壺腹癌晚期癥狀
發(fā)布時間：2018-07-3054874次瀏覽
壺腹癌晚期癥狀是什么?壺腹癌晚期易導致膽管和胰管堵塞，其癥狀主要包括：膽道梗阻，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、小便顏色加深、大便顏色變淺，膽管、胰管堵塞出現(xiàn)消化不良導致消瘦，腫瘤侵犯內(nèi)臟神經(jīng)導致嚴重等。
壺腹癌早期幾乎沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀多屬于晚期，晚期主要的癥狀有惡心、嘔吐、無痛性的黃疸，也有出現(xiàn)黑便，少數(shù)會以急性胰臟炎表現(xiàn)。
壺腹癌的晚期癥狀主要不黃疸及疼痛，黃疸明顯，皮膚瘙癢、腹水、消瘦、無力等等。
(一)腹痛和腹部不適：40~70%胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的癥狀，而30%壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象，引起腹痛的原因有：
①膽胰管出口梗阻引起的強烈收縮，腹痛呈陣發(fā)性，位于上腹部，如膽絞痛。
②膽道和胰管內(nèi)壓力增高所引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛，表現(xiàn)為上腹部鈍痛，飯后1~2小時加重，數(shù)小時后減輕。
③癌腫浸潤和壓迫腹腔神經(jīng)叢所致的腰背部痛，程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥，多屬晚期表現(xiàn)。
(二)黃疸：無痛性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀，約占30%左右，胰鉤突部癌因距壺腹較遠，出現(xiàn)黃疸者僅占15~20%，胰體、尾部癌的晚期時，因伴有膽總管或肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和壓迫，也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性，進行性加深，壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動。
(三)消瘦：乏力由于食量減少，消化不良和癌腫消耗所致。
(四)胃腸道癥狀：多數(shù)患者有食欲減退，厭油膩食物、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，10%壺腹部癌患者因癌腫潰爛而有消化道出血和排柏油樣便史。
(五)發(fā)熱：胰腺癌伴發(fā)熱者不多見，而壺腹部癌患者常有發(fā)熱，寒戰(zhàn)史，為膽道繼發(fā)性感染所致。
(六)體征：常伴有肝腫大，按Courvoisier法則，無痛性黃疸如同時伴有膽囊腫大，是胰頭癌的特征，在與膽石癥作鑒別時有參考價值，但不一定可靠，由于膽石癥多伴有繼發(fā)性感染。
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預防膽管癌應該如何做
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膽管癌的治療方法
膽管癌治療方法取決于影像學結(jié)果、腫瘤的部位、大小及分期。如果可能盡可能手術(shù)切除腫瘤。對于非常小的膽管癌，需要切除部分膽管并連接斷端。對于晚期膽管癌，鄰近的肝組織、胰腺組織或淋巴結(jié)也可以切除。對于肝門部膽管癌患者，在某些情況下，肝移植可能一種選擇。對許多人來說，肝移植是治療肝門部膽管癌方法，但肝移植后有復發(fā)的危險。化療是用藥物殺死癌細胞。肝移植前可進行化療。它也可能晚期膽管癌患者的一個選擇，有助于減緩病情，緩解癥狀和體征。膽道引流是一種恢復膽汁流量的手術(shù)，它可以包括旁路手術(shù)來改變腫瘤周圍膽汁的路徑，或者支架來支撐被腫瘤壓迫塌陷的膽管。膽管引流有助于緩解膽管癌的癥狀和體征。還有放療及光動力治療也可用于膽管癌治療。
膽道梗阻的治療方法
膽道梗阻的原因很多，需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導致的情況，針對患者主要還是需要做個腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關(guān)檢查證實疾病的嚴重程度。膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，嚴重是可以導致肝功能衰竭。如果是單純性膽管結(jié)石導致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導致的，是需要做個全面的檢查，無轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療（T管引流或U型管引流）。
膽管瘤能活多久
