化療胃腸道反應(yīng)分級(jí)
化療胃腸道反應(yīng)分級(jí)。一般來(lái)說(shuō),化療藥物的毒副反應(yīng)主要為血細(xì)胞減少(白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、粒細(xì)胞、出血、感染等)、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、皮膚黏膜反應(yīng)、肝功能異常、腎功能異常、心功能異常、神經(jīng)功能異常、電解質(zhì)異常。
化療引起的惡心與嘔吐是患者最恐懼的化療副作用之一,可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至使患者拒絕化療。惡心與嘔吐的發(fā)生率與嚴(yán)重程度與化療藥物、劑量、用法及患者本人有關(guān)。70%~80%接受化療的患者經(jīng)歷了惡心與嘔吐,10%~44%接受化療的患者經(jīng)歷了期待性惡心與嘔吐。
化療所致的嘔吐分為急性嘔吐、遲發(fā)性嘔吐和期待性嘔吐3種。急性嘔吐是指化療24h內(nèi)出現(xiàn)的嘔吐;延遲性嘔吐是指化療24h后出現(xiàn)的嘔吐,可持續(xù)5~7天,順鉑所至的惡心與嘔吐在用藥后48~ 72小時(shí)達(dá)到高峰,可持續(xù)6 ~ 7天。期待性嘔吐是指患者經(jīng)歷過(guò)化療所致的嘔吐后,在下一次化療前出現(xiàn)的嘔吐。
化療引起嘔吐的程度與化療藥本身有關(guān)。根據(jù)其引起急性嘔吐的程度將化療藥分為5級(jí):強(qiáng)致吐藥---5級(jí),引起90%以上患者急性嘔吐;中致吐藥---3、4級(jí),引起30%到90%患者急性嘔吐;弱致吐藥---2級(jí),引起10%到30%患者急性嘔吐;微致吐藥---1級(jí),引起少于10%以下患者急性嘔吐。
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