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靜脈留置針，對(duì)于長(zhǎng)期輸液患者而言，可以避免反復(fù)穿刺造成的損傷和痛苦。使用靜脈留置針，有以下注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無(wú)菌，應(yīng)該在注射前洗手、洗臉，注意穿刺部位，保證皮膚的干燥和潔凈，請(qǐng)勿弄濕局部。如果造成局部弄濕，需要做再次的消毒處理。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者自行去拔針，特別是自行拔針，容易造成出血或造成局部的感染。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。對(duì)于靜脈輸液來(lái)講，護(hù)士或者醫(yī)生會(huì)調(diào)整一定的速度，這個(gè)速度是根據(jù)身體情況、疾病情況和藥物的情況，來(lái)調(diào)整的滴速，切不可自行調(diào)整輸液滴速。過(guò)量的輸液滴速，有可能會(huì)造成血管的損傷，特別是輸注一些有刺激性藥物，或者化療藥物的時(shí)候。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體的活動(dòng)劇烈或者用力過(guò)度，引起穿刺部位的感染。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士，可能會(huì)根據(jù)相應(yīng)的情況做一些處理，比如做硫酸鎂濕敷或者是其他消腫的措施。第六，穿刺部位中或穿刺過(guò)后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)癥狀和體征，來(lái)判斷是什么原因引起的不適，然后根據(jù)相應(yīng)的情況去做處理?？傊?，留置針是很方便操作，但是對(duì)于不輸液的情況下，特別是在門(mén)診或者在病房，需要自己做好相應(yīng)的保護(hù)工作。

諾如病毒是可以引起腸道急性炎癥反應(yīng)的一種病毒。諾如病毒感染之后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，諾如病毒感染它的傳染性很強(qiáng)，非常容易引起幼兒園、學(xué)校、集體單位等這些聚集性的發(fā)病。諾如病毒的檢查方法，一般不需要抽血化驗(yàn)，通常是通過(guò)便常規(guī)、嘔吐物等這些標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。主要的檢測(cè)方法有以下幾種：第一種，是首選的糞便標(biāo)本，沾取糞便5克以上的這樣的含有諾如病毒的標(biāo)本，置于清潔、無(wú)菌、干燥的密閉容器內(nèi)等待檢測(cè)。第二種，就是采用肛拭子，這些適合于患者考慮是諾如病毒感染而沒(méi)有糞便的，或者說(shuō)排不出糞便的，就需要借助于肛拭子采取糞便。肛拭子的檢出率是低于糞便標(biāo)本的，并且比較容易出現(xiàn)假陰性，因此在臨床中使用了幾率相對(duì)較少，盡量是讓患者自行留取糞便進(jìn)行送檢。第三種，嘔吐物，采集嘔吐物5克以上，置于清潔、無(wú)菌、干燥的密閉容器內(nèi)等待送檢。第四種是水，如果懷疑諾如病毒是水源性污染爆發(fā)的時(shí)候，可以采集1升以上的水樣進(jìn)行檢測(cè)。第五種，就是食品，但是因?yàn)槭称烦煞直容^復(fù)雜，病毒含量也比較低，所以比較難以提取諾如病毒，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的比較少。還有一種是環(huán)境涂抹樣，像廚房、廁所、門(mén)把手、玩具等，用無(wú)菌拭子涂抹表面之后，擠入到緩沖液當(dāng)中去送檢，這些標(biāo)本都可以檢測(cè)出來(lái)諾如病毒。

