什么是食道瘤變
發(fā)布時(shí)間：2018-07-3063515次瀏覽
什么是食道瘤變?食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變通常位于食道的中上段，在食道內(nèi)壁細(xì)胞因刺激物而開始變化時(shí)出現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)因素可能包括：新鮮水果和蔬菜吃的少，吸煙，喝酒，接觸到亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)，以及喝熱飲料。
隨著時(shí)間的推移，這種損害能夠?qū)е卵装Y和遺傳變異，從而造成細(xì)胞發(fā)生變化。這些改變的細(xì)胞可能導(dǎo)致食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)癌變。食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變用內(nèi)鏡檢查加以診斷，在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生(通常為胃腸病醫(yī)生或外科醫(yī)生)會(huì)把一根末端帶有光源和攝像頭的細(xì)管插入患者的食道。
在檢查中，醫(yī)生可能采用碘染色劑。與暫時(shí)染上碘染色劑的健康組織不同，食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變不會(huì)染色。病理科醫(yī)生將評(píng)估組織，確定并描述食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤。
根據(jù)活組織和顯微鏡檢查結(jié)果，食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變有不同的類型或“等級(jí)”。其中包括輕度上皮內(nèi)瘤變(LGIN),中度上皮內(nèi)瘤變(MGIN)和重度上皮內(nèi)瘤變(HGIN)，“上皮內(nèi)”是指構(gòu)成食道表層或食道壁的細(xì)胞層，“癌變”指異常細(xì)胞的生長(zhǎng)。
研究表明，食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變有顯著的比例惡化成癌癥，此比率隨癌變等級(jí)的提升而增加。除了內(nèi)窺鏡監(jiān)控檢查方法外，還有一些治療方案，其中包括完全去除食道鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變組織的內(nèi)窺鏡和外科療法?；颊邞?yīng)當(dāng)問(wèn)自己的醫(yī)生咨詢，以便確定適合自己的特定疾病狀況的最佳療法。
作為主動(dòng)阻止疾病發(fā)展到更嚴(yán)重階段的手段，曾采用多種方法對(duì)食道鱗狀細(xì)胞瘤變進(jìn)行治療。這些干預(yù)方法的目的在于試圖預(yù)防癌癥及與癌癥相關(guān)的死亡，以及避免外科手術(shù)與外科手術(shù)相關(guān)的不良事件和死亡。
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食管癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
食管癌在國(guó)家的發(fā)病率和死亡率都是非常高的一個(gè)惡性腫瘤之一。在國(guó)家食管癌實(shí)際上分為兩種病理類型，包括了食管腺癌和食管鱗癌。在國(guó)家，95%的食管癌可以說(shuō)都是食管鱗癌，這種病理類型是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。通常如果是早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)治療。如果是到了中晚期的一個(gè)進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行一個(gè)外科的手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后也需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，胃鏡看看食管癌有沒(méi)有這樣的一個(gè)復(fù)發(fā)的征象。通常是在五年內(nèi)，是要進(jìn)行一個(gè)密切的隨訪，去關(guān)注食管癌的復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)的復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是最高的。根據(jù)食管癌的一個(gè)術(shù)后病理，也需要評(píng)估是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助化療或放療，來(lái)去減少食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能治好嗎
食道癌是常見(jiàn)癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等關(guān)系密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過(guò)化療進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)手術(shù)情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進(jìn)行放療。目前在食管癌的治療過(guò)程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進(jìn)行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個(gè)過(guò)程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過(guò)規(guī)范治療，食管癌術(shù)后即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒(méi)有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒(méi)有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒(méi)有器質(zhì)性的改變。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見(jiàn)的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過(guò)2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過(guò)食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過(guò)胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療。
食道癌的食療藥膳
俗話說(shuō)：“病從口入”，癌癥也是如此。記者從市內(nèi)各大醫(yī)院了解到，近年來(lái)佛山的腫瘤病人明顯增多，還有年輕化的趨勢(shì)。除了環(huán)境因素致癌之外，市民生活水平的提高，飲食攝入高油高脂高蛋白在日常膳食中所占的比例越來(lái)越大，也是腫瘤發(fā)生率增加的原因。腫瘤專家提醒，“合
食道癌遺傳率有多高
食管癌患者常常擔(dān)憂自己的下一代是否也會(huì)患上食道癌，對(duì)此，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外中心專家王強(qiáng)主任表示，人們通過(guò)觀察逐漸認(rèn)識(shí)到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)能夠增加人體對(duì)食道癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危險(xiǎn)比正常人高得多。
怎樣檢查早期食道癌
食道癌是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的癌癥，食道癌不同于普通的癌癥，患者在患了食道癌的時(shí)候往往吃飯都成了為題，因?yàn)槭车腊┩菀自谑车纼?nèi)部形成腫瘤，一旦在食道內(nèi)部形成腫瘤的話，患者的吃飯就成了問(wèn)題，怎樣檢查早期食道癌呢？
晚期食道癌的癥狀都有什么?
