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女性左下腹隱痛，第一個(gè)需要考慮的有沒有婦科的疾病，最常見的比如盆腔炎、附件炎情況。第二個(gè)得需要，考慮有沒有泌尿系統(tǒng)的疾病，比如會(huì)不會(huì)有輸尿管結(jié)石等等。第三一個(gè)會(huì)不會(huì)考慮有沒有腸道的疾病以及腹膜后的情況。第一個(gè)的話，女同胞第一個(gè)隱痛的話就需要考慮，有沒有盆腔炎、附件炎，這個(gè)是比較常見的，建議去婦科看一看，可能會(huì)建議您查一個(gè)血常規(guī)，做婦科類的超聲，看看有沒有盆腔的積液，有沒有輸卵管這些相關(guān)的一些疾病。第二一個(gè)的話，就得考慮有沒有泌尿系統(tǒng)的疾病，最常見的可能就是輸尿管的結(jié)石、梗阻等等，這個(gè)也可以做一下雙腎輸尿管以及膀胱的超聲來看一看。第三一個(gè)比較常見的原因就是腸道的器質(zhì)性或者是功能性的疾病，器質(zhì)性的疾病比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸腔的感染，也有可能會(huì)出現(xiàn)左下腹的疼痛，功能性的疾病，有可能就是做完了腸鏡、CT、超聲等之后的話，患者仍然覺得腹部的疼痛，這個(gè)時(shí)候可能，給患者框一個(gè)帽子，叫功能性的胃腸病，或者叫胃腸功能紊亂。還有一部分比較罕見的情況，就是腹膜后的疾病，然后事實(shí)上的話，發(fā)病率可能特別低，可能是那種百萬分之幾，幾百萬里面才有一個(gè)、兩個(gè)患者出現(xiàn)一個(gè)腹膜后的疾病，也有可能會(huì)表現(xiàn)是左下腹的疼痛。所以女同胞出現(xiàn)了左下腹部的隱痛，那就得需要考慮有沒有婦科的問題，比如說盆腔積液，比如說有沒有卵巢囊腫等等這些婦科的一些情況。第二個(gè)有沒有泌尿系，比如說輸尿管結(jié)石等等。第三一個(gè)，有沒有腸腔的，器質(zhì)性或者是功能性的疾病。第四一個(gè)，就是比較罕見的腹膜后的這些疾病。

肚臍眼左邊隱隱作痛，得需要考慮以下幾個(gè)因素：第一個(gè)，腹壁肌肉損傷的因素；第二個(gè)，有沒有輸尿管疼痛的因素；第三個(gè)，會(huì)不會(huì)有腸腔的這些疾病。先說第一個(gè)，腹壁肌肉損傷，因?yàn)橹琅赡芫氳べ?，男同胞可能踢球，一個(gè)大量的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)時(shí)候如果運(yùn)動(dòng)過量的話，往往會(huì)引起腹壁肌肉的損傷，表現(xiàn)就有可能是肚臍眼周圍的疼痛，有可能就是腹壁肌肉的損傷，這個(gè)并不罕見。如果有運(yùn)動(dòng)損傷的病史，可以先試驗(yàn)性的用點(diǎn)扶他林這些非甾體的消炎藥，外用的看一看。然后第二個(gè)比較常見的，比如說輸尿管結(jié)石，左側(cè)的一個(gè)輸尿管投射到腹壁上的話，就是肚臍眼周圍偏左邊一點(diǎn)，有時(shí)候輸尿管結(jié)石也是表現(xiàn)為肚臍左邊隱痛的情況。第三個(gè)，得需要考慮會(huì)不會(huì)有腸道的疾病。比如說大腸或者是小腸，如果有克羅恩病或者有腫瘤，或者是有占位，或者是有梗阻，也可以表現(xiàn)為肚臍眼左邊隱痛?？赡苤辽俳ㄗh去查一個(gè)血常規(guī)，查一個(gè)大便常規(guī)以及一個(gè)潛血，看看大便里面有沒有潛血，有沒有紅白細(xì)胞，有沒有感染的跡象。如果有需要的話，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步地做結(jié)腸鏡、做腹部的超聲、做腹部的CT，來進(jìn)一步看一看有沒有腸道的感染性、潰瘍性的可能性，甚至說有沒有腸道腫瘤的情況。所以肚臍眼左邊隱痛的話，得需要考：第一個(gè)，有沒有腹壁肌肉的拉傷；第二個(gè)，有沒有輸尿管的結(jié)石這些損傷；第三個(gè)，就得需要考慮小腸或者是大腸有沒有克羅恩病、有沒有潰瘍性結(jié)腸炎、有沒有感染、有沒有腫瘤這些情況。

