引起分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)的原因有哪些
分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài):恍惚狀態(tài)表現為明顯的意識范圍縮小,當事人處于自我封閉狀態(tài),其注意和意識活動局限于當前環(huán)境的一、兩方面,只對環(huán)境中個別刺激產生反應,典型的恍惚狀態(tài)見于催眠,巫術或迷信活動中施術者與“鬼”、“神”進行交往之際,以及某些氣功,如鶴翔樁之類,誘導的入迷狀態(tài)。處于恍惚狀態(tài)的人,如果其身份為神靈或已死去的人所替代,聲稱自己是某神或已死去的某人在說話,則稱為附體狀態(tài)。分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)是不隨意的,非己所欲的病理過程;患者的運動、姿態(tài)和言語多單調、重復。通過他人或自我暗示,可隨意控制這類狀態(tài)的出現或消失者,屬一種與特定文化或迷信相關行為;雖呈意識分離現象,不應診斷為分離障礙。其發(fā)病原因有:
1、精神心理因素
分離(轉換)性障礙的病因與精神因素關系密切,各種不愉快的心境,氣憤、委屈、驚恐、羞愧、困窘、悲傷等精神創(chuàng)傷,常是初次發(fā)病的誘因。特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應特別明顯;而童年期的創(chuàng)傷性經歷,如遭受精神虐待,軀體或性的摧殘,則是成年后發(fā)生轉換性和分離性障礙的重要原因之一。少數病人多次發(fā)病后可無明顯誘因,而以后因聯想或重新體驗初次發(fā)作的情感可再發(fā)病,且多由于暗示或自我暗示而引起。如前蘇聯衛(wèi)國戰(zhàn)爭中一婦女被德國法西斯軍隊侮辱,以后每逢路過正在放映戰(zhàn)爭電影片的電影院時,聽到傳來的槍炮聲,即發(fā)生抽搐發(fā)作。發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲得別人的同情或得到支持和補償。
2、易感素質
軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關系多不明顯。精神因素是否引起癔癥,或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質有關。有易感素質者遇較輕刺激易發(fā)本病。
3、器質性因素
曾有研究發(fā)現,該病患者中,約2/3伴有腦部疾病或曾有器質性腦病。32%的患者曾有神經系統(tǒng)疾病,特別是癲癇病史。
4、遺傳因素
本病的遺傳學研究結果頗不一致。有研究發(fā)現該病部分患者有遺傳素質。
5、社會文化素質
如風俗習慣、宗教信仰、生活習慣等,對本病的發(fā)生與發(fā)作形式及癥狀表現等也有一定影響。