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隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來越多，在中國的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時候不做檢查，好多病人就偏晚，開不了刀了，能開刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個問題有人問了，說腸癌開完刀了能活多少年。對于預(yù)后的判斷，開完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開了硬去開，一開完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時間。如果開下來就特別早，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有突破基層，也沒到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒有問題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個和轉(zhuǎn)移有10個，8個還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會對判斷也不太同。總之，一、二期的人5年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個之外，可能還要看人的年齡，包括整個合并的基礎(chǔ)疾病。因為術(shù)后大概有70%-80%的人，開刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會更好一些，這些都會影響到治療的效果。

結(jié)腸癌指的是結(jié)腸，也就是全結(jié)腸這一部分，發(fā)生惡性腫瘤。結(jié)腸癌有的發(fā)生在升結(jié)腸，有的是在橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，有的甚至可能發(fā)生在直腸。腫瘤都需做檢查，用人工摸腹部的指診，只有低位的直腸癌可以檢查出。做腸鏡、核磁的全結(jié)腸檢查，還有CT的平掃加增強，都可以看見結(jié)腸有腫塊。現(xiàn)在還可以抽血，做一個腫瘤標(biāo)志物的檢查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有時腫瘤標(biāo)志物很高，有個別的血象腫標(biāo)也正常，像曾經(jīng)切過很大的直腸癌組織，病理結(jié)果是中分化腺癌的，腫瘤標(biāo)志物cea也在正常范圍，所以腫瘤標(biāo)志物檢查不是100%的準(zhǔn)確。如果腫瘤標(biāo)志物上升了，甚至上升的很高，如正常應(yīng)該是5個，變成50個、100個，這樣是有臨床意義的。不是很高，也不見得就沒有癌癥。

結(jié)腸癌的癥狀有排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻、貧血、消瘦、乏力、低熱等。結(jié)腸癌的癥狀主要包括以下幾點：1、排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變，這往往是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，出現(xiàn)不明原因的腹瀉、便秘，糞便中帶有血，特別是膿液、黏液，這些都是結(jié)腸癌的早期癥狀。2、腹痛。這種腹痛通常是定位不是很確切的隱痛，或者僅僅是腹部有這種不舒服、不適、腹脹的感覺。隨著病情的加重，腫瘤的進展，腹疼的癥狀會逐漸地加重。3、腹部腫塊。腹部腫塊多是腫瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到腫瘤本身形成的腫塊。4、腸梗阻。腫瘤長到一定的程度，進展到一定的程度，阻塞了腸腔，使得腸內(nèi)容物無法通過。這多數(shù)都是結(jié)腸癌中晚期表現(xiàn)。出現(xiàn)了腸梗阻后，主要的表現(xiàn)就是劇烈的腹疼、腹脹、惡心、嘔吐，沒有排氣和排便等。5、除了腫瘤本身引起的局部癥狀之外，還會引起一些全身的癥狀。如由于腫瘤的破潰引起慢性的失血，并且腫瘤破潰以后可能會引起慢性的感染，病人可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。

現(xiàn)在關(guān)于結(jié)腸癌的治療方法大家可能從各種各樣的來源可以看到，有許許多多的選擇，包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等等。經(jīng)常會讓人感到很迷惑，一旦患了結(jié)腸癌以后，究竟選擇哪一種方法更好。實際上結(jié)腸癌一旦確診，那么手術(shù)應(yīng)該作為它的首選。因為在所有的治療方法當(dāng)中，手術(shù)是最能夠有效的控制病情，最有可能使結(jié)腸癌得到根治，得到痊愈的一種治療方法，其他的治療方法實際上是起輔助的作用?？偟膩碚f，我們是應(yīng)該以手術(shù)為主，其他的方法為輔的一個綜合的治療方案。因為結(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，它也是全身性的問題，如果只是做手術(shù)也是不夠的，還是需要一個全身的治療，包括化療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等等。所以說綜合治療是治療結(jié)腸癌的一個最合理的方案，其中手術(shù)在結(jié)腸癌的治療當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一般來說，如果腫瘤結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤比較小，而且沒有周圍的轉(zhuǎn)移，我們可能做一個非常小的手術(shù)，做一個局部的切除就能達到根治的效果，但是如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠處的器官、臟器的轉(zhuǎn)移，手術(shù)就要做得比較大，而且手術(shù)的效果也會變得差，就是手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率會相應(yīng)的升高。所以我們一定要記住一個“三早原則”，就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會越小，治療的方案就會越簡單，如果發(fā)現(xiàn)得越晚，治療起來就會越困難，而且治療所帶來的并發(fā)癥就會越多。所以說早治療對結(jié)腸癌的患者來說是至關(guān)重要的問題，究竟采用什么樣的治療方案，一定要和醫(yī)生多多交流，醫(yī)生會根據(jù)病人各方面的情況做出一個綜合的判斷，拿出一個最適合病人的個性化的治療方案。所以建議多和醫(yī)生交流，按照醫(yī)生的安排來進行手術(shù)治療、綜合治療。

結(jié)腸癌腹水時，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對原發(fā)腫瘤進行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會出現(xiàn)腹水，是因為此時會出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進行化驗檢查、細(xì)胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細(xì)胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對原發(fā)腫瘤進行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點要治療結(jié)腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達到有效減少和控制腹水的治療目的。