結(jié)腸管狀腺瘤分級(jí)
發(fā)布時(shí)間：2018-07-3158022次瀏覽
結(jié)腸管狀腺瘤屬于結(jié)腸的良性腫瘤，又可以算是癌前病變，臨床上根據(jù)大小深度，可以分為三級(jí)。管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”，是大腸腺瘤中最常見的一種。管狀腺瘤絨毛成分占20％以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規(guī)則形，表面光滑或呈分葉狀，色粉紅，質(zhì)實(shí)，常有長度粗細(xì)不等的蒂附著于腸黏膜上。
但腫瘤僅數(shù)毫米大小時(shí)，也可呈廣基狀而無蒂可見。管狀腺瘤瘤體越大，惡變幾率越大。當(dāng)腺瘤>2cm時(shí)，癌變率即顯著增高。瘤細(xì)胞若呈明顯的多形性以及間質(zhì)與浸潤，稱之重度不典型增生或癌變。
較小的息肉狀管狀腺瘤，可以在腸鏡下進(jìn)行粘膜剝離術(shù)或者套圈扎取術(shù)。 淺表性胃炎目前也無較好的方法，只能是通過服用對癥藥物緩解，提倡合理膳食；
對于便秘，建議適度運(yùn)動(dòng)，增加腸道活動(dòng)能力，適度補(bǔ)充植物或動(dòng)物脂肪潤滑腸道，可服用益生菌或者酸奶改善腸道菌群生態(tài)；對于頑固性便秘，還需要腸道潤滑劑以及內(nèi)服藥幫助解決，常用的中成藥包括麻仁丸等。
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哪種情況必須做腸鏡
如果出現(xiàn)以下情況，必須做腸鏡檢查：一、年齡超過40歲以上的人群；二、有結(jié)腸腫瘤家族史的人群；三、有腹部癥狀的人群，如較長時(shí)間的腹部不適、腹疼，或者有大便習(xí)慣的改變等；四、做過腸鏡手術(shù)的人群；五、有結(jié)腸息肉或早期腫瘤歷史在鏡下治療過的人群；六、大便出血的人群；七、腹部有硬包塊或排不出大便、腹疼加重；八、病人較消瘦，短期內(nèi)體重下降較明顯，同時(shí)有貧血。以上八類高風(fēng)險(xiǎn)的人群及早做癌癥篩查，可實(shí)現(xiàn)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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結(jié)腸息肉切除后需要復(fù)查嗎
結(jié)腸息肉切除術(shù)后是需要定期復(fù)查的。結(jié)腸息肉的病理類型很多，包括炎癥型息肉，增生型息肉，錯(cuò)構(gòu)流量息肉，腺瘤樣息肉。其中前三者的癌變風(fēng)險(xiǎn)比較低，腺瘤樣息肉有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，95%的結(jié)腸癌來源于腺瘤樣息肉。炎癥型息肉和增生型息肉需要定期的復(fù)查結(jié)腸鏡，但復(fù)查時(shí)間長于術(shù)后的切除時(shí)間，低級(jí)別管狀腺瘤的結(jié)腸息肉患者，建議每一到兩年復(fù)查結(jié)腸鏡；高級(jí)別腺瘤有早期癌變風(fēng)險(xiǎn)的息肉，需要更加密切的監(jiān)測。
結(jié)腸息肉怎么辦好
結(jié)腸息肉的患者，可以選擇使用手術(shù)切除的方法來進(jìn)行改善，如果患者存在有多發(fā)性的息肉，或者息肉較大有惡變的現(xiàn)象時(shí)，可以采取肛門肛窺腸鏡，來進(jìn)行病理性的活檢，排除是否存在惡變的現(xiàn)象。如果結(jié)腸息肉存在有少量出血的癥狀時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素以及止血藥物。在治療的過程中，患者也需要對飲食做一下調(diào)整，避免吃辛辣、刺激、生冷、油膩的食物?？梢远喑愿叩鞍滓约案郀I養(yǎng)的食物，來增加自身的抵抗力，這樣對術(shù)之后的身體恢復(fù)有一定好處。手術(shù)之后，需要注意局部的衛(wèi)生，每天可以使用溫開水進(jìn)行坐浴。
降結(jié)腸腺瘤性息肉嚴(yán)重嗎