這個(gè)是一個(gè)病原生物學(xué)的指標(biāo)，革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌最大的一個(gè)區(qū)別，是通過(guò)龍膽紫脫色，然后涂碘加強(qiáng)，再通過(guò)酒精脫色。如果沒(méi)有脫色，就認(rèn)為是一個(gè)革蘭氏陽(yáng)性的細(xì)菌，然后可以脫色的話，認(rèn)為是一個(gè)革蘭氏陰性的細(xì)菌。一般來(lái)說(shuō)的話，它的藥物的敏感學(xué)是不太一樣的，革蘭氏陽(yáng)性菌可能對(duì)青霉素以及青霉素這一類(lèi)的藥物，比如說(shuō)頭孢二代、三代這一類(lèi)藥物是比較敏感。革蘭氏陰性菌，這一類(lèi)細(xì)菌的感染的話，可能對(duì)于那種鏈霉素這類(lèi)藥物是比較敏感的。單純的評(píng)鑒陽(yáng)性菌和細(xì)菌的陰性菌，剛開(kāi)始主要是依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)的用藥，并不是特別的精確。在給與一個(gè)患者經(jīng)驗(yàn)用藥的同時(shí)，常規(guī)的可能得需要做血培養(yǎng)、便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等等，一邊給與一個(gè)患者經(jīng)驗(yàn)的治療。一個(gè)方面，可以監(jiān)測(cè)患者的體溫、血常規(guī)、CRP等等這些指標(biāo)，另外一個(gè)方面，再等待血的培養(yǎng)、尿的培養(yǎng)、便的培養(yǎng)、痰的培養(yǎng)等等這些情況。所以，大概知道革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌它的區(qū)別，主要是一個(gè)細(xì)菌生物學(xué)的染色的區(qū)別，然后對(duì)于指導(dǎo)臨床的用藥有一定的幫助。但是也不要拘泥于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)所單純的某一個(gè)細(xì)菌，就對(duì)某一類(lèi)的抗生素敏感，具體到某一個(gè)人，某一個(gè)地區(qū)，可能還涉及到個(gè)人的一個(gè)藥物的敏感性，以及在某一個(gè)地區(qū)這個(gè)藥物它是否具備敏感性或者耐藥性很多的一個(gè)情況。作為一個(gè)普通的患者及患者家屬就了解這就是一個(gè)菌生物學(xué)的形態(tài)學(xué)的區(qū)別。

白細(xì)胞和血小板增高常見(jiàn)于生理性應(yīng)激反應(yīng)，如患者從事重體力勞動(dòng)時(shí)，身體疲勞或者與人吵架情緒激動(dòng)時(shí)，會(huì)引起機(jī)體白細(xì)胞血小板高，去除上述誘因后，可恢復(fù)正常?？赡芨腥疽蛩赜嘘P(guān)，當(dāng)細(xì)菌侵入人體引起感染，如呼吸道感染，也會(huì)引起白細(xì)胞和血小板增多，需給予抗生素抗感染治療?；加醒合到y(tǒng)疾病時(shí)，比如慢性粒細(xì)胞白血病，骨髓增殖性疾病等也會(huì)出現(xiàn)白血病白細(xì)胞和血小板的升高需要積極的給予藥物治療，控制疾病的發(fā)展。跟服用一些藥物有關(guān)，一部分人服用糖皮質(zhì)激素后，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板升高。

病原體感染檢測(cè)，傳統(tǒng)是在培養(yǎng)基上培養(yǎng)細(xì)菌，目前是借助分子檢測(cè)技術(shù)對(duì)病原體核酸檢測(cè)。病原體感染檢測(cè)，傳統(tǒng)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)是檢查整個(gè)細(xì)菌，把細(xì)菌培養(yǎng)在不同培養(yǎng)基上培養(yǎng)?？赡懿恢呛畏N病原體，選擇培養(yǎng)基不適合病原體，致使細(xì)菌或者病原微生物培養(yǎng)不出來(lái)。目前應(yīng)用分子檢測(cè)技術(shù)可以對(duì)病原體核酸檢測(cè)，核酸有DNA和RNA，根據(jù)核酸分類(lèi)不同，選擇對(duì)其DNA或RNA檢測(cè)，效果非常好?，F(xiàn)在應(yīng)用高通量基因測(cè)序技術(shù)檢查病原微生物，可對(duì)最少五個(gè)拷貝病原微生物核酸檢查，效果非常靈敏，特異性非常好，敏感度非常高，對(duì)臨床診斷以及治療意義和價(jià)值非常好。高通量基因測(cè)序檢查技術(shù)優(yōu)點(diǎn)，能對(duì)臨床上未知病原體篩查，避免臨床上對(duì)許多疾病的未知因素檢查效果，以及未知病原體微生物檢查能力，對(duì)臨床患者包括對(duì)用藥指導(dǎo)非常有意義。