子宮后位并輸卵管堵塞怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-10-1465281次瀏覽
輕中度的子宮后位可康復(fù)鍛煉，重度的子宮后位可選擇手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等；輸卵管堵塞時(shí)可進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)等。如果經(jīng)過治療后病情沒有得到有效的改善，可以采取輔助生殖技術(shù)助孕。
子宮后位是一種比較常見的子宮位置，一般子宮后位要比子宮前位更難懷孕一些。有些女性子宮后位時(shí)，還會(huì)伴隨著輸卵管堵塞，自然受孕的幾率會(huì)更低，需要積極治療，那么子宮后位并輸卵管堵塞怎么辦呢？
一、子宮后位的治療方法
如果子宮后位患者沒有不適癥狀，一般無(wú)需治療；輕中度的子宮后位可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促使子宮復(fù)位；重度的子宮后位可選擇手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等，有利于順利懷孕。
二、輸卵管堵塞的治療方法
1.腹腔鏡手術(shù)
輸卵管堵塞時(shí)最有效的治療方法就是手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)堵塞的部位等，在腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管插管疏通術(shù)，或者進(jìn)行輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等，基本上就可以實(shí)現(xiàn)疏通輸卵管的目的。
2.宮腔鏡手術(shù)
除了可以選擇腹腔鏡手術(shù)之外，也可以做宮腔鏡手術(shù)。在宮腔鏡下進(jìn)行輸卵管插管通液治療、輸卵管吻合術(shù)等，一般也可以促使輸卵管暢通。
三、輔助生殖技術(shù)助孕
輸卵管堵塞經(jīng)手術(shù)治療后仍然不通暢，子宮后位的治療效果不理想，特別難自然受孕時(shí)，可以采取輔助生殖技術(shù)助孕。試管嬰兒是比較常見的，可以提取健康的精子和卵子在體外受精，形成受精卵后再植入到女性的宮腔內(nèi)幫助受孕。
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目前在臨床上進(jìn)行輸卵管堵塞的檢查，主要的方式是輸卵管造影術(shù)和輸卵管通液術(shù)，這種檢查需要的注意事項(xiàng)，首先是做這項(xiàng)檢查之前要禁止性生活，即月經(jīng)干凈之后不允許有性生活，一般檢查的時(shí)間是在月經(jīng)干凈的三到七天內(nèi)進(jìn)行。如果患者月經(jīng)經(jīng)期非常長(zhǎng)，月經(jīng)干凈之后有可能會(huì)馬上進(jìn)入排卵期，可以使用藥物讓月經(jīng)盡早的結(jié)束，盡量保持月經(jīng)在七天之內(nèi)干凈。月經(jīng)結(jié)束之后三到七天進(jìn)行輸卵管造影或者通液術(shù)，而且做完輸卵管檢查之后要禁止性生活一個(gè)月。做輸卵管檢查之前首先要進(jìn)行陰道分泌物的檢查，確定沒有婦科炎癥之后才能夠進(jìn)行檢查。
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左輸卵管堵塞用做手術(shù)嗎
左輸卵管堵塞用不用做手術(shù)需要根據(jù)具體的情況來決定。如果說堵塞比較嚴(yán)重，而且患者也有生育要求，通常都需要做手術(shù)治療。但如果說患者沒有生育要求或者是輕度堵塞，可以不做手術(shù)治療。
輸卵管堵塞不孕是怎么引起
因?yàn)樵斐奢斅压芏氯脑騺碜远喾矫?給治療帶來一定的困難,輸卵管堵塞最直接的影響就是不孕的發(fā)生,導(dǎo)致輸卵管堵塞不孕的原因主要來自于輸卵管結(jié)構(gòu)的變化、病原體的感染等因素.
輸卵管堵塞的病因及分類
輸卵管堵塞是婦科常見疾病之一,輸卵管是精子和卵子結(jié)合的場(chǎng)所,一旦堵塞就會(huì)形成不孕,在女性不孕中輸卵管堵塞原因占50%左右,引起輸卵管堵塞的原因也很多,治療過程中護(hù)理方式也有其特點(diǎn).
