什么原因會引起分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)
分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的病因與精神因素關(guān)系密切,各種不愉快的心境,氣憤、委屈、驚恐、羞愧、困窘、悲傷等精神創(chuàng)傷,常是初次發(fā)病的誘因。特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應(yīng)特別明顯;而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待,軀體或性的摧殘,則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性障礙的重要原因之一。少數(shù)病人多次發(fā)病后可無明顯誘因,而以后因聯(lián)想或重新體驗初次發(fā)作的情感可再發(fā)病,且多由于暗示或自我暗示而引起。如前蘇聯(lián)衛(wèi)國戰(zhàn)爭中一婦女被德國法西斯軍隊侮辱,以后每逢路過正在放映戰(zhàn)爭電影片的電影院時,聽到傳來的槍炮聲,即發(fā)生抽搐發(fā)作。發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲得別人的同情或得到支持和補償。
此外還發(fā)現(xiàn)癔癥先證者的男性一級親屬反社會型人格障礙和酒中毒的病例增多。遺傳學(xué)研究結(jié)果比較一致的是Briquet綜合征。Cloninger等(1986)報告,這類先證者的一級親屬中Briquet綜合征的患病率為7.7%,而正常對照組則為2.5%。Torgersen(1986)報告一組軀體形式障礙的雙生子研究,單卵雙生子的同病率為29%,而雙卵雙生子同病率為10%;同時還發(fā)現(xiàn)患者同胞中廣泛性焦慮障礙患病率增高。Cloninger等(1975)認為這是一種多因素遺傳模式,在女性表現(xiàn)為Briquet綜合征,而在男性則表現(xiàn)為反社會型人格障礙。