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最近幾年，臨床上尤其是呼吸科，或者是胸外科臨床上，對肺部的磨玻璃結節(jié)大家都研究的比較多，是一種臨床的熱點。磨玻璃結節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT，一般就是胸部的CT掃描上，發(fā)現(xiàn)肺部有一個占位，就是肺部長了一個東西，但是這個東西密度看起來模模糊糊的，就像磨玻璃一樣，這種情況叫磨玻璃結節(jié)。形成玻璃結節(jié)的原因有很多，有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結節(jié)，多數(shù)見于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影，但是有個別的情況下，肺部的肺炎的炎癥就是一個球，球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結核或者是有一些風濕性免疫性疾病，像干燥綜合征等等，這些疾病引起了肺的間質的改變，也會出現(xiàn)磨玻璃樣結節(jié)。當然有一些肺癌，尤其是肺腺癌早期也可能會是磨玻璃結節(jié)。

靶向藥物可能就是指的口服的一些藥物的靶向治療。這種藥物是不是終身服藥，首先要看看具體情況具體分析，另外腫瘤細胞如果總是應用這種靶向藥物來進行治療的話，腫瘤細胞為了生存，它就會改變對某些分子的結構，或者是改變細胞本身的結構，來回避這種靶向藥物的攻擊。這時候再用這種靶向藥物就已經(jīng)失效了，或者是出現(xiàn)靶向藥物的耐藥的問題，因此這時候可能要換藥治療。因為靶向藥物目前雖然開發(fā)的種類也很多，但是并不是所有的腫瘤的細胞的靶點都具有相應的這種靶向藥物，因此靶向藥物是不是要終身服用，要看一些具體的情況。當然靶向藥物現(xiàn)在一般價格可能也比較貴，經(jīng)濟負擔也是要考慮的方面。另外就是靶向藥物的效果，還要考慮一些靶向藥物的副作用，要綜合起來來判斷。

一般說來，癌細胞在病情的發(fā)展過程中隨著腫瘤的持續(xù)發(fā)展，就會破壞身體的免疫系統(tǒng)。腫瘤細胞分泌一些物質，就會抑制著免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫細胞的活性，這時候免疫系統(tǒng)在監(jiān)視不了腫瘤細胞的情況下，腫瘤細胞就會出現(xiàn)遠處的轉移或者近處的轉移?？傊[瘤細胞就會離開原始出現(xiàn)的部位，到其他的部位去，這時候就是癌細胞發(fā)生擴散。癌細胞的擴散一般就是中晚期或者是晚期，但是癌細胞的擴散，至少不是一種早期，應該是中晚期，或者是晚期的情況。不同的癌癥或者是同一個癌癥的不同細胞類型，擴散的速度，擴散需要的時間長短也是不一樣的。

未來目標三個層面都要發(fā)揮作用，從政府層面，2018年已經(jīng)把癌癥這樣一個重大疾病作為國家重點研究的對象，在藥物上像免疫治療、像靶向治療，國務院都做出了很多像進口藥的零關稅、像醫(yī)保的降價、藥商談判，讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實惠。但是在放療的舉措上，還需要加大一把，放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高，達到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改變。應該是路徑比藥物更優(yōu)，然后成本更低，老百姓受惠更實在，這是第一個政府層面。第二個，廣大的放療專業(yè)人士要去進一步推動現(xiàn)在的一些數(shù)據(jù)差異，當然包括衛(wèi)健委，在裝備配置上和國際的標準要求差距縮小，總得想辦法讓全國各地的裝備配置更多，裝備多，放療的人員就多，人多勢眾、羊群效應，現(xiàn)在裝備整個放療的需求僅僅才1/5，在3到5年應該有規(guī)劃，要補足放療裝備嚴重不足的短板。第三要出臺相應每臺機器標準治療人數(shù)的法律規(guī)定，因為一臺機器治療過多，醫(yī)院就壟斷了大量的病人，像廟很大，名氣很大，但質控并沒有得到保障，來治療病人的水平、療效并沒有得到全面的提升，它其實是一個反向作用。醫(yī)院裝不了這么多機器，廣大的地區(qū)就能夠普及更多機器，廣大的病人就能夠在對放療的認知更全面地理解，成為良性互動和循環(huán)。第三還要鼓勵更多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民營資本要進入一種放療醫(yī)院的建設，在更多省、地、縣，做到大病不出縣。因為腫瘤病是慢病，如果跑到北京，醫(yī)?？梢詧?，看病來就是一家人而且時間很長，路費很貴，要全面發(fā)展各個地區(qū)放療的裝備配置的可及性。第二，治療水平的均衡性；第三，整個診療水平要全面提高，可能3到5年，期待的目標有可能就會改變。

放療后患者就可以回家，根據(jù)年紀大的情況，在冬天保暖、防感冒、加強營養(yǎng)。不同的部位，放療以后不像手術，圍手術期管理、抗菌素、感染，基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài)，有的對癥支持處理，都非常簡單就能解決問題。