伊力替康化療方案
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1061146次瀏覽
伊立替康為半合成水溶性喜樹堿類衍生物，本品及其代謝產(chǎn)物SN38為DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，其與拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ及DNA形成的復(fù)合物能引起DNA單鏈斷裂，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成，為細(xì)胞周期S期特異性，那么伊力替康化療方案有哪些呢？
伊立替康在晚期結(jié)直腸癌的作用己經(jīng)基本肯定。De Gramont、Giachetta、Grothey等的研究均已證實(shí)，奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合5-Fu/LV方案與5-Fu/Lv的療效相比較，能夠增加有效率，延長患者的無病生存期，提高PFS，改善生活質(zhì)量。但是，幾項(xiàng)研究均顯示，在改善病人的總生存率上無顯著性差異。
伊力替康化療方案
2006年ASCO會議報(bào)告了N9741研究的新結(jié)果。在該研究中，研究者研究探討奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合5-Fu/LV以及奧沙利鉑和伊立替康聯(lián)合治療晚期結(jié)直腸癌的療效。分3種方案進(jìn)行，即IFL方案(伊立替康+5-Fu/LV)、FOLF0X4方案(奧沙利鉑+5-Fu/Lv)和IROX方案(伊立替康+奧沙利鉑)。
FOLFOX組患者的腫瘤進(jìn)展時(shí)間為8.7個(gè)月、緩解率為45％，中位生存時(shí)間為19.5個(gè)月，優(yōu)于IROX組(分別為6.5個(gè)月、35％和 17.4個(gè)月)。德國學(xué)者又比較了IROX方案(奧沙利鉑+伊立替康)和FOLFIRI方案(5-FU/LV+伊立替康)一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的臨床效果。
結(jié)果顯示，兩組的緩解率、PFS、病情穩(wěn)定率、OS、死亡率及毒性反應(yīng)等方面無顯著差異。目前的幾項(xiàng)臨床研究顯示：IROX方案或者再與5-FU/LV聯(lián)合的效果均未超過FOLFIRI和FOLFOX方案，在個(gè)別報(bào)告中，毒性反應(yīng)增加。
這就是伊力替康化療方案，有主動的化療意愿可以化療。十分排斥化療密切監(jiān)測也可(三個(gè)月/半年復(fù)查，血CEA 、肝彩超，腸鏡、CT等)?；煼桨窮OLFOX 或FOLFIRI均可，及互為一線 二線。
相關(guān)推薦
03:32
癌胚抗原正常說明什么
癌胚抗原腫瘤標(biāo)志物是正常范圍，不代表一定正常。癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中釋放的這種蛋白，有的腫瘤釋放癌胚抗原，有的腫瘤不釋放癌胚抗原，相關(guān)性有60%~70%。也就是60%~70%的腫瘤，特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤，可能會有癌胚抗原的升高，但有的腫瘤不升高。所以，癌胚抗原正常并不就意味著沒事，也有可能得了一個(gè)癌胚抗原正常的腫瘤。所以對于癌胚抗原正常，要辯證的去看，要結(jié)合著其他的，比如說胸部CT的結(jié)果，腹部的、肝脾胰的B超，還有胃腸道的鏡檢，還有一些婦科的常規(guī)檢查，乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查，結(jié)合這些結(jié)果，再聯(lián)合看癌胚抗原正常，它才有意義。
惡病質(zhì)還可以恢復(fù)嗎
以前臨床上主要是說惡液質(zhì)，現(xiàn)在都說是惡病質(zhì)，惡病質(zhì)就是腫瘤病人的一種身體的營養(yǎng)狀態(tài)。一般情況下到這種情況，基本上就是很難治愈了，治愈的可能性、恢復(fù)的可能性是比較小的。尤其是惡性腫瘤到了晚期以后，經(jīng)過長期的疾病的折磨，腫瘤細(xì)胞的快速增長、繁殖，消耗身體大量的營養(yǎng)，導(dǎo)致了身體的脂肪、蛋白，這種營養(yǎng)的物質(zhì)都被腫瘤生長、繁殖和消耗掉了，到惡性腫瘤晚期，往往會見到患者的營養(yǎng)狀態(tài)比較差，平常說像皮包骨一樣，像身體的肉比較多的地方，像胳膊的肱二頭肌，像大腿的股四頭肌，小腿的腓腸肌，就是腿肚子，這種肌肉比較發(fā)達(dá)的地方，這些肌肉基本上體積變得很小，肌肉就都萎縮，皮下的脂肪也比較薄，眼睛眼窩深陷，像這種情況下叫惡液質(zhì)。
02:17
癌癥的一級預(yù)防是什么
