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一般患者來到醫(yī)院以后，跟大夫說，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會考慮智齒冠周炎，因為經(jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因為一個解剖因素，因為智齒，因為中國人的這個下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒法正位地萌出，可能斜著長出來，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會覆蓋一部分的牙體表面，形成一個囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘渣、軟垢、細菌等等會進入到這個囊袋，長時間沒法清潔的話就會形成冠周炎，所以說智齒冠周炎是臨床中最常見的一類冠周炎，但并不是說只有智齒才會發(fā)生冠周炎，其他牙周也會發(fā)生冠周炎，如果說牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會發(fā)生牙周炎，所以說要如果覺得最里面的大牙這個腫了或者疼了的話，一定要請醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點疼痛，有的人疼痛更也更嚴重一些，甚至?xí)於紡埐婚_，在有的甚至臉都腫起來引起全身的發(fā)熱，就引起一個全身感染了。對于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡單的局限在牙周周圍的這個冠周炎的話，可能會進行一個局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對于更加嚴重的一些，可能會讓患者服用一些這個抗生素，包括這個厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個函數(shù)的口服液進行局部的消炎，有的更嚴重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來，一個局部的一個腫脹的話，可能會讓他甚至去進行輸液，如果當這個冠周嚴已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個智齒拔掉，以絕后患了。

一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問題，疼痛會向周圍放射，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺。像三叉神經(jīng)痛，也會引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問題。比如出現(xiàn)了一個根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準確的感覺到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。

牙痛時不可以拔掉。牙齒疼痛時，牙齒及牙齦周圍因為炎癥感染而腫脹，打麻藥時組織對麻藥吸收不好，這樣拔牙會疼痛的。如果炎癥嚴重，拔牙還會引起炎癥擴散，拔牙過程中還會導(dǎo)致細菌或感染物進入血液，引起菌血癥等。所以牙疼時不建議拔牙，可以先解決牙疼的問題，等牙齒不疼以后，看牙齒是否有保留，臨床上原則是盡量保牙，能留盡量留。如果消炎后發(fā)現(xiàn)不能保留再進行拔除。如果可以保留，直接進行相應(yīng)的治療。建議平時定期到口腔科進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

牙痛是會引起頭痛的。一般引起頭痛的是牙髓炎，牙髓炎是臨床比較常見的疾病，主要是因為口腔衛(wèi)生差，口內(nèi)形成蛀牙沒有及時發(fā)現(xiàn)治療，導(dǎo)致蛀牙越壞越深，齲壞至牙髓組織，引起牙髓炎，牙髓炎的特點就是有自發(fā)性的疼痛，晚上疼痛的厲害，并且疼痛呈放射狀，沿著三叉神經(jīng)的第二支和第三支放射至同側(cè)的耳顳部，頭面部。所以牙髓炎會引起頭痛。牙髓炎最好的治療方法是進行根管治療，它可以有效的解決牙疼的問題，還能最大程度保留患牙。根管治療期間不要用患牙咀嚼食物，治療好后建議進行做冠修復(fù)，可以保護牙齒，延長牙齒使用壽命。

牙槽骨是包繞在牙根周圍的骨質(zhì)。有些人會突然間發(fā)現(xiàn)自己的牙槽骨有個局部的突起，他就特別擔心來醫(yī)院來檢查。這種情況往往并不是有什么腫瘤之類的疾病。牙槽骨會有一些發(fā)育上的變異，局部的骨質(zhì)增生，造成牙槽骨的突起。一般情況下，這樣的突起是不需要進行特殊處理的。我們需要做的就是平時刷牙的時候稍微輕一點，要不然表面的比較薄的口腔黏膜，有可能在刷牙的時候，或者進食一些比較堅硬食物的時候，受到刺激，發(fā)生破潰疼痛這樣的情況。有的時候牙槽骨的突起會影響我們的修復(fù)的治療，咱們的可摘的活動義齒，有一些基托需要覆蓋在牙槽骨的表面，如果局部有凸起，有可能會造成局部的壓痛，比較明顯。這種情況下，我們在修復(fù)前可以考慮進行一個小的手術(shù)。對牙槽骨進行一個修整，消除牙槽骨突，以利于我們修復(fù)。還有一種情況就是咱們拔除了牙齒之后，牙槽骨會發(fā)生一定的改建。在這種情況下，我們可以對牙槽骨突進行比較一個適當?shù)陌茨ΓＭ啦酃峭荒軌蛴幸欢ǖ奈?。這樣避免形成口腔黏膜。某些局部的一些突起，減少修復(fù)治療當中壓痛的產(chǎn)生。