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直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診，直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去，通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物，有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者，在做肛門指診時是能被觸及到的，因此直腸指診是直腸癌的一個最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤，而且有經(jīng)驗的醫(yī)生摸到腫瘤后，能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感，來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類，又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸，然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸，像結(jié)腸鏡還能把整個結(jié)腸都檢查一遍，而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理，可以得到病理的確診。

直腸癌的飲食方面需要注意以下三點。第一點就是沒有患病的人，為了減少自己患病的幾率，減少得結(jié)直腸癌的幾率，在飲食上就要注意避免高熱量、高脂肪的飲食，像肥肉等這種量要控制，同時避免吃刺激性強(qiáng)的食物和辛辣的食品，要多吃綠色蔬菜，含纖維素較多的粗糧，保持大便的通暢，這個是我們平常飲食中需要注意的。如果是已經(jīng)患上病的病人，在做手術(shù)之前，他的飲食就要注意，主要是進(jìn)一些少渣飲食。所謂少渣飲食，就以流食、易消化的飲食為主，這樣可以減少食物在腸道內(nèi)形成糞便的量，這樣減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，盡量地避免腸梗阻的發(fā)作，同時也有利于我們做一些手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。對于做完了直腸癌手術(shù)以后的病人，飲食上要以流食、少渣飲食為主，要爛、軟、好消化的、易消化的，盡量少吃油膩、辛辣、刺激、難以消化飲食，這樣會加重腸道的負(fù)擔(dān)，不利于術(shù)后的康復(fù)。

直腸癌和結(jié)腸癌有什么區(qū)別。實際上它的最主要區(qū)別就是在它的解剖位置上的區(qū)別。我們的大腸被分為結(jié)腸和直腸兩部分，其中結(jié)腸是遠(yuǎn)離肛門的部分，直腸是靠近肛門，直接和肛門相通的部分。結(jié)腸又分為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，它的長度比較長，而直腸一般來說是指從肛門向內(nèi)，距離肛門12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長的癌，就以不同的部位來命名，結(jié)腸長的癌就叫結(jié)腸癌，直腸長的癌就叫直腸癌。從治療上來講，如果是做了手術(shù)切除，結(jié)腸癌把腫瘤切掉以后，多數(shù)腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門的距離，如果離肛門距離過近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結(jié)腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。

如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強(qiáng)保肛，相當(dāng)于做不徹底的手術(shù)，這時候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實際上不能勉強(qiáng)，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強(qiáng)的。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點：第一個它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現(xiàn)并不那么突出；第二個特點就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，直腸癌早期的表現(xiàn)主要是便血，再就是大便習(xí)慣的改變，主要是這么兩個方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現(xiàn)也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高，所以說當(dāng)人們出現(xiàn)便血的時候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會自行的去到藥店買藥，有的雖然到醫(yī)院去就診了，但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性，只是做很簡單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過程當(dāng)中很有可能發(fā)現(xiàn)就有痔瘡，痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90％的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經(jīng)歷過誤診和漏診的過程，也就是說90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著其他的疾病治療過，久治不愈、反反復(fù)復(fù)，最后才發(fā)現(xiàn)不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個時候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現(xiàn)的癥狀是大便習(xí)慣改變，所謂大便習(xí)慣改變就是和過去排便不一樣，過去比方說每天一次大便，現(xiàn)在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結(jié)腸炎、直腸炎進(jìn)行治療。當(dāng)然治療效果不會好，等到反反復(fù)復(fù)，最后也可能延誤到治療的最佳時期，所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細(xì)心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時的發(fā)現(xiàn)它，才能夠及時的給予正確的治療，所以說每個人都要留心自己的身體變化。