癌癥的一級預(yù)防，就是對于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，要密切追蹤、觀察、積極治療，防止變成癌癥。比如慢性萎縮性胃炎，比如其他的一些婦科疾病，宮頸的糜爛伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級預(yù)防的重要概念。另外，要避免長期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級預(yù)防的內(nèi)容。
食管癌放療后常見的并發(fā)癥有什么
食管癌放療后常見的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時(shí)要注意，其病變浸潤黏膜、黏膜下，甚至到肌層，比較深，容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起，但腫瘤穿透食管壁。在放療中，由于腫瘤脫落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時(shí)，要最大限度鼻飼插管。1、保證營養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦，食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后，腫瘤控制有纖維化狹窄，狹窄后吞咽困難、進(jìn)食受阻，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。所以此種情況下，如果發(fā)生，可以通過支架或檢查，必要時(shí)可做擴(kuò)張緩解，當(dāng)然治療中急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。所以建議食管癌在放療期間，為了減少營養(yǎng)不良刺激穿孔，要鼻飼插管，保證治療過程的順利完成。此期間保證營養(yǎng)得到充分保障，而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降，而且吞咽疼痛也會明顯減少。
紫杉醇化療需要的周期
紫杉醇是抗瘤譜很廣的化療藥物，主要作用在微管蛋白。這類的藥物實(shí)際上化療周期要結(jié)合化療方案，以及這一整套的化療計(jì)劃來決定，比如說一個(gè)晚期的患者，他的化療周期很可能不確定，因?yàn)橐椿煹挠行詠砼袛?，也要看毒副作用的耐受性，甚至于還有患者的接受程度和經(jīng)濟(jì)程度，來決定他的化療周期數(shù)。而往往在輔助治療當(dāng)中，結(jié)合著臨床證據(jù)，化療周期數(shù)有明確規(guī)定，只要看患者的病理類型、分期以及術(shù)后的一些相應(yīng)的表現(xiàn)，綜合判斷來決定輔助治療應(yīng)用的方案，在詢證上是一套什么樣的方案，來決定化療有多少個(gè)周期數(shù)。
如何治療化療病人脫發(fā)
脫發(fā)往往是女病人非常受困擾的一個(gè)問題。在化療期間，因?yàn)閼?yīng)用的是細(xì)胞毒藥物，而毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類型，所以在化療當(dāng)中，往往損傷比較嚴(yán)重。目前來說，在化療藥物停止之后，毛發(fā)會重新再生長，不會造成這種不可逆的脫發(fā)。脫發(fā)如果使用冰帽，使毛細(xì)血管收縮，減少藥物在毛發(fā)細(xì)胞的生長細(xì)胞當(dāng)中的分布，也可以有一定的預(yù)防作用?；颊咭部梢宰约鹤鱿鄳?yīng)心理上的調(diào)適，為了保證化療的順利進(jìn)行，做一些相應(yīng)的護(hù)理，都能夠順利渡過。而且脫發(fā)是一個(gè)可逆性的過程，在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠再重新生長出來。
01:59
放療破皮怎么辦
當(dāng)皮膚出現(xiàn)了損傷，一方面要避免對皮膚進(jìn)行進(jìn)一步破壞，比如說洗澡時(shí)不要用毛巾使勁去揉擦，不能有過多磨損，盡量保護(hù)這部分皮膚的干燥和清潔。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些專業(yè)藥物，防止破潰損傷。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)破潰，一定要避免感染，及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行換藥和處理。放療破皮一般常見于乳腺癌術(shù)后的放療所引起的皮膚損傷，該損傷往往是放療之后的相應(yīng)副作用。損傷程度有輕重之分，醫(yī)學(xué)上，輕度損失只是發(fā)紅、痛癢。重度損傷會出現(xiàn)破潰。
蕨菜致癌嗎