胸部下面正中間的位置，來看一下這個(gè)地方，從皮膚開始往里看有什么東西，皮膚包括皮下組織，皮下組織進(jìn)了腹腔以后，通常這個(gè)地方是肝的左側(cè)叫左肝，另外就是胃，胃和十二指腸的球部，再往下兩邊有膽囊、膽道等，再往后有脊柱和腎上腺。所以這個(gè)地方，如果胸骨下面這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛，從這幾個(gè)器官方面去考慮，首先疼痛是否位置比較表淺，如果位置很表淺就說明是皮膚，或者皮下的肌肉組織有受傷也好，有感染也好，還是什么原因，考慮是腹壁的，而腹壁的情況如果摸不著腫塊，通常是感染情況。除了胸部皮膚，皮下組織以外，進(jìn)了腹腔以后，內(nèi)臟器官這個(gè)地方疼痛的很重要的一個(gè)原因，通常就是胃，或者十二指腸的炎癥，或者潰瘍，而這種疼痛通常來說胃潰瘍，一般消化性潰瘍，包括胃和十二指腸潰瘍，通常和吃食物是有關(guān)系的，胃的潰瘍的疼痛，通常是吃完飯以后的短期疼痛，而十二指腸潰瘍的疼痛，通常是吃飯2小時(shí)以后，空腹之后出現(xiàn)的疼痛，通常胃和十二指腸統(tǒng)稱消化性潰瘍，消化性潰瘍的疼痛通常不光是疼痛，伴有反酸、噯氣等打飽嗝表現(xiàn)。比如疼痛是和消化道癥狀相關(guān)的，一般考慮是胃和十二指腸的潰瘍。另外，有些病人這個(gè)地方疼痛偏右一些，主要和膽道相關(guān)，包括膽結(jié)石，到醫(yī)院做相應(yīng)檢查就是了。

左下腹部疼痛主要見于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括輸尿管結(jié)石。病人表現(xiàn)為活動(dòng)后的肉眼血尿，伴有腹部疼痛，發(fā)作性的絞痛，向會(huì)陰部放射。超聲檢查可以明確診斷，平時(shí)應(yīng)該叮囑患者多飲水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉。嚴(yán)重的情況下可以選擇體外沖擊波碎石，或者是手術(shù)切開取石。另外，對(duì)于女性的患者，如果左下腹部疼痛，也不除外是左側(cè)附件炎導(dǎo)致，病人會(huì)有疼痛以及發(fā)熱?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及婦科的超聲檢查，可以明確診斷，通常來說都需要抗感染治療。對(duì)于老年的患者，左側(cè)腹部疼痛，伴有排便習(xí)慣的異常，以及規(guī)律的改變，要警惕是腸道的惡性腫瘤的發(fā)生。需要及時(shí)的進(jìn)行電子結(jié)腸鏡的檢查和病理，用來明確診斷，必要時(shí)手術(shù)治療。另外左下腹疼痛還要考慮相關(guān)的炎癥和腫瘤性的相關(guān)病變。

小腹右側(cè)疼對(duì)于男性患者，臨床上首先考慮有沒有急性闌尾炎。這個(gè)病的診斷可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室血液檢查、B超就可以明確診斷。主要是右下腹、莫非氏點(diǎn)壓痛，有時(shí)會(huì)伴有反跳痛。還有就是要考慮有沒有右側(cè)的輸卵管結(jié)石造成的。明確診斷需要通過腹部的B超，或者是腹部平片可以確診。再次就是要考慮腸道的問題。比如腸炎，特別是不完全性的腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等等。這些疾病也會(huì)引起小腹右側(cè)疼痛。那么對(duì)于這些病的診斷可以通過臨床的癥狀、腹部平片、血化驗(yàn)，還有結(jié)腸鏡檢查明確診斷。而對(duì)于女性患者來說，除了上述的疾病以外，需要注意婦科疾病引起的。比如說右側(cè)的附件炎、右側(cè)的卵巢囊腫T扭轉(zhuǎn)，還有宮外孕，這些都可以引起右側(cè)腹部疼痛。因此一旦發(fā)生右側(cè)腹部疼痛，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)的明確診斷。