什么是髓細胞肉瘤
發(fā)布時間：2018-07-3058126次瀏覽
什么是髓細胞肉瘤?髓系肉瘤(myeloid
sarcoma，MS)是由髓系原始細胞或未成熟髓系細胞在髓外增生和浸潤所形成的局限性腫瘤。常伴隨各種骨髓增生性疾病而發(fā)生，但也可作為首發(fā)癥狀。由于髓系肉瘤發(fā)生時常累及全身各部位，在形態(tài)學(xué)上難以和其他小細胞腫瘤鑒別，因此病理診斷較困難。髓系肉瘤的發(fā)病機制尚不明確，還需進一步研究。
髓系肉瘤可發(fā)生于各個年齡階段，多見于兒童及青年人，且男性發(fā)生率多于女性。常表現(xiàn)為不同組織或器官的單個腫塊，或是大小不均一的多發(fā)結(jié)節(jié)，而主要臨床表現(xiàn)也因發(fā)病部位的不同而各異。如髓系肉瘤可侵犯眼眶、消化道、硬膜外甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致不同程度的突眼、消化道出血、黃疸、截癱及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
髓系肉瘤的治療目前還沒有明確的治療方案，主要治療手段是以聯(lián)合局部手術(shù)切除腫瘤為主，局部放療和全身化療為輔助治療。放療對僅有局部瘤塊而無伴發(fā)其他急性髓細胞性白血病表現(xiàn)者有較好的治療效果，化療一般采用急性髓細胞性白血病(AML)相似的化療方案。放化療的結(jié)合運用比單一使用化療效果更好。
當(dāng)髓系肉瘤累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變時預(yù)后較差，當(dāng)髓系肉瘤出現(xiàn)染色體異常改變時預(yù)后較差。聯(lián)合放療、骨髓移植術(shù)可以改善預(yù)后。
髓系肉瘤曾稱髓外髓系腫瘤、粒細胞肉瘤、原始粒細胞瘤、綠色瘤、綠色白血病和髓外白血病等，屬特殊類型的白血病治療一般采用急性髓細胞性白血病(AML)相似的化療方案。放療對僅有局部瘤塊而無白血病表現(xiàn)者有較好的治療效果，但單獨應(yīng)用被認(rèn)為不能阻止其最終向白血病階段發(fā)展。
相關(guān)推薦
02:27
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移還有救嗎
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移仍然可以治療。如果患者只是出現(xiàn)腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是可以選擇手術(shù)切除治療的，除了要對腫瘤進行切除之外，還需要對腫瘤周圍區(qū)域淋巴結(jié)進行清掃。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)遠端臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至一些血管侵犯，說明癌癥已經(jīng)到晚期，這時一定不能放棄，還是應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來選擇合適的治療方案，如放療、化療、靶向治療、免疫治療，甚至中醫(yī)中藥治療。
02:01
肝癌放療的效果如何
肝癌放療的效果很好。肝癌放療要把握好適應(yīng)癥，比如說有門脈癌栓的肝癌，以及介入之后效果不好的肝癌盡量不要選擇放療。肝癌放療效率很高，包括醫(yī)生經(jīng)驗以及文獻，對肝病灶的控制率都是50%到70%，肝癌放療遠遠高于靶向藥物，而且介入的局控率也比較高。如果做放療治療小肝癌，一年的局控率應(yīng)該在80%到90%，效果也不錯；一些局部的、晚期的肝癌，或者肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后，放療的止疼效果很好，基本上一個月之內(nèi)可以止疼，治療效果在80%左右。