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輸卵管堵塞癥狀有哪些
輸卵管堵塞原因如下：首先考慮的是炎癥，因?yàn)檩斅压芨訉m、陰道是相通的，可能會(huì)因?yàn)槟嫘懈腥净蛘咴l(fā)的盆腔感染造成輸卵管炎癥，從而造成輸卵管堵塞。這種情況患者可能會(huì)經(jīng)常有慢性盆腔痛，白帶多、白帶發(fā)黃、腰疼、腰酸，或者在月經(jīng)前后或者勞累后出現(xiàn)腹痛、腰酸、月經(jīng)色暗、痛經(jīng)。婦科查體時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)附件區(qū)壓痛。另外，輸卵管堵塞是因?yàn)榕枨婚L(zhǎng)腫瘤了，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等，這時(shí)會(huì)有相應(yīng)的腫瘤癥狀。再有就是輸卵管自身發(fā)育的異常，一般不會(huì)有特殊表現(xiàn)。
什么是輸卵管阻塞
輸卵管的阻塞又叫輸卵管管腔的粘連或者閉鎖無(wú)法使精子和卵子通過。輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場(chǎng)所及運(yùn)送受精卵的通道。由4部分組成，前端包括間質(zhì)部和峽部，后端包括壺腹部和傘端，全長(zhǎng)8~14厘米。輸卵管炎癥時(shí)或者器質(zhì)性病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)輸卵管的阻塞，輸卵管的阻塞原因最常見于輸卵管的炎癥。如果出現(xiàn)了輸卵管的阻塞，那么精子和卵子無(wú)法見面，所以大多數(shù)患者因不孕來就診才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。一些盆腔急性慢性的感染，常見原因比如不良的生活，反復(fù)做藥流人流手術(shù)、反復(fù)的宮腔操作史等。還有就是血管性因素，比如肺結(jié)核結(jié)核菌順血液進(jìn)入盆腔，引起輸卵管管腔的堵塞。還有就是子宮內(nèi)膜異位癥引起了盆腔的充血，輸卵管的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管阻塞。
治療輸卵管堵塞需要多少錢
治療輸卵管堵塞的方法有很多，不同的治療方式費(fèi)用是不一樣的。不同級(jí)別醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。宮腔鏡下輸卵管再通術(shù)一般費(fèi)用兩到三千。宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管再通術(shù)費(fèi)用一般一萬(wàn)到兩萬(wàn)。選擇性輸卵管造影及再通術(shù)費(fèi)用五千到一萬(wàn)。目前輸卵管堵塞常采用手術(shù)方式有宮腔鏡下輸卵管再通術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管再通術(shù)、選擇性輸卵管造影及再通術(shù)。宮腔鏡下輸卵管再通術(shù)是在宮腔鏡下插管至輸卵管開口，注入美蘭液體檢查是否能加壓疏通，該疏通方式是憑經(jīng)驗(yàn)判斷輸卵管的通暢情況，因此屬盲通手術(shù)誤診率較高，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)也較大。宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管再通術(shù)是在宮腔鏡下插管行導(dǎo)絲、美蘭液體疏通，腹腔鏡傘端監(jiān)控美蘭液體流出和傘端粘連打開、造口的手術(shù)。該疏通方式避免了盲通，但手術(shù)創(chuàng)是較大，對(duì)單純的輸卵管前三段疏通不是最好的方式，對(duì)輸卵管傘端積水包裹打開必須用方式手術(shù)。選擇性輸卵管造影及再通術(shù)是治療輸卵管前三段堵塞和通而不暢最好的治療方式，同時(shí)能對(duì)輸卵管質(zhì)地、僵硬程度和傘端積水情況進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。
輸卵管堵塞還能排卵嗎
輸卵管堵塞是不影響排卵的。輸卵管和卵巢是不同的器官，輸卵管是精子和卵子結(jié)合的場(chǎng)所及運(yùn)送受精卵的通道。而卵巢是產(chǎn)生卵子及排出卵子的器官。如果輸卵管堵塞，卵巢沒有問題，仍是可以排卵的。女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。輸卵管阻塞跟排卵期是沒有太大的關(guān)系的，輸卵管阻塞的話，不利于卵子的通過，會(huì)導(dǎo)致不孕的。只要卵巢功能正常就會(huì)有排卵，就有排卵期。輸卵管堵塞是會(huì)阻攔精子和卵子相遇，但是卵子還是會(huì)正常地排出來，身體也會(huì)發(fā)生排卵期的變化。卵巢的功能如果正常的話，排卵是不會(huì)受到影響的。但是受精卵不能夠進(jìn)入子宮就會(huì)導(dǎo)致不孕。如果輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕，可以選擇做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行治療，也可以直接選擇輔助生殖技術(shù)助孕。一般宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)是治療輸卵管堵塞的首選手術(shù)方式，如果手術(shù)后一年內(nèi)不能自然受孕，考慮行輔助生殖技術(shù)助孕。
輸卵管不通怎么治療