如果在平時(shí)經(jīng)常性出現(xiàn)腹脹沒有食欲，或者是半夜出現(xiàn)劇烈性的腹痛，大便性狀也發(fā)生改變，這種情況要謹(jǐn)慎對待，這個(gè)有可能是降結(jié)腸腺瘤性息肉所致。該種疾病發(fā)病率較低，但是發(fā)作期間癥狀表現(xiàn)較為突出。那么，降結(jié)腸腺瘤性息肉嚴(yán)重嗎？
什么是乙狀結(jié)腸息肉
乙狀結(jié)腸息肉就是乙狀結(jié)腸上面出現(xiàn)的小的腫塊。第一類最常見的是腺瘤性息肉。這些息肉多數(shù)是由于長期飲食太細(xì)，食物纖維含量不足以及食物中蛋白質(zhì)和脂肪含量相對較高所致。有些還由遺傳突變和遺傳疾病引起。第二類是炎癥性息肉，例如潰瘍性結(jié)腸炎引起的腸粘膜炎性增生，一些短暫性腸炎，某些寄生蟲感染等。第三類是常說的錯(cuò)構(gòu)瘤息肉，是一種引起的錯(cuò)構(gòu)瘤息肉，是由于兒童胚胎中某些發(fā)育異常引起的，是一種良性腫瘤。還有其他較不常見的息肉，例如類癌或惡性息肉，在診斷之前統(tǒng)稱為息肉。這些息肉在早期沒有任何癥狀。
腸息肉是怎么引起的
腸息肉可能由于飲食、遺傳、炎性刺激、異物刺激或機(jī)械損傷等因素引起。飲食因素是腸息肉的常見原因。如果飲食習(xí)慣不健康，進(jìn)食辛辣食物，冷食，腌制食物等，暴飲暴食和不規(guī)律飲食，都可能引起腸息肉。腸息肉的形成也與遺傳因素有關(guān)，男女的遺傳概率相等，沒有性別差異。炎癥刺激也是腸息肉的重要原因。長期的炎癥刺激可能會(huì)導(dǎo)致充血、水腫和糜爛性潰瘍，在愈合后，疤痕將逐漸縮小，最終導(dǎo)致腸息肉。除上述原因外，糞便異物刺激或機(jī)械損傷也會(huì)引起腸息肉。生病后需要積極治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，并盡量避免飲食引起的腸息肉。
結(jié)腸息肉手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)率是比較高的。因?yàn)槟c道本身就是健康的，而傷害腸道的行為多和飲食有關(guān)，長期吃油炸類食物、麻辣燙、辛辣刺激的食物暴飲暴食等對身體都是有很大的傷害的，所以在發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉而手術(shù)治療以后，飲食方面就需要多注意，而且要多多休息，只有這樣才能降低復(fù)發(fā)的幾率。結(jié)腸息肉術(shù)后要注意飲食，多吃容易消化的食物，避免長期吃一些危害腸道健康的食物，平時(shí)注意多休息，減少熬夜，保持心情愉快，對結(jié)腸息肉的恢復(fù)和預(yù)防都有一定的幫助。
結(jié)腸息肉會(huì)復(fù)發(fā)嗎
早期結(jié)腸息肉可根據(jù)患者的具體情況對癥治療，大多數(shù)患者能獲得滿意的治療效果，甚至達(dá)到完全治愈。息肉切除術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率，所以患者一定要注意定期復(fù)查。
結(jié)腸息肉的好發(fā)人群有哪些
結(jié)腸息肉的好發(fā)人群是飲食不當(dāng)，長期便秘，腹瀉都屬于結(jié)腸息肉的好發(fā)人群。結(jié)腸息肉要早治療，可改善病情。
結(jié)腸息肉術(shù)后多久可以恢復(fù)
一般的小息肉術(shù)后三天左右就可以恢復(fù)了，如果小于0.5公分的，當(dāng)天做腸鏡，當(dāng)天切除息肉，只要當(dāng)日喝一點(diǎn)熱的粥或蘿卜湯，排了氣就可以了。如果說大于0.5公分，小于一公分的，就可以住院一周左右就可以恢復(fù)了。要禁食三天，可以不進(jìn)水，主要是不讓大便排出，因?yàn)榕糯蟊?，吃了飯了后就有腸蠕動(dòng)，腸蠕動(dòng)切除的部位，可能會(huì)腸壁比較薄弱，可能會(huì)產(chǎn)生腸穿孔。這樣一般住院一周左右，三天控便，如果說第四天可以吃流食，第五天吃半流食，如果說正常排便沒有問題，患者沒有腹痛，也沒有腹脹，排便基本上沒有血就可以出院了。結(jié)腸息肉不是特別可怕，得了結(jié)腸息肉也是大夫所說的做腸鏡情況下發(fā)現(xiàn)的，如果說有這種情況，建議一年做一次腸鏡，如果腸鏡沒有異常，可以改變?yōu)楹?年做一次腸鏡，如果沒有問題就可以了。不用特別的緊張，不把所有的病都看成癌癥，現(xiàn)在癌癥也是可以治愈，但這里只說的是5年治愈率，所以不用特別害怕。