02:07
放療期間要不要繼續(xù)吃靶向藥物
肝癌有很多靶向藥物，比如說最常見的索拉非尼、多吉美。還有一種是索拉非尼之后，二線進展的樂伐替尼，樂伐替尼目前還沒有進入國內(nèi)市場。還有一種靶向藥物是瑞戈非尼，索拉非尼失敗之后可以用瑞戈非尼。另外，國產(chǎn)有一種靶向藥物叫阿帕替尼，也可以用來肝癌治療。建議病人選擇放療聯(lián)合靶向治療，即在耐受的情況下聯(lián)合靶向藥物，病人可以在做介入治療或者做放療的時候，結(jié)合靶向藥物進行治療。放療或者介入控制肝臟的局部病灶，用藥物控制全身轉(zhuǎn)移，效果可能會更好。
02:24
常見的肝癌靶向藥物有哪些
肝癌的靶向藥物，國內(nèi)國際都推薦一線用藥，標(biāo)準(zhǔn)用藥是索拉非尼，索拉非尼又叫多吉美，在國內(nèi)有上市。如果多吉美吃了之后肝癌病情進展，失敗的病人可以用瑞格非尼。另外，有一種去年開始研究的樂伐替尼，效果和多吉美的效果差不多，而且無病生存率可能更好一些，樂伐替尼沒有在國內(nèi)上市，但是病人可以去國外買。除此之外，用在胃癌三線治療的阿帕替尼，在治療肝癌、膽管細胞癌的時候效果也很好，病人有時候也可以針對性地用阿帕替尼進行治療。
02:17
肝癌放療主要放療哪些位置的病灶
肝癌放療不是針對肝的病灶，因為肝器官比較大，如果做介入效果不好，可以針對肝臟病灶做治療。有1/3到2/3的人，在治療期間會出現(xiàn)門脈瘤栓或者肝靜脈瘤栓，占位一般出現(xiàn)在門靜脈血管、肝靜脈血管或者下腔靜脈血管，一般瘤栓是這腫瘤干細胞跑到血管里邊之后慢慢長起來，出現(xiàn)門脈瘤栓或者肝靜脈瘤栓之后，可以對這部分病灶進行放射治療。大淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可以進行放射治療，把腫瘤殺死。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，如肺、腦等部位，也可以進行局部放療。
肝癌放療效果如何
每選擇一種治療方法，都要考慮到它的治療效果。如果治療效果不好、副反應(yīng)很大，我們也不會考慮，所以首先要看適應(yīng)癥的選擇，不能說因為某一個適應(yīng)癥的效果好，就肆意的去擴大范圍。實際上對肝癌來說，只要把握好了適應(yīng)癥，比如說選擇有門脈癌栓，或者說做介入之后，效果不好的不去做；其實效率還是很高，包括醫(yī)生的經(jīng)驗還有文獻，對肝病灶的控制率都在50%到70%，它遠遠高于靶向藥物，還有整體來說介入局控率都是比較高的。對于小肝癌來說，如果做放療，一年的局控率應(yīng)該在80%到90%，效果還是不錯的；但是對一些局部的晚期、一些骨轉(zhuǎn)移的放療，止疼效果很好，基本上一個月之內(nèi)止疼效果在80%左右。
肝癌放療用什么樣設(shè)備
肝癌放療的烤電設(shè)備有很多。現(xiàn)在經(jīng)常用的有加速器。加速器是與經(jīng)常見到的ct、核磁差不多的一個大機器，通上電就出射線，這個射線能量要比普通的X線要高，卻可以殺傷，這是加速器。另外經(jīng)常能聽到的伽馬刀，這也是一種放療的設(shè)備。還有TOMO，叫斷層螺旋放療系統(tǒng)，也是一種很好的設(shè)備。有一種叫射波刀也是一種很好的設(shè)備。這這些設(shè)備都屬于加速器的范疇，除了伽馬刀之外，都可以用來治療腫瘤，包括肝癌在內(nèi)，這些設(shè)備都是通用的。另外在放療定位、做精確放療的時候，要找病灶，還要用到的核磁、ct，科室里邊都有ct定位，對肝癌精確定位起了非常重要的作用。
放療的療程怎么樣的
放療的療程如果要做普通放療，一個療程就是每日一次，根據(jù)劑量的大小，可以是做1次、2次，也可以做5次、10次，也可以做20次、30次，一個療程就是包括了這么多次數(shù)，做完就算一次放療療程。放療跟化療不一樣，化療可能是21天一個周期，21天一個周期叫一個療程。放療把這個放療整個做下來，叫一個化療療程。
肝癌治療期間要抗病毒治療嗎
肝癌放療的很多病人，90%以上都是乙肝或者是丙肝的病人，現(xiàn)在酒精肝的病人并不是特別多。這部分病人，國家治療規(guī)范上推薦，在治療期間，要進行抗病毒治療，要吃恩替卡韋，但不能停，治療期間也要一直吃；還推薦在化療期間，包括在介入期間，都用抗病毒治療，包括淋巴瘤也經(jīng)常有合并病毒、乙肝病毒感染，這個都是要抗病毒治療?？共《局委煹哪康氖菫榱朔乐垢窝撞《镜谋l(fā)，一旦肝炎病毒爆發(fā)，在合并腫瘤，會非常難治，直接會影響到病人的生命，所以抗病毒治療不能停。
什么是輸尿管惡性腫瘤
什么是輸尿管惡性腫瘤?輸尿管腫瘤是指發(fā)生在輸尿管的腫瘤，按腫瘤性質(zhì)可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性輸尿管腫瘤常見于息肉性疾病，惡性腫瘤多為尿路上皮癌等。
CBP是什么化療藥
化療是一個很漫長的過程，對于癌癥患者來說，做化療前一定要調(diào)節(jié)好自己心態(tài)，做好面對一切病發(fā)癥的出現(xiàn)，做好面對的心理準(zhǔn)備，做化療時很容易產(chǎn)生副作用，尤其是一些化療藥物，但是在化療時也必須依靠這個藥物來控制，cbp就是其中一種，那么cbp是什么化療藥？
腹腔熱灌注化療是什么
腹腔熱灌注化療其實就是腹腔化療的一種形式,我們平時做的腹腔化療一般很多醫(yī)生和老百姓都知道就是往腹腔里頭打化療藥物,我們叫腹腔化療那么說,我們把這個藥物和這個水進行加熱就變成腹腔熱化療其實就是腹腔熱化療,就是腹腔化療的一種升級版本它能夠通過腹腔,使藥物在腹腔溫度42度左右與腹腔里頭的種物進行充分的接觸能夠殺滅腹腔的腫瘤并且控制腹水腹腔熱化療的作用,前提是必須進行充分的細胞減滅術(shù),盡可能的把腫瘤細胞控制在2.5個毫米以內(nèi)那么腹腔熱化療就會發(fā)生它的充分的作用,并且起到很好的這種殺滅腫瘤的作用同時它能有效地控制腫瘤性的腹水。
什么是賽勃刀
賽勃刀(CyberKnife)系統(tǒng)是由美國斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心腦外科約翰·阿德爾于1992年研發(fā)的，斯坦福大學(xué)醫(yī)院臨床使用已有10多年時間。2002年美國食品醫(yī)藥管理局(FDA)批準(zhǔn)賽勃刀系統(tǒng)投入臨床使用。
伽瑪?shù)犊芍委熌男┠[瘤
一般認(rèn)為立體定向放射外科主要適用于早期腫瘤或孤立轉(zhuǎn)移灶，直徑小于3cm，形狀較為規(guī)則腫瘤的根治放療，由于立體定向放射外科治療腫瘤體積較小，定位精度要求很高，因此體位必須固定。在體部腫瘤治療時，甚至需要采用呼吸控制系統(tǒng)。
高頻電刀可治療哪些腫瘤
高頻電刀就是利用300kHz以上的高頻電流，在組織內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng)，有選擇地破壞某些組織，并避免其它效應(yīng)的產(chǎn)生。目前一般采用的電刀頻率約為300～750kHz，功率在400W以下。高頻電刀將高頻電流通過特殊裝置作用于人體后，高頻電流有兩個電極與人體接觸，一個位于體表，接觸面積大，對人體無害，另一個做為靶向作用電極，接觸面積小，電流密度大，在接觸人體組織時，會產(chǎn)生高溫，使組織凝固。通過選擇不同的電流波形，會使組織產(chǎn)生電灼、脫水和汽化三種不同變化，治療中可根據(jù)需要選擇切割、凝固、汽化治療效果。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么叫惡性腫瘤呢？
- 2 惡性腫瘤有什么特點？
- 3 什么是惡性腫瘤
- 4 惡性腫瘤有哪些？
- 5 惡性腫瘤如何引起？
- 6 惡性腫瘤嚴(yán)重嗎？
- 7 什么是低度惡性腫瘤
- 8 惡性腫瘤是癌癥嗎
健康資訊
更多>-
2025-02-04
-
2025-02-04
-
2024-11-08
-
2025-01-06