對(duì)于輸卵管不通的女性，具體怎么治療，主要得看輸卵管的通暢情況來判斷。有的女性可能是通而不暢，而有的女性可能是輸卵管完全堵塞，同時(shí)還可能是一側(cè)輸卵管不通，也有可能是兩側(cè)輸卵管。對(duì)于兩側(cè)輸卵管完全堵塞的女性，可以考慮做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來疏通，但如果在疏通以后還是不能正常懷孕，那就只有考慮進(jìn)行試管嬰兒移植，但如何女性只是一側(cè)輸卵管出現(xiàn)完全堵塞，但另一側(cè)輸卵管通暢那就可以通過監(jiān)測(cè)英超來判斷卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況，在正常一側(cè)排卵的情況下可以進(jìn)行備孕。但如果女性檢查輸卵管造影以后，只是提示兩側(cè)輸卵管通而不暢，那這時(shí)就可以考慮多次行輸卵管通液術(shù)來疏通輸卵管，等到輸卵管完全疏通的情況下再進(jìn)行懷孕，懷孕同時(shí)還可以用中藥灌腸，病用中藥熱敷下腹部來促進(jìn)輸卵管的通暢。
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檢查輸卵管堵塞的方法有哪些
檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管碘油造影檢測(cè)、超聲引導(dǎo)下的通液檢查、腹腔鏡檢查等。檢查輸卵管是否有堵塞的情況，主要是針對(duì)一些不孕病人進(jìn)行。在進(jìn)行輸卵管檢查之前，通常需要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，證實(shí)有正常排卵的情況下，無(wú)其他異常，再查看輸卵管是否有堵塞。評(píng)估輸卵管是否有堵塞，最常用的辦法主要有三種：一、輸卵管碘油造影檢測(cè)，主要是通過宮腔內(nèi)放置導(dǎo)管，向?qū)m腔注射碘油造影劑，在推注的過程中，如果輸卵管通暢，碘油會(huì)從宮腔順著輸卵管流向腹腔，在這期間需要拍攝X光片，查看宮腔形態(tài)、輸卵管形態(tài)以及造影劑在腹腔的擴(kuò)散情況，進(jìn)而評(píng)估輸卵管。二、超聲引導(dǎo)下的通液檢查，直接向?qū)m腔里注水，然后通過B超監(jiān)測(cè)輸卵管的通暢情況。三、腹腔鏡檢查，通過從宮腔注射美蘭液，查看是否順利從輸卵管傘端流出。
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輸卵管堵塞為什么會(huì)不孕
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因，尤其是繼發(fā)性不孕。具體的原因包括輸卵管病變，盆腔粘連盆腔炎癥以及后遺癥。輸卵管堵塞會(huì)造成卵子和精子的結(jié)合障礙，或者受精卵的運(yùn)行過程受阻。輸卵管堵塞的病人大多沒有臨床癥狀，急性炎癥沒有得到很好的控制，會(huì)形成慢性輸卵管炎，造成輸卵管堵塞。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，婦科檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)有增厚、壓痛、子宮附件活動(dòng)欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法，有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡下輸卵管通暢的檢查。
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輸卵管堵塞的檢查方法
輸卵管阻塞檢查方法目前有很多種，有時(shí)候會(huì)用輸卵管通液檢查，有時(shí)候會(huì)用輸卵管超聲造影，有時(shí)候會(huì)用輸卵管的碘水造影，還有時(shí)候用輸卵管的碘油造影。一、輸卵管通液檢查。輸卵管通液檢查較為普遍。缺點(diǎn)是當(dāng)子宮較大、輸卵管里血管開放或輸卵管堵死的地方像一個(gè)口袋時(shí)，都會(huì)得出輸卵管是通的結(jié)論。二、輸卵管超聲造影。輸卵管超聲造影無(wú)法明確微小病變，目前最常用的為輸卵管造影檢查。輸卵管造影可以得到一個(gè)準(zhǔn)確片子，把輸卵管有可能存在的細(xì)小病變都一一讀出來，而超聲造影沒有這個(gè)功能，能夠診斷的是輸卵管通還是不通。三、輸卵管碘水造影。把水推進(jìn)之后，能在放射線下顯影，推的時(shí)候在放射光片子下面就會(huì)看見有水一點(diǎn)一點(diǎn)把子宮腔充盈，充盈到甚至有時(shí)候會(huì)見到一滴一滴的水流下來。四，輸卵管碘油造影。輸卵管碘油檢查對(duì)于微小病變?cè)\斷更加精確，推薦使用。
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輸卵管堵塞術(shù)后注意什么
輸卵管堵塞術(shù)后需要一段恢復(fù)時(shí)間，需要注意避免產(chǎn)生感染，術(shù)后需要注意清潔，同房需要避孕，避免感染等。輸卵管整形的微創(chuàng)治療其實(shí)就是腹腔鏡下的顯微外科輸卵管整形術(shù)。術(shù)后沒有過多需要注意的事項(xiàng)，有幾點(diǎn)需要注意：1、術(shù)后一定要給患者恢復(fù)的時(shí)間，使病人恢復(fù)輸卵管的功能。2、切記勿產(chǎn)生新的外源性感染。外源性感染包括：陰道炎、不潔性生活以及男方有問題而導(dǎo)致夫妻雙方發(fā)生交叉感染等。3、患者術(shù)后，要注意清潔衛(wèi)生，必須做到每天清洗外陰，多換洗內(nèi)衣褲等。4、同房時(shí)男方采用工具避孕，盡量避免感染機(jī)會(huì)。
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