蕨菜在生活中比較常見，它是一種野生植物，本身具有一定的致癌物質(zhì)，尤其是吃腌制的蕨菜，很容易致癌。蕨菜對人體健康有很大的隱患，長時(shí)間大量的吃，就會導(dǎo)致食道癌或是胃癌等現(xiàn)象。所以平時(shí)一定要注意身體方面的護(hù)理和飲食安排，不要經(jīng)常吃一些致癌的食品，多吃蔬菜和水果，對身體是有一定好處的。
癌癥早期會有什么癥狀
癌癥早期患者可表現(xiàn)出一系列不良癥狀，不過不同類型的癌癥癥狀會有所不同。若是食管癌，可出現(xiàn)吞咽異物感和咽喉疼痛的反應(yīng)，胃癌則會引起消化不良和食欲下降。而大腸癌可導(dǎo)致大便改變，肝癌會引起肝區(qū)疼痛，肺癌可出現(xiàn)咳嗽癥狀。
癌細(xì)胞指數(shù)怎么查
通過癌細(xì)胞指數(shù)的檢查，可以幫助我們及時(shí)預(yù)防各種癌癥。腫瘤標(biāo)志物存在于患者的體液、組織以及排泄物中，可以通過血液檢查等方式檢測其中的腫瘤標(biāo)志物，得知患者的癌細(xì)胞指數(shù)，并幫助診斷各種癌癥。
早期的肺癌篩查人群
早期肺癌篩查人群有肺癌有高危人群，有家族史，結(jié)核病史等。由于肺癌，尤其中晚期肺癌死亡率，就是五年的生存率，治療后五年生存率都比較低。因此，目前早期肺癌的篩查就是顯得非常重要。首先、肺癌有高危人群，比如45周歲以上的、壓力比較大的人群，這是一個(gè)重點(diǎn)篩查的人群；二、有家族史，比如家里頭有得過肺癌或者相關(guān)自己的近親有得過肺癌，這類也屬于高危人群；三、包括一些結(jié)核病史、機(jī)體免疫力明確的有下降的這樣病史的一些人，可以適當(dāng)?shù)陌阉伟┑暮Y查的時(shí)間段降低一些，比如說40甚至30多歲；四、就是有接觸粉塵史的或接觸化學(xué)藥品的這類人群，也是肺癌篩查的一個(gè)高危人群；五、長期吸煙的人群，尤其是大量吸煙，以及接受二手煙的人群，還有一些婦女經(jīng)常在油煙狀態(tài)下炒菜，這些接觸油煙這類人群，都是一個(gè)早期肺癌篩查的高危人群。因此作為高危人群的篩查，是現(xiàn)在早期肺癌篩查的一個(gè)主要的方向。另外，早期肺癌篩查一定要去選擇一個(gè)正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣就可以保證篩查的質(zhì)量。
晚期癌癥腳浮腫怎么辦
通常晚期癌癥會使體內(nèi)的白蛋白丟失，容易導(dǎo)致全身的浮腫，下肢浮腫也是最為常見的。這個(gè)時(shí)候一方面需加強(qiáng)營養(yǎng)，另一方面需要介入醫(yī)療，如補(bǔ)充蛋白來改善癥狀。
07:16
放療為什么難推廣
放療之所以難推廣最主要是由于人們長期以來根深蒂固的定向思維，它制約了人們對選擇手段的導(dǎo)向，廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，就會自然找到手術(shù)的科室去尋求治療；第二，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，外科診室很多。而且內(nèi)科醫(yī)生也受到傳統(tǒng)概念的影響，認(rèn)為得了癌就要開刀，連影像專家也首先推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程都沒有涉及放療方面；在社會這種慣性思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍沒有得到它的實(shí)惠。
化療用的紅藥水是什么
化療是很常見的，它是針對癌癥患者的治療方式，常用的藥很多，尤其是紅藥水是很明顯的，它是蒽環(huán)類藥物，是很常見的。紅藥水會有不良反應(yīng)，如惡心、食欲下降等都是常見的，大家要注意配合醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
01:32
什么是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)就是減少腫瘤的總體復(fù)合的一種手術(shù)。是一種姑息的手術(shù)。能夠達(dá)到完全腫瘤細(xì)胞減滅叫根治性的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。它分三種根治程度。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適合于胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜惡性間皮瘤的腹腔種植等。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 癌癥對癌癥患者有哪些作用？
- 2 是癌癥嗎嚴(yán)重嗎
- 3 什么是癌癥
- 4 癌癥是怎么引起的
- 5 癌癥是怎樣造成的？
- 6 癌癥能夠避免嗎？
- 7 為什么“癌癥性格”會引起癌癥？
- 8 癌癥性格為什么會引發(fā)癌癥？
健康資訊
更多>-
2025-01-30
-
2025-01-30
-
2024-12-29
-
2024-12-20