膽管瘤分為兩種，一種是良性的，只要經(jīng)過適當?shù)闹委煟遣粫形ｋU的。一種是惡性的，對于膽管的惡性腫瘤，就需要根據(jù)患者的一般情況，采取的何種治療方式，從而決定膽管瘤患者能活多久。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下，膽管癌指的是在肝臟里頭，可以分為肝內(nèi)膽管，以及肝外膽管。也就是說，人體的肝內(nèi)里面也有膽管，肝外里面也有膽管，只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥，都可以叫做膽管癌。但是，從臨床的角度上來講，膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌，比如是發(fā)生在中下端的膽管癌；一種是屬于肝門部的膽管癌；再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細胞癌，這是在臨床里面比較常見的幾種類型。一般情況下，引起患者發(fā)生膽管癌的病因，可能是與膽管結(jié)石，以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。在臨床上，通?？梢圆捎檬中g(shù)治療、放射治療以及化學治療等方法，對于膽管癌的患者，進行治療。但是，膽管癌患者的預后，會比較差。
膽管癌和膽囊癌什么區(qū)別
膽管癌和膽囊癌哪個更嚴重主要在于發(fā)現(xiàn)的時候處于什么樣的分期。兩者實際上都是膽道系統(tǒng)的腫瘤。分期早肯定比分期晚的預后要好。但是它們之間也可以互相影響，互相會有局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以一旦發(fā)現(xiàn)，無論是膽管癌還是膽囊癌，都要進行積極的外科治療。
膽管癌晚期治療方法
膽管癌無法切除時能否穿刺引流，需要根據(jù)具體情況決定。如果膽道完全梗阻，一定要盡快引流，否則會出現(xiàn)肝功能衰竭等比較嚴重的情況。對無法手術(shù)的病人要進行積極引流。引流也分不同的方式，根據(jù)病人的不同情況，分為直接穿刺引流和膽腸吻合的改道引流。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌就是指膽管的一種惡性腫瘤，膽管癌是指源于肝外膽管，包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。膽管在臨床上，可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外膽管。肝內(nèi)膽管也是不同的，包括大膽管以及小膽管。目前來看，對于膽管癌發(fā)生的病因，尚未明了。一般情況下，引起膽管癌發(fā)生的常見原因可以是由于結(jié)石、膽道狹窄以及感染的出現(xiàn)，而導致患者膽管癌的發(fā)生。另外，膽道囊狀擴張、肝吸蟲、原發(fā)性硬化性膽管炎以及潰瘍性結(jié)腸炎，與膽道腫瘤的發(fā)病，明顯相關(guān)。膽管癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤，患者一旦發(fā)生這種疾病，還是要注意及早進行治療。臨床上，在膽管癌患者的治療方面，可以采用手術(shù)治療、放射治療以及化學治療等治療方法。但是，膽管癌患者的預后，一般會比較差。
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膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi)，不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行，膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu)，但是，膽管癌和膽囊癌，都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者，在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預后，都會有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴重與否，主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時候，所處的分期。對于分期早的患者來說，肯定是比分期晚的患者，預后要好。但是，它們之間也會出現(xiàn)互相影響的情況，會互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)患病，無論患者是膽管癌，還是膽囊癌，都需要進行積極的外科治療，如果患者能夠進行早期的手術(shù)切除治療，疾病的預后，一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚，而且難以進行手術(shù)治療的患者，會明顯比較好。
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膽管癌晚期怎么治
對于膽管癌的患者而言，如果是相對晚期的時候，才發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，無法進行手術(shù)切除。而且，患者的黃疸明顯上升，很快就會出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染，以及尿的顏色進行性加深的情況，甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況，如果患者出現(xiàn)這種情況，就說明膽道已經(jīng)完全梗阻，如果不盡快進行膽道的引流，患者肯定很快就會出現(xiàn)膽管炎，或者是肝功能衰竭等較為嚴重的情況。所以，對于無法進行手術(shù)治療的患者來講，在治療的時候，一定要注意進行積極地引流。對于膽管癌晚期的患者而言，引流也可以分為不同的方式，一種是進行直接的穿刺引流，另外一種是進行手術(shù)膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡，或者身體狀況，分析適合采用的方式，再進行個體化的治療。
