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甲狀腺癌有許多種，目前最常見的是分化型的甲狀腺癌，包括濾泡狀的甲狀腺癌和乳頭狀的甲狀腺癌。這兩個(gè)甲狀腺癌它的轉(zhuǎn)移的主要方式，都是以淋巴轉(zhuǎn)移為主。所以淋巴轉(zhuǎn)移并不影響它的壽命，所以對于甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移并不是很嚴(yán)重，出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移要進(jìn)行積極的治療，就是要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。在淋巴結(jié)清掃以后，預(yù)后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能夠達(dá)到百分之八九十，這也提示一些甲狀腺癌的患者如果在手術(shù)后的病理中，報(bào)告中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)或者頸部淋巴結(jié)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)候并不要過分的悲觀，仍然要進(jìn)行積極的隨訪，還要積極的面對。

甲狀腺癌早期不痛。甲狀腺癌的早期主要表現(xiàn)為甲狀腺無痛性的腫物，早期腫物相對比較小，隨著病情的逐漸進(jìn)展，甲狀腺部位的腫物會(huì)逐漸的增大。在對甲狀腺腫物進(jìn)行觸診時(shí)，甲狀腺癌大多質(zhì)地比較堅(jiān)硬，腫物和周圍組織的邊緣比較模糊，腫物的表面往往凹凸不平。甲狀腺癌最常見的是乳頭狀癌，病情發(fā)展比較緩慢，惡性程度相對較低。甲狀腺癌還包括濾泡狀癌和髓樣癌，惡性程度要高于乳頭狀癌，容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移，各種類型的甲狀腺癌早期都沒有疼痛的癥狀。對于甲狀腺無痛性腫物，要定期進(jìn)行檢查。

甲狀腺癌放療，我們說兩有兩個(gè)方法一個(gè)就是內(nèi)放療，一個(gè)就是外放療，內(nèi)放療就是我們指的是碘131，就是通過喝碘服用這個(gè)碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲狀腺來源的組織里邊，它就持續(xù)殺滅腫瘤的這么個(gè)作用那么它這個(gè)腫瘤來講，就是說在治療的過程中間它這個(gè)碘131，對于身體還是有一些影響的比方說我們最常見的，就是說它可以引起肺的纖維化，肺的纖維化最后導(dǎo)致的結(jié)果就是病人的肺功能的一個(gè)下降，因?yàn)樗@個(gè)肺粘膜，也是這個(gè)靶區(qū)，也是碘131的靶區(qū)也就是這個(gè)碘131喝進(jìn)去以后，那么這個(gè)肺粘膜，它也可以吸收這個(gè)碘131，結(jié)果這個(gè)碘131就對它黏膜有一定的殺傷的作用，導(dǎo)致了肺功能的一個(gè)障礙，這是一個(gè)最大的我們最常見的一個(gè)合并癥，另外來講就碘131主要引起味覺的改變，還可以引起唾液腺的損傷也就是說導(dǎo)致了病人的口干眼干等等，因?yàn)榧谞钕俚慕M織它吸收碘氣管的黏膜，還有就是咱們唾液腺包括腮腺、汗腺、還有舌壓腺。這些腺體它也會(huì)吸收少部分的碘。這個(gè)碘對于唾液腺的粘膜。它也有殺傷作用可能就導(dǎo)致了病人口干的一些個(gè)癥狀，這是這個(gè)碘131最大的兩個(gè)問題。另外來講就是外放療外放療以后，我們除了殺滅甲狀腺的癌組織以外，它還有損傷其他的器官放療放到什么地方，可能就會(huì)造成局部的器官的影響。

臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌中的乳頭狀癌和濾泡狀癌沒有明確的遺傳性。只有髓樣癌具有一定的遺傳性，尤其是特殊基因突變的患者，遺傳性很強(qiáng)。所以對有懷疑髓樣癌的患者，建議做一些基因監(jiān)測，其子女或是兄弟姐妹做一些篩查，能夠早期預(yù)防髓樣癌的發(fā)生。

甲狀腺癌患者術(shù)后，首先要進(jìn)行血的檢查，每個(gè)月檢查一次，為了調(diào)節(jié)口服甲狀腺激素劑量，使其維持到一定水平；達(dá)到穩(wěn)定水平后每三個(gè)月到半年復(fù)查一次。超聲術(shù)后半年復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次。手術(shù)全切的患者建議每年做一次血的甲狀腺球蛋白的監(jiān)測。