結(jié)腸息肉會(huì)癌變嗎
結(jié)腸息肉是會(huì)癌變的，癌變率的高低和病理類型有著密切的關(guān)系。常見的結(jié)腸息肉類型就是炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中癌變率最高的就是腺瘤性息肉，在腺瘤性息肉當(dāng)中，絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤是最容易癌變的。
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結(jié)腸息肉早期癥狀
結(jié)腸息肉主要是結(jié)腸內(nèi)長于黏膜表面的隆起性病變，早期很多人沒有癥狀，有人是因?yàn)樽鰴z查才發(fā)現(xiàn)的。也有少部分病人有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹。其實(shí)這些癥狀并不是結(jié)腸息肉自己本身引起來的，而是因?yàn)橛邪Y狀之后，大家才去做檢查，才能通過腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。所以，如果要是家族當(dāng)中有息肉的病史，到了一定年齡就需要做結(jié)腸鏡來排查是不是有結(jié)腸息肉的可能。而不是等到要出現(xiàn)了某些癥狀再去查。如果出現(xiàn)了腹瀉、便秘甚至便血的情況，一定要做腸鏡檢查來明確到底有沒有息肉，以及有沒有腫瘤的情況。
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結(jié)腸息肉治療
多發(fā)的炎癥性息肉，可使用治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物繼續(xù)治療，比較大的增生性息肉或者腺瘤性息肉，需在內(nèi)鏡下治療，還要進(jìn)行病理檢查。如屬于多發(fā)的炎癥性息肉，一般以治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物繼續(xù)治療，不需要內(nèi)鏡下的切除。增生性息肉以及腺瘤性息肉比較大的，需要內(nèi)鏡下治療。如果超過零點(diǎn)五以上的，可以在內(nèi)鏡下用電切的療法來切除掉，切除的息肉還需要送檢病理。根據(jù)病理類型來決定下一步的復(fù)查間隔的時(shí)間，以及判斷愈后；如果比較小的息肉，零點(diǎn)五以下的可以內(nèi)鏡下用活檢鉗鉗除掉或者用APC電凝。還有一種少見的情況，就是癌性的息肉，活檢或切了之后，可能需要追加手術(shù)。
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結(jié)腸息肉的原因
結(jié)腸息肉的原因不是很清楚，有可能是遺傳性的，也有可能是病理性因素引起的。病理性：長期的腹瀉有可能長息肉，長期的便秘，會(huì)有毒素的殘留，有可能這一陣抵抗力低下，心情不愉悅，有點(diǎn)氣滯血瘀，中醫(yī)叫做百病皆于氣，這個(gè)氣行、血行，這個(gè)老生氣，血液流通的慢，有可能就會(huì)產(chǎn)生一些腫塊或斑塊。遺傳性：如果確實(shí)有家族遺傳病史，可以積極的去做腸鏡去檢查，如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)有息肉，就及早的給它切除，如果有便秘，可以去做腸鏡檢查，如果有腸炎的也可以去做檢查。
結(jié)腸息肉的癥狀及治療
結(jié)腸息肉是黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，常見的癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、大便形狀異常，可以通過手術(shù)治療切除。
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