食道癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤的疾病之一，且它的發(fā)病可以造成一定的死亡率，所以對(duì)于食道癌的我朋友們一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，但是食道癌的早期癥狀是非常不明顯的。接下來(lái)了解一下得了晚期食道癌的一些癥狀：1、晚期食道癌癥狀，主要表現(xiàn)進(jìn)行吞咽比較下困難
食道癌的早期檢查方法是什么
懷疑有食道癌，要做什么檢查呢?食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發(fā)展一般經(jīng)過(guò)上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒(méi)有任何癥狀，也可能會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感，不通暢，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來(lái)的，一查是食道，病人的體重可能會(huì)下降，食道癌的侵襲力比較強(qiáng)，慢慢地會(huì)消耗病人的營(yíng)養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說(shuō)做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長(zhǎng)的等情況，都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤，食管是消化道的一個(gè)部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過(guò)食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來(lái)講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系，因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷?，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些
食管癌的表現(xiàn)有進(jìn)食的改變、聲音嘶啞、嗆咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘺或者大便潛血等。食管癌早期可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)。首先是進(jìn)食的改變，隨著食道癌侵襲正常的食道肌肉，食道蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，一開始能吃硬的、干的東西，后來(lái)就咽不下去了；還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，食道癌可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致聲音的障礙；再發(fā)展病人可以出現(xiàn)嗆咳，嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn)；然后病人會(huì)逐漸地消瘦，出現(xiàn)食道破裂出血、食管瘺或者大便潛血等。
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喉嚨灼燒感是食道癌嗎
喉嚨灼燒感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起燒灼的感覺(jué)。最簡(jiǎn)單的就是做食道鏡，經(jīng)檢查看食道壁的黏膜，看它是炎癥還是腫塊，如果是腫物就把它鉗下來(lái)一塊，證實(shí)究竟是食管的腫瘤，還是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼燒的表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展還可以有進(jìn)食困難、疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。所以喉嚨燒灼感不一定就是食道癌的表現(xiàn)，要進(jìn)行仔細(xì)的鑒別，看它的病因究竟是什么。
食道癌的放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯(cuò)的，因?yàn)槭彻馨牟±眍愋蛠?lái)說(shuō)它主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比的話，淋癌是一個(gè)放療敏感的腫瘤。達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果，所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，食管癌是要放療的。在臨床上來(lái)看的話一個(gè)食管癌的病人遲早他都會(huì)用到放療這個(gè)手段，因?yàn)樗暖熜Ч^好，比如說(shuō)后梗阻比較嚴(yán)重的病人，無(wú)論他最開始有這個(gè)癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，加上放療以后他都能夠達(dá)到使腫瘤縮小，或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛，然后通過(guò)放療也能夠得到緩解，所以食管癌的病人不要放棄放療。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會(huì)吐白痰：一是食道癌后，因?yàn)槭彻芟赖慕Y(jié)構(gòu)改變，沒(méi)有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會(huì)引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會(huì)有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會(huì)吐粘稠的白痰。
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