一般也都跟著查，最簡單是B超或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變以后再做個(gè)穿刺就行了。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，還有中國的南方廣東、廣西都有。肝癌的診斷現(xiàn)在漏診的不多，現(xiàn)在主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會(huì)有混淆的結(jié)果，鑒別診斷比較容易，所以這種情況在中國肝癌的發(fā)病史上還是值得注意的。
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肝癌病人術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)
肝癌手術(shù)后調(diào)養(yǎng)最常見的包括心理調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)和中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)。心理調(diào)養(yǎng)主要指的是要正確認(rèn)識(shí)疾病，不要有任何的恐懼和焦慮的心理，能夠放松地配合醫(yī)生治療，讓機(jī)體最大限度地恢復(fù)免疫力狀態(tài)；飲食調(diào)養(yǎng)主要是指的是要吃一些容易消化的食物，不要用過多的油膩食物、過高的蛋白質(zhì)水平來抑制或者加重消化功能的負(fù)擔(dān)。另外，一些中醫(yī)中藥有明確的療效，可以適當(dāng)?shù)嘏浜鲜褂?，但不要大補(bǔ)，避免對(duì)身體產(chǎn)生刺激作用。
肝癌患者注意什么
肝癌患者用注意不要恐慌，調(diào)整心態(tài)，注意飲食護(hù)理以及及時(shí)治療。一、要正確認(rèn)識(shí)，不要恐慌、不要害怕，當(dāng)然肝癌患者也不要忽視或自暴自棄。二、不要因?yàn)榧膊?dǎo)致夜不能寐、焦慮、吃不了飯，過度的恐慌會(huì)導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降，不能正確地去讓平衡地對(duì)待肝癌。三、很多肝癌患者是吃出的，要避免高脂的油炸的食品包括污染的食品，或與血液制品相關(guān)的，污染的接觸都要減少。到醫(yī)院及時(shí)地診斷治療，爭取早期能夠發(fā)現(xiàn)，早期能夠通過手術(shù)為主的，綜合治療，來祛除肝的病灶。在術(shù)后或圍手術(shù)期，或肝癌的治療期間，要配合醫(yī)生的系統(tǒng)治療方案，避免過于勞累，過于酗酒，不能抽煙、不能熬夜。
肝癌早期癥狀
肝癌是一個(gè)惡性度非常高的腫瘤，早期不容易發(fā)現(xiàn)。在中國一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后發(fā)展到肝癌的多見，所以說肝癌早期的癥狀一般被別的癥狀所掩蓋，病人沒有任何癥狀，除非腫瘤長到一個(gè)門脈系統(tǒng)、靠血管比較近，或者靠肝的外圍比較近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀：靠外圍近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，因?yàn)樗鼱坷恍┬啬さ纳窠?jīng)，所以說會(huì)疼痛；如果它長到靠血管近，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血液性反應(yīng)，比如血壓高、消化道癥狀、黃疸等，影響膽汁的回流，還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，但這些一般肝炎的情況下也可以出現(xiàn)，所以說早期一般掩蓋了肝癌的癥狀，沒有一個(gè)定性的癥狀可以定位早期的肝癌。
肝癌手術(shù)后注意什么
肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)可以分為兩類。第一是手術(shù)過后住院期間，這段期間因?yàn)楦伟┳鐾旮涡允中g(shù)過后，有的病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，并不是病人本身主要受關(guān)注。第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或者核磁看看，有沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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什么是肝癌液化壞死
通常情況下，可以把直徑為5~10cm的肝癌，稱為大肝癌。對(duì)于直徑大于10cm的肝癌，可以稱為巨大肝癌，大肝癌與巨大肝癌二者，大約可以占到肝癌總?cè)藬?shù)的75％。對(duì)于肝癌這種疾病的患者，一般來說，發(fā)病隱匿，惡性程度高，而且疾病的病程，發(fā)展比較快。有大多數(shù)的肝癌患者，到門診就診的時(shí)候，已經(jīng)處于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供應(yīng)，有70％來源于肝動(dòng)脈，30％來源于門靜脈。肝癌有些長得快，有些長得相對(duì)慢。有些長得比較小，有些長得比較大。對(duì)于一些長得比較快，或者個(gè)頭比較大的肝癌，它的中心往往會(huì)成為缺氧的狀態(tài)，營養(yǎng)供應(yīng)不上，就像人體一樣會(huì)營養(yǎng)不良。長時(shí)間營養(yǎng)不良它就會(huì)發(fā)生液化壞死，這就是肝癌液化壞死的含義。但是否發(fā)生液化壞死，并不影響手術(shù)決策。
肝癌晚期還能活多久
干癌晚期還能活多久?肝癌是我們生活里面比較常見的一種惡性腫瘤了，給很多患者的家庭都帶來了巨大的影響，甚至于是翻天覆地的變化，讓很多家庭陷入無盡的痛苦當(dāng)中，經(jīng)濟(jì)非常的困難，很多人都在問肝癌可以活多長時(shí)